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中醫(yī)說腎

一、中醫(yī)說腎

        腎,俗稱“腰子”。西醫(yī)學(xué)說它是人體泌尿系統(tǒng)的一個(gè)臟器,位于腰1~3椎左右兩側(cè),形如蠶豆,其生理功能則主管尿液分泌排泄和調(diào)節(jié)人體水液代謝。倘若腎臟患病,一般均侵害其實(shí)質(zhì)。因此,西醫(yī)臨床診斷有腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等病名?!?br>  中醫(yī)就不同了,中醫(yī)對(duì)腎的生理病理認(rèn)識(shí)并不局限于腎臟本身,其范圍、含義則要廣得多。例如腎小球腎炎,中醫(yī)要分腎陰、腎陽、腎實(shí)、腎虛等不同的臨床證候,故治療上往往會(huì)出現(xiàn)幾位病人同患一種病而處方卻各異,或者說不是同一種病而處方竟完全一樣。這就是中醫(yī)辨證治病的基本特色。
  正因如此,中醫(yī)認(rèn)為:腎除了主持人體水液代謝外,其主要方面還具有主藏精、主骨、主司二便、主管人體生長發(fā)育、生殖繁衍等生理功能。由于腎所主的器官大多在腰以下,所以又有“腰為腎之府”之說。
  在日常工作、生活中,人們常將某人的營養(yǎng)狀況或某什事的物質(zhì)條件之不足,形容成“先天不足,后天虧損”。這種比喻可以說是從中醫(yī)的“腎為先天之本”借用過去的。所謂“先天”,就是指腎所藏的精。腎精又有先天、后天之分,先天之精來源于父母,也就是形成胚胎的原始物質(zhì),它具有促進(jìn)人體生長發(fā)育和繁殖后代的功能。先天之精不足,在小兒則骨軟無力,智力不全;在成人則精少不育,經(jīng)閉不孕。后天之精來源于飲食營養(yǎng),經(jīng)脾胃消化吸收而成,并滋養(yǎng)著全身的臟腑和組織器官。后天之精虧損,則可導(dǎo)致全身營養(yǎng)失調(diào),體弱多病。但是,先天之精必須依賴后天之精的不斷滋補(bǔ)來得以充實(shí);而后天之精的產(chǎn)生又離不開先天之精的溫化促成,兩者相互依存,是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。因此,保腎固精是有助于人體健康的。
  其次,腎還具有“主骨、生髓、通于腦”的功能。這是因?yàn)槟I能藏精,而精又能化生髓,髓居骨中,骨靠髓來充養(yǎng),髓又聚匯于腦。所以《內(nèi)經(jīng)》有“腎生骨髓”,“腎不生則髓不能滿”,“腦為髓之?!敝f。說明腎氣充足則骨質(zhì)堅(jiān)固,體格健康;精足髓充則腦力靈敏精巧。反之則骨質(zhì)疏松,行走無力;而髓海空虛就遲鈍健忘。因此,臨床常以補(bǔ)腎益腎法治療骨科及內(nèi)科的神經(jīng)衰弱等不同病癥,就是這個(gè)道理。

二、何謂腎虛?

腎虛分腎陰虛、陽虛

腎陰虛:是指腎陰不足,虛火內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),健忘,腰膝酸軟,性欲亢奮,遺精,女子經(jīng)少或閉經(jīng),或崩漏,形體消瘦,咽干口燥,潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。 

腎陽虛:是指腎陽虧虛,功能衰退所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):腰膝酸軟而痛,或陽痿,精冷,婦女宮寒不孕,性欲減退;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫(腰以下腫甚),按之凹陷不起,甚則腹部脹痛,心悸喘咳;面色晄白或黧黑,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭暈?zāi)垦#裎?,小便清長或夜尿多,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力或弱。 

三、腎與其他臟器的聯(lián)系

        人體是以五臟為中心,以六腑相配合,以氣血精津液為物質(zhì)基礎(chǔ),通過經(jīng)絡(luò)使臟與臟、臟與腑、腑與腑密切聯(lián)系,外連五官九竅、四肢百骸,構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。心、肺、脾、肝、腎五臟各具不同的生理功能和特有的病理變化,但臟與臟之間不是孤立的而是彼此密切聯(lián)系著的。臟與臟之間的關(guān)系不單是表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面,更重要的是它們彼此之間在生理活動(dòng)和病理變化上有著必然的內(nèi)在聯(lián)系,因而形成了臟與臟之間相互資生、相互制約的關(guān)系。

 

1. 心與腎

        早在兩千多年前問世的中醫(yī)經(jīng)典著作——《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書,在其中經(jīng)絡(luò)部分就明確指出,心臟屬手少陰心經(jīng),腎臟屬足少陰腎經(jīng),二者屬同名經(jīng)脈,生理上密切聯(lián)系,病理上相互影響。

      科學(xué)家的最新研究發(fā)現(xiàn),在人體健康方面,心與腎是一對(duì)“難兄難弟”,腎病會(huì)惡化心臟疾患,而心臟隱患或許會(huì)以腎病發(fā)作的形式表現(xiàn)出來。醫(yī)生據(jù)此提醒,如果患有腎病,別忘查查表面頗為健康的心臟;反之亦然,如果心臟不適,最好也留心一下您的腎。

  那么,心臟問題對(duì)腎臟又有什么影響呢?在一項(xiàng)研究中,波士頓新英格蘭醫(yī)學(xué)中心的研究人員觀察了1.3萬多名志愿者。他們發(fā)現(xiàn),研究早期被診斷患有心臟疾病者,在接下來的9年內(nèi),他們腎功能出現(xiàn)問題的幾率是其他人的兩倍。

        一般來說,心臟疾病會(huì)使動(dòng)脈收縮,從而影響包括腎臟在內(nèi)的人體各器官。但麥卡洛認(rèn)為,“真兇”藏在心臟和腎臟的背后。他提出一種假設(shè):心臟和腎臟均通過血液向骨髓傳遞某種“信號(hào)”,骨髓則能產(chǎn)生一種“修復(fù)”這兩種臟器的干細(xì)胞。當(dāng)心臟或腎臟中的一個(gè)出現(xiàn)問題時(shí),這種“修復(fù)”機(jī)制也隨之發(fā)生障礙,“連累”另一個(gè)器官“病倒”。

2. 肝與腎

        肝藏血,腎藏精,精血可以互生;肝屬木,腎屬水,水可以生木。肝腎之間的關(guān)系極為密切,故有“肝腎同源”、“精血同源”、“乙癸同源”之說。肝主疏泄,腎主封藏,二者相反相成,故肝腎之間的關(guān)系主要表現(xiàn)在肝腎同源及疏泄與封藏關(guān)系方面。 

    所謂肝腎同源,主要是指精血同源、精血互生的關(guān)系。肝藏血,腎藏精,精能生血,血能化精。肝血有賴于腎精的資助,腎精足則肝血旺,腎精亦賴肝血的滋養(yǎng),肝血旺則腎精充。正是由于精血之間可以互生互化,所以,腎精與肝血,榮則同榮,衰則同衰。肝血和腎精,又同源于水谷精微,依靠水谷精微的不斷充養(yǎng),才能充盛而不衰,故稱肝腎同源。肝屬木,腎屬水,腎水可以養(yǎng)肝木。陰陽學(xué)說認(rèn)為,腎陰為一身陰液之根本,對(duì)各臟腑的陰液具有滋養(yǎng)功能,肝陰得到腎陰的資助,即能涵斂肝陽,使肝的陽氣不至過亢,保持了陰陽之間的動(dòng)態(tài)平衡。腎陰養(yǎng)肝陰的理論與水生木是一致的。《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰: “腎生骨髓,髓生肝”。吳昆注曰:“髓生肝,即腎生肝,水木生也”??梢姟秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為,“腎”是通過“髓”生養(yǎng)“肝”而體現(xiàn)“母子”聯(lián)系的。  且肝主疏泄,腎主閉藏,二者之間存在著相反相成的聯(lián)系。

3. 脾與腎

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是由精構(gòu)成的,是生命形成的本源。精的來源有兩部分,一部分是先天之精,另一部分后天之精。主導(dǎo)先天之精的臟器是腎,主導(dǎo)后天之精的臟器是脾,故脾腎有先后天關(guān)系,腎是先天之本,脾是后天之本。所以腎與脾胃是相互資助、相互依存的,具體體現(xiàn)在脾腎各自獨(dú)特的功能上,以及生理病理上的相互影響。腎的精氣有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng),才能不斷充盈和成熟,而脾、胃轉(zhuǎn)化水谷精微則必須借助于腎陽的溫煦。故有“非精血無以立形體之基,非水谷無以成形體之壯”之說法。 

  如果腎陽不足,不能溫煦脾陽,則會(huì)出現(xiàn)腹部冷痛、下利清谷或五<="">泄瀉及水腫等脾陽虛的證候;如果脾陽虛,日久則會(huì)導(dǎo)致腎陽虛,脾腎陽虛則導(dǎo)致腸道傳送無力,使便艱澀、排出困難 ,伴有腹中冷痛,四肢不溫,腰膝酸冷等癥。 

4. 肺與腎

        肺為水之上源,腎為主水之臟:肺主一身之氣,水液只有經(jīng)過肺氣的宣發(fā)和肅降,才能達(dá)到全身各個(gè)組織器官并下輸膀胱,故稱“肺為水之上源”。而腎陽為人體諸陽之本,其氣化作用有升降水液的功能,肺腎相互合作,共同完成正常的水液代謝。肺腎兩臟在調(diào)節(jié)水液代謝中,腎主水液的功能居于重要地位,所以有“其本在腎,其標(biāo)在肺”之說。
        肺為氣之主,腎為氣之根:肺司呼吸,腎主納氣,呼吸雖為肺主,但需要腎主納氣作用來協(xié)助。只有腎的精氣充沛,吸入之氣,經(jīng)過肺的肅降,才能使之下歸于腎,肺腎互相配合共同完成呼吸的生理活動(dòng)。

        肺陰虛可損及腎陰;腎陰虛不能上滋肺陰,則肺陰亦虛,最后導(dǎo)致肺腎陰虛,而見腰膝酸軟,潮熱,盜汗,咽干,顴紅,干咳,音啞,男子遺精,女子經(jīng)閉等癥。如為肺癆病人、咳喘,病久不愈,均可出現(xiàn)肺腎兩虛之候。 


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