最近有一些關(guān)注小站的朋友問了我一個問題：“醫(yī)生，你為什么不推薦靜蹲呢？這么好的動作不值得推薦嗎？”。這個問題也正是我一直想和大家探討的，也一直想寫一篇文章來表達(dá)一下我個人對于這個動作的認(rèn)識和觀點。
很多的膝關(guān)節(jié)運動損傷后、半月板或者韌帶損傷保守治療或者術(shù)后以及膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者都會面對大腿肌肉萎縮的問題，這些人群會覺得上下樓梯時候大腿前方酸痛、無力，走路時候有明顯打軟腿的情況，很多人這時會百度一下如何增強大腿肌肉的力量，尋求改善這種情況的辦法，而且我也相信大家一定會找到針對這種情況的最佳推薦---靜蹲！??！
所謂靜蹲，看到下圖大家就會非常清晰的理解這個動作，說白了就是通過靠墻下蹲這個動作來強化我們膝關(guān)節(jié)周邊的肌肉，最主要是股四頭肌的力量，從而加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛、不穩(wěn)定以及不適等癥狀。
說到這里就需要向大家介紹一下股四頭肌這塊位于膝關(guān)節(jié)前方的重要肌肉，它是人體最大的肌肉，由四個頭組成即股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成，它的肌腱向下連接著我們?nèi)梭w最大的籽骨-----髕骨，止于脛骨結(jié)節(jié)，構(gòu)成人體最大的籽骨-髕骨和髕骨韌帶。
說句形象的話，大家可以把股四頭肌與髕腱理解為一個力量的傳動裝置，股四頭肌的力量會向下延續(xù)至小腿的骨結(jié)構(gòu)，從而完成屈伸膝關(guān)節(jié)的動作，而髕骨在這個傳送裝置里起著杠桿支點的作用，理論上去除髕骨的話，會導(dǎo)致屈伸膝關(guān)節(jié)力量下降達(dá)30%左右?。?！
靜蹲可以非常好的強化股四頭肌的力量，而且不要求特殊的器械、不要求特殊的場地，簡單易行，有著很廣泛的群眾基礎(chǔ)。那么為什么在我的小站里，我從來沒向大家介紹過靜蹲這個動作呢？
首先，靜蹲這個動作對其標(biāo)準(zhǔn)性要求非常高，不是所有人都能做的標(biāo)準(zhǔn)，一旦動作做的不夠標(biāo)準(zhǔn)，帶來的反而是對于關(guān)節(jié)的傷害?。?/p>
正確的靜蹲要求雙腳與肩關(guān)節(jié)同寬，雙腳位置在身體前方平行，腳尖要朝向正前方，整個軀干緊貼住后面的墻壁，膝蓋彎曲，保持小腿與地面保持垂直?？梢宰?0°、45°、60°、75°以及90°靜蹲。
但是太多人群，尤其是很多患有骨關(guān)節(jié)炎的老年患者不可能做的如此標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)人都會犯以下常見的錯誤。而一旦堅持做錯誤的靜蹲，只能帶來傷害。
1.膝蓋超過腳尖
一旦這樣不僅沒有增強腿部力量，反而加大了關(guān)節(jié)的壓力，越練越痛??！
2.膝蓋內(nèi)扣
靜蹲正確的要求是膝蓋正對腳尖，一旦內(nèi)扣，會導(dǎo)致下肢力線排列不正確，增加膝蓋的壓力和應(yīng)力，在錯誤的靜蹲路上越走越遠(yuǎn)。
3.重心偏移
這樣一來，好的腿練多了，傷的腿還沒練到，健側(cè)下肢久而久之也會出現(xiàn)磨損和疼痛。
4.塌腰
長時間保持可能出現(xiàn)腰部不適，正確動作注意收腹，而且要腰部整體貼近墻壁。
以上只是一些常見的錯誤，還不算很多患者會出現(xiàn)矯枉過正，長時間、大強度、加過度負(fù)重的靜蹲，都會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損害。
其次，我們從關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)來看待靜蹲這個動作，對于靜蹲這個動作，很多人都忽略了髕骨這個重要解剖結(jié)構(gòu)的作用，前面我們已經(jīng)提過，髕骨在膝關(guān)節(jié)的屈伸運動中起著杠桿支點的重要作用，正因為有了髕骨，股四頭肌的力量才得到了進(jìn)一步的加強，我們再來引用一次剛才的GIF圖示，了解一下髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中角度以及位置的變化。
如果您仔細(xì)觀察的話，會發(fā)現(xiàn)髕骨在屈伸達(dá)到30°以后，會出現(xiàn)明顯的髕骨后方的軟骨面和股骨前方軟骨面的接觸，這種接觸一定會出現(xiàn)兩塊骨頭之間關(guān)節(jié)（我們稱之為髕骨股骨關(guān)節(jié)）壓力的改變。
而長時間的、大強度的靜蹲，甚至是錯誤的靜蹲，勢必對髕骨股骨關(guān)節(jié)的軟骨導(dǎo)致磨損。
有一句話大家一定聽過：“一萬個人眼中有一萬個哈姆雷特！”，而我們的髕骨結(jié)構(gòu)也可以這樣說：“一萬個人有一萬個髕骨形態(tài)的變化！”。
我們每個人都有其髕骨的特殊性，有高位髕骨、有低位髕骨、有髕骨外側(cè)傾斜、有二分髕骨、三分髕骨，還有髕骨特殊形態(tài)的多種變化，而靜蹲這個動作，對于每一種髕骨形態(tài)的改變，都有著特殊力學(xué)作用的變化，有的可能會造成好的結(jié)果，而有的絕對會造成不可逆的損害，導(dǎo)致髕骨股骨關(guān)節(jié)的病變。
所以，盡管靜蹲這個動作有著廣泛的人群基礎(chǔ)、相對優(yōu)良的效果，但是綜合考慮靜蹲這個動作對其動作的高標(biāo)準(zhǔn)要求、髕骨形態(tài)的千差萬別、中老年患者的耐受程度，長時間進(jìn)行此動作帶來的利弊收益分析，在我的小站里，我一直沒有推薦靜蹲這個動作，從我個人來講，如果不是健身人群、沒有專業(yè)的健身指導(dǎo)，也不建議長時間的進(jìn)行靜蹲這個動作。
然而，“理不辯不清，道不辯不明，不能辯論的學(xué)術(shù)都是偽學(xué)術(shù)”，以上僅僅是我個人在臨床工作和學(xué)習(xí)過程中的經(jīng)驗總結(jié)和個人觀點，肯定有有失偏頗之處，如果各位朋友看到我的文章之后您有不同觀點和見解，歡迎給我留言，咱們共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。
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