【編者按】
看中醫(yī)總說到陰陽，虛實。或陽虛，或陰虛，還有陰陽兩虛。
中醫(yī)大家說，現(xiàn)實中病患者，陽虛十之八九。
而我們關注的附子則是扶陽第一藥物。
今天學學陽虛的癥狀，理解為什么很多疾病要吃附子。
順便對號入座：今天你陽虛了嗎？
我國古代漢族人民創(chuàng)造的樸素的辨證唯物的哲學思想借用陰陽五行學說來解釋人體生理、病理的各種現(xiàn)象。并用以指導總結醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗，形成了以陰陽五行學說為基礎的祖國醫(yī)學理論體系。
陰陽學說是以自然界運動變化的現(xiàn)象和規(guī)律來探討人體的生理功能和病理的變化，從而說明人體的機能活動、組織結構及其相互關系的學說。
任何事物均可以用陰陽來劃分，凡是運動著的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的都屬于陽；相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰。我們把對于人體具有推進、溫煦、興奮等作用的物質和功能統(tǒng)歸于陽，對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質和功能歸于陰，陰陽是相互關聯(lián)的一種事物或是一個事物的兩個方面。
“陰陽者，天地之道，萬物之納紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”（ 素問·陰陽應象大論）。陰陽失調，是指機體陰陽的平衡協(xié)調狀態(tài)，由于某些因素的作用而遭到破壞，導致陰陽之間出現(xiàn)陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒和陰陽亡失等情況，是對機體各種病理狀態(tài)的高度概括。“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”“陽虛則外實、陰虛則內熱；陽盛則外熱、陰盛則內寒”。
陽虛證之病機與癥狀
一、陽乃溫煦之氣，陽虛則寒。故畏寒乃陽虛證之第一主證。
陽虛者，畏冷怯風：稍遇涼風，則易外感，常鼻塞、流涕、噴嚏。雖夏季，亦不敢迎風貪涼(怕電扇空調)，衣著每多于常人。
陽虛者，形寒肢冷：因四肢為諸陽之末，故手足冰冷較為明顯；
就人身部位而言，前為陰，腹為至陰之地；后為陽，背為至陽之地，故陽虛者多腹冷、背涼；
又：上為陽，下為陰。腎為陰陽之根，其經(jīng)脈達于足底，陽虛者，多足冷。
另：天人相應，合于四時。晝?yōu)殛?、夜為陰；夏為陽、冬為陰；?strong>陽虛者，癥狀常在夜晚加重，冬季猶甚。
陽虛者，需保暖，故常關門閉戶，厚衣重被，卷屈俯臥。
陽虛者，喜熱資助，故飲食喜溫熱燥辣，惡生冷清??；喜睛天、白晝、陽光，惡陰天、夜晚、寒冷。
二、“有諸內，必形于諸外”。赤色主火，白色主寒。氣色蒼白乃陽虛證之第二主證，
望診時，察顏觀色不可忽視。
陽虛者，唇淡、面白、小便清。舌淡、苔白、爪甲暗。
三、陽主動，陰主靜。觀其動靜，以別陰陽。上工守神，精力之強弱，寓陰陽之盛衰。
陽虛者，多嗜臥懶動，神疲乏力，語聲低怯。陰虛者，多亢奮不寧，煩躁易怒，聲音清亮。
陽虛之證，根據(jù)其不同程度及不同階段的癥狀表現(xiàn)，可分為四大類，即：陽氣虧虛、陰陽兩虛、虛陽上浮、元陽外脫。
陽氣虧虛者，癥狀表現(xiàn)最為典型：唇淡面白、形寒肢冷、神疲嗜臥、大便稀溏、夜尿頻多、舌淡苔白、脈沉遲緊等。以上癥狀雖不一定齊備，但總有二三個癥狀表現(xiàn)明顯，較易分辨。然而，凡事有常數(shù)，亦有變數(shù)；知常易，達變難。陽氣虧虛證僅是陽虛證之常態(tài)而已！
四、陰陽兩虛者，因陰陽互為其根，陰損及陽，陽損及陰，最終導致陰陽俱損。
此證陰癥陽癥混為一體，似是而非，模棱兩可，猶難識辯！若單補其陰，則陽不運化，徒生痰濕；其單補其陽，則火上澆油，灼傷津液；必須陰陽雙補，才能陰陽互生。
辯證要點有三：
1、既有陽虛之神疲懶動，又有陰虛之咽干口渴等癥。
2、陽虛者多冬天怕冷而夏天耐熱，陰虛者夏天怕熱而冬天耐寒，相對于常駐人，陰陽兩虛者既冬天怕冷又夏天怕熱。
3、陽虛者，但欲寐；陰虛者，易失眠；陰陽兩虛者往往神疲思睡，時時欲睡，但又難以入睡，即使用權睡著，也多夢易醒。
五、虛陽上浮者，寒邪盛而真陽衰也！
腎為陰陽之根，元陽本下藏于命門。若真陽衰，寒邪沉降趨下，直入坎宮，雀巢鳩占，逼迫真陽，真陽難守本位而逃逸上浮，則形成上熱下寒之證。虛陽上浮，客居于頭面五官孔竅，而生目赤、顴紅、口渴、咽燥、舌瘡、齒痛諸癥，極似陰虛火旺，實則真寒假熱也！然醫(yī)者常為假熱所迷惑，昧誤多矣！
辯證要點有三：雖熱癥見于上，但下身多見寒癥：1、大便溏，小便清，2、口渴但不欲多飲或喜熱飲，3、足冷。
六、元陽外脫者，寒邪極盛而真陽極衰。
陰寒逼迫真陽，一身元陽盡浮于頭面體表，或身熱如焚、或煩躁神昏、或面赤唇焦，或咽喉腫痛，或齒縫滲透血，或額頭汗出，或喘促呃逆，或便結溲黃，看似實火旺盛，實則陰霾重重，彌漫無邊。若不及時回陽，一旦元陽離體外散，性命乃絕！元陽外脫證，陰極似陽，極難分辯；
辯證要點有二：1、其脈或浮、或大，或數(shù)，但重按必定無力！2、不欲飲水或飲水不多，若飲猶喜熱飲。
七、陽虛之人，最易產(chǎn)生三大類病癥：陽虛不攝、陽虛水泛、陽虛陰凝。
1、陽虛不攝者，陽氣虛，固攝陰液無力，以至陰液易于外泄，其癥如下：
汗為心之液。心陽虛，心液不收，胸前、腋下易出汗，汗多則心悸。
淚為肝之液。肝為罷極之本，肝陽虛，肝液不收，則易勞倦，多呵欠流淚或迎風流淚。
涎為脾之液。脾陽虛，脾液不收，口水多。
涕為肺之液。肺主表，主津。肺陽虛，表不固，易自汗；肺受寒則多涕。
唾為腎之液。腎主水，司二便。腎陽虛，腎液不收，多唾，多尿。
凡津液、血液、乳液、精液等皆為陰液。
陽不攝津，則多汗、多尿、多淚、多唾、多涎、多涕。
2、陽不攝血，則嘔血、便血、鼻衄、齒衄、肌衄、月經(jīng)過多、崩漏。
乳液乃水谷精氣所化。脾陽虛，宗氣弱，乳液不收，則產(chǎn)婦乳液清稀，未哺自流。
腎陽虛，精關不固，則遺精、滑精，早泄。
3、陽虛水泛者，陽氣溫煦氣化無力，不能化水生津，以至水飲痰濕滯于體內，成為至病之源。
水飲痰濕同出一源而形態(tài)各異，所不同者：從彌漫到聚集，從清稀到濃稠，從無形到有形是也。
陽虛水泛，水氣凌心則驚悸，失眠、奔豚；水氣浸肺則咳喘；
陽虛水泛，水停中焦，清陽不升則眩暈；阻遏陽氣，則惡寒；津不上承則口渴；積飲逆滿則嘔吐；水飲犯胃則胃痛；水飲犯脾則腹痛、腹瀉。
4、陽虛陰凝，津凝則口渴、便秘；
血凝則脈道瘀滯，發(fā)為痹證，常見于頭痛及頸肩腰腿痛諸癥，女子可見痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥。
八、陽虛的特證
心陽虛：心下悸，欲得按；胸悶、氣短。
肝陽虛：巔頂痛，四肢厥，吐涎沫；少腹及陰部拘急。
脾陽虛：惡食生冷，腹脹，便溏，陰黃。
肺陽虛：畏冷怯風，自汗，多尿。
腎陽虛：形寒肢冷，嗜臥懶動，夜尿頻。
是陽虛 服附子
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