一、祖國醫(yī)學(xué)對過敏性皮膚病的認(rèn)識
中醫(yī)藥防治皮膚病有悠久的歷史,公元前14世紀(jì)殷商時(shí)期的甲骨文中即有皮膚病病名的記載,如疥(《說文解字》云“搔也”,指多種瘙癢性皮膚病。隨·巢元方《諸病源候論》記載“漆有毒,人有稟性畏漆,但見漆便中其毒?!ぁぁぁぁぁひ嘤行宰阅驼?,終日燒煮,竟不畏害也”。這一論點(diǎn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于超敏反應(yīng)(變態(tài)反應(yīng))的認(rèn)識一致,但早了1000多年。
病因病機(jī)
常見病因病機(jī)如下:
1.先天稟賦不耐,營衛(wèi)虛疏,皮膚腠理不固,風(fēng)濕熱或寒邪侵襲而發(fā)?。换騼?nèi)服藥、外用藥、過敏物質(zhì)等特殊之毒所引,使?jié)駸岫拘把艏∧w,外發(fā)腠理。嚴(yán)重者可熱毒化火,灼傷陰液,毒入營血,內(nèi)攻臟腑。
2.飲食不節(jié),恣食辛辣肥甘厚味及葷腥動(dòng)風(fēng)之物,或過食生冷,損傷脾胃,脾失健運(yùn),濕熱內(nèi)生,浸淫肌膚。孕乳期母親過食辛辣及葷腥動(dòng)風(fēng)之品,遺胎火濕熱于患兒,外發(fā)肌膚而發(fā)病,如奶癬。
3.情志所傷,氣機(jī)失和,虛風(fēng)內(nèi)生。
常見疾病
1.日曬瘡:以暴露在日光照射部位出現(xiàn)紅斑、水皰或多形性皮損,自覺灼熱瘙癢,
2.濕瘡:根據(jù)臨床癥狀,發(fā)病部位及年齡的不同,名稱各異,如《金匱要略》中記載的“浸淫瘡,黃連粉主之”,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的泛發(fā)性濕疹;《醫(yī)宗金鑒》中論述的“旋耳瘡”,相當(dāng)于耳部濕疹;“腎囊風(fēng)”相當(dāng)于陰囊濕疹。
3.四彎風(fēng):因皮損好發(fā)于四肢彎曲部位而得名。
4.漆瘡:又稱“膏藥風(fēng)”、“馬桶癬”、“粉花瘡”等。與原發(fā)刺激物和接觸致敏物密切相關(guān),相當(dāng)于西醫(yī)的接觸性皮炎。
5.藥毒:發(fā)病前有用藥史。
6.癮疹:又稱之為“赤白游風(fēng)”、“風(fēng)疙瘩”等,在季節(jié)交替,情緒波動(dòng),有局部摩擦和壓力等情況下易發(fā)病。
7.奶癬:常發(fā)生于0—2歲嬰兒,又稱“胎斂瘡”。
辯證論治:異病同治,同病異治
過敏性皮膚病有著共同的發(fā)病因素,因而其臨床癥狀既有共同之處,又有各自的特征。對于其臨床癥狀需審證求因,重視整體與局部之色澤、形態(tài)、部位相結(jié)合,辨證分型,既可同病異治,又可異病同治。常見證型有:風(fēng)熱相搏、濕熱浸淫、毒熱燔營和血虛風(fēng)燥等。可用疏風(fēng)清熱止癢,除濕清熱,涼血清營,活血化瘀等治則治法。
外治方面,通過中醫(yī)特有的藥石和粉、糊、膏、錠等中藥劑型,施行多種治療方法,例如:藥浴法、濕敷法、臍封治療、撲粉法和針灸治療等。
二、藥餌及藥膳舉隅
中醫(yī)藥膳源于“藥食同源,其真諦在于“三分藥七分養(yǎng)”。
單味藥餌
(1)馬齒莧冷敷,用于過度日光照射所致的日曬瘡,可減輕皮膚紅腫,減少皮膚滲出;
(2)黃芩,亦可應(yīng)用于日曬瘡,用于面部解熱消腫,對皮膚起到防護(hù)作用。
藥膳
1. 美容藥膳
① 多食白蘿卜、杏仁、銀耳、麥冬、百合等生津潤肺之品,肺宣發(fā)津液至皮毛,可改善干燥的皮膚,讓毛孔更加細(xì)致。
② 肝臟可以調(diào)暢全身氣機(jī)并調(diào)節(jié)人體血量,使面部血液充足而紅潤光澤,將枸杞子、玫瑰花、菊花和女貞子等泡茶飲,可疏肝解郁,調(diào)暢情志,改善面部暗黃無光,且有益于防治黃褐斑。
③ 將山藥、大棗、薏苡仁、和山楂等與大米煮粥同食,可使脾胃健運(yùn),膚色呈現(xiàn)白里透紅,面部柔潤而富有彈性
④ 中醫(yī)常說“咸入腎”多食海魚、海帶、海參、紫菜等,加之芝麻、黑豆、核桃等“黑色食品”不僅能使皮膚變得豐潤而有彈性,還有助于頭發(fā)生長,以達(dá)到除皺,抗衰老的作用。
2. 四時(shí)藥膳
① 春:風(fēng)為春季主氣,而風(fēng)多襲肝,故可用疏肝理氣之柴胡、佛手、郁金、杭菊、薄荷等配制藥膳。
② 夏:氣候炎熱而多雨,暑熱挾濕,傷陰耗氣,故以補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清熱祛暑為主的藥膳,如銀花、菊花、蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等;長夏為夏秋之交,此時(shí)天熱下降,地濕上蒸,為一年之中濕氣最盛的季節(jié),藥膳多選用茯苓、蕾香、山藥、蓮子、惹米、扁豆、冬瓜、絲瓜等淡滲利濕健脾之品。
③ 秋:季氣溫逐漸轉(zhuǎn)涼,而燥氣襲人,燥能傷津,易引起口渴、鼻干、皮膚干燥,故食療藥膳多用沙參、麥冬、胡麻仁、阿膠、百合等以防秋燥。
④ 冬:冬季陰寒偏盛,以“寒者熱之”的治則,適宜溫補(bǔ)藥膳,如附子羊肉湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯等補(bǔ)陽御寒。
三、生活中需怎樣去防止疾病的發(fā)生和發(fā)展呢?
建議遵從避、忌、替、護(hù)、的原則,即避開過敏原,移出易過敏區(qū);忌易過敏食物;替代功能相近的食品或物品;合理護(hù)理局部皮損,不搔抓。
心理方面
過敏性疾病并非不治之病,患者和家屬應(yīng)了解過敏性疾病無傳染性,不會(huì)影響家人的健康。放下思想包袱,積極配合醫(yī)生,療效可事半功倍。
衣著
應(yīng)穿著純棉,衣領(lǐng)宜柔軟、寬松,顏色以淺色為佳,避免染料脫色引起皮膚過敏。盡量不穿保暖內(nèi)衣,化纖成分易產(chǎn)生靜電,可使人體周圍產(chǎn)生大量陽離子,讓人體皮膚水分變少,皮屑增多。新買的衣服最好先進(jìn)行漂洗,以免刺激皮膚引起過敏。
洗浴
洗浴不宜過于頻繁,溫水即可,忌用燙水,且盡量用清水沖洗,不用香皂、浴液等,以免其加劇皮損。洗浴后根據(jù)皮膚性質(zhì)、環(huán)境及季節(jié)不同選用低刺激的潤膚品(如我院的自制氧化鋅軟膏),使皮膚滋潤保濕,改善皮膚或減少復(fù)發(fā)。皮膚過于干燥時(shí)可以洗淀粉浴起到潤滑作用。
飲食
患者不宜飲酒、濃茶和咖啡,食物應(yīng)新鮮、綠色、有機(jī),少食腌制食物,食物有性涼、性熱和性平之分,狗肉、羊肉性熱,不宜多食,豬肉性平可適量食用,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物,如姜、蒜、辣椒等,避免可誘發(fā)過敏的食物,如魚、蝦、蟹等海味兒食物,雞蛋牛奶等。
局部護(hù)理
瘙癢是過敏性皮膚病較難忍受的一種體驗(yàn),應(yīng)避免搔抓、過度摩擦、燙洗,加強(qiáng)皮膚保濕,護(hù)理局部。瘙癢難耐時(shí)可用手輕拍瘙癢處,或用濕冷毛巾敷于患處,或用海螵鞘塊摩擦光滑后,對粗糙肥厚的皮損進(jìn)行摩擦止癢,力度適宜;
起居環(huán)境
居室裝修宜簡單,家中植物、寵物毛發(fā)、皮屑,空氣中的花粉、塵螨、真菌等也能成為過敏原,房間應(yīng)保持充分的通風(fēng)和采光。一些布藝飾品、居室的陰暗角落、地毯、床墊、枕頭、沙發(fā)、空調(diào)里都是塵螨等過敏原藏身的好去處,為防止塵螨,清潔房間時(shí)應(yīng)盡量防止揚(yáng)塵,勤洗勤曬衣物。
關(guān)于嬰兒濕疹
飲食是引起嬰兒濕疹的重要原因之一。母親有食物過敏者,懷孕后期提防曾讓自己過敏的食物,飲食宜清淡飲食,避免海味兒及辛辣刺激食物。并且適當(dāng)推遲添加輔食時(shí)間,種類應(yīng)由少到多。衣服要柔軟,并采用純棉尿布,多食富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮果汁、各種菜泥、果泥等。對于患兒,盡量避免過敏原,父母親人應(yīng)給予更多的關(guān)愛,切忌因患兒哭鬧、煩躁而對其產(chǎn)生厭煩情緒,甚至歧視、打罵。
治療指導(dǎo)
及時(shí)就醫(yī),謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
小貼士
過敏性疾病病因較多,春夏季又是花朵盛開,陽光充足的季節(jié),誘發(fā)過敏性疾病的因素更加復(fù)雜,可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行排除:衣著、紡織品、塑料,藥物,化妝品,金屬,動(dòng)物,殺蟲劑,職業(yè)中的因素,還有月經(jīng)、妊娠、屋塵、花粉、化合物(橡膠、甲醛、裝修材料等),內(nèi)臟疾病等。