AFP是一種糖蛋白，半衰期5-7天，主要由胎兒肝細胞和卵黃囊細胞合成，在正常組織中幾乎不產(chǎn)生。在正常成人體內(nèi)含量極低，當肝細胞發(fā)生癌變時，低甲基化作用導致AFP基因表達開放，于血清中檢測到的AFP會顯著升高，因此常作用肝癌的腫瘤標志物。此外，卵巢癌和睪丸生殖細胞癌、畸胎瘤等亦可見AFP升高。在妊娠、肝病以及炎癥性腸病等生理情況或良性疾病中也有輕微升高。
血清AFP正常參考值為0-25ng/ml，當血清AFP＞400 ng/ml提示腫瘤可能性大。
CEA是一種具有人類胚胎抗原決定簇的酸性蛋白，成年時期，胃腸道可將合成CEA分泌至腸腔，當發(fā)生消化道腫瘤時，CEA返流至血液或淋巴中，致使血清CEA升高。因此，CEA最初被用作消化道腫瘤，如結(jié)直腸癌、胃癌等輔助診斷。隨著研究的開展，在乳腺癌、肺癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌、甲狀腺癌、頭頸部腫瘤、宮頸癌、卵巢癌、肝癌、淋巴瘤、黑色素瘤等多種腫瘤中存在不同程度的升高。在一些良性疾病中也可見CEA的升高，如吸煙、胰腺炎、肝炎、腸炎、消化性潰瘍、甲狀腺功能低下、肝硬化、COPD、膽道梗阻。
在非吸煙患者中，血清CEA正常參考值為0＜2.5ng/ml（非吸煙患者），0-5ng/ml（吸煙患者），當CEA＞100ng/ml時通常提示腫瘤可能性大。
PSA是一種由前列腺上皮分泌的糖蛋白酶，具有較高的組織學特異性，半衰期2-3天。在正常生理條件下，只有少量的PSA交叉進入血液循環(huán)；當前列腺發(fā)生癌變時，PSA濃度會隨著正常前列腺組織結(jié)構(gòu)的破壞而增高。目前，PSA依然被認為是檢測前列腺癌的最有效生物標記物。盡管如此，在一些良性疾病中，也可見PSA升高，如良性前列腺肥大、結(jié)節(jié)性前列腺增生、前列腺炎、前列腺外傷以及射精后。
血清PSA正常參考值為0-4ng/ml，當發(fā)生前列腺癌時PSA＞10ng/ml。但當PSA為4-10ng/ml時，可參考游離fPSA/總T-PSA，F(xiàn)/T＜0.1 考慮前列腺癌可能性大，F(xiàn)/T大于0.16多為正常。但仍需結(jié)合影像學等檢查相互印證。
PAP是一種由前列腺上皮細胞合成的糖蛋白酶，經(jīng)前列腺管進入精囊，從尿道排出。在進展期前列腺癌，尤其是合并骨轉(zhuǎn)移時，血清PAP見顯著升高。與PSA相比，其更能提示腫瘤微轉(zhuǎn)移。但PAP在除前列腺癌之外的其他腫瘤中也有升高，如小腸癌、膀胱腺癌、胰腺內(nèi)分泌腫瘤、肺癌、骨髓瘤、骨肉瘤等。此外在前列腺炎、戈謝病、骨質(zhì)疏松、肝硬化、甲狀旁腺功能亢進、前列腺肥大中也有不同程度升高。
血清PAP正常參考值為0.5-1.9U/L，亦有＜300U/L（King氏法）。
SCC是一種糖蛋白，屬絲氨酸蛋白酶抑制家族，主要在鱗狀上皮細胞膜蛋白中表達。當鱗狀上皮細胞發(fā)生癌變，細胞異常增殖時，部分凋亡的鱗狀上皮細胞能夠促進SCC的釋放，使得血清SCC升高。常作為頭頸部鱗癌、食管癌、肺癌、宮頸癌、肛管鱗癌等腫瘤標志物。在皮膚病、肝炎、肺炎、結(jié)核病以及慢性腎病中也可見SCC升高。
血清SCC正常參考值0-2.5ng/ml。
CA125是一種大分子多聚糖蛋白抗原，來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮，在正常卵巢組織中不存在，當卵巢發(fā)生病變后，患者血清CA125即會出現(xiàn)異常升高表現(xiàn)，對卵巢癌早期診斷具有重要的參考價值，其診斷的敏感性較高，但特異性差。常見于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等。在黏液性卵巢腫瘤中，多表現(xiàn)為正常。在妊娠、月經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎、胸腔積液、手術或穿刺后也可見CA125的升高，尤其是結(jié)核性腹膜炎的患者，血清CA125可見數(shù)十倍的升高，因此常需與臨床表現(xiàn)、影像學檢查相結(jié)合共同判斷。
血清CA125正常參考值為0-35U/ml。
CA19-9是一種主要以唾液蛋白形式存在的糖類抗原，在胎兒的肝臟、腸道、胰腺等部位以及成年人的胃腸道、膽管和胰腺上皮細胞中均可表達，在正常整理狀態(tài)下表達量低，但在多種惡性腫瘤組織中高表達，是迄今為止對胰腺癌敏感性最高的腫瘤標志物。常被用作胰腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和膽管癌的腫瘤標志物。在胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、炎癥性腸病、膽管炎、膽道梗阻、甲狀腺疾病、風濕性關節(jié)炎等良性疾病中也有表達。
血清CA19-9正常參考值為0-37U/ml，當CA19-9＞120U/ml時，常提示腫瘤可能性大。
CA15-3是一種粘液性糖蛋白，當乳腺組織出現(xiàn)癌變時，則會使細胞骨架從表面脫離，導致血清CA15-3水平升高，常被用作乳腺癌的重要標志物，約30-50%的乳腺癌患者CA15-3明顯升高。但早期乳腺癌患者CA15-3可表現(xiàn)為正常水平。在肺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌以及胃腸道腫瘤中，也可見CA15-3不同程度的升高。此外，良性疾病患者血清CA15-3也有表達，如肝?。ǜ斡不?，肝炎）、狼瘡、結(jié)節(jié)病、結(jié)核、非癌性乳腺病變等。
血清CA15-3正常參考值為0-31U/ml。
CA242作為唾液酸化的黏蛋白脂類抗原，廣泛存在于胚胎組織中，正常人血清CA242水平較低，而消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者血清CA242會明顯升高。最早應用在結(jié)腸癌和胰腺癌中診斷中，隨后在肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌中也發(fā)現(xiàn)CA242的表達升高。在消化系統(tǒng)炎癥，如胰腺炎、肝病、炎癥性腸病等良性疾病中也有表達。
血清CA242正常參考值為0-20U/ml。
CA27.29是一種與腫瘤相關的黏蛋白抗原，臨床意義與CA15-3相似，主要用于乳腺癌的療效評估和復發(fā)檢測，對于早期乳腺癌患者診斷意義不大。在結(jié)腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌中也有不同程度的表達。此外，卵巢囊腫、肝腎疾病、非癌性乳腺疾病中也可見CA27.29升高。
血清CA27.29正常參考值為0-40U/ml，當CA27.29＞100U/ml時，常提示腫瘤可能性大。
CA549是一種高分子量的酸性糖蛋白，其與CA15-3是來自相同復合物分子中的不同抗原決定簇，因此二者存在許多相同的特性。常被作為乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、肺癌、前列腺癌的標志物。在非癌性乳腺疾病、肝病中可見CA549升高。
血清CA549正常參考值為0-11U/ml。
CA72-4 是黏蛋白類癌胚抗原，對胃癌特異性較高，敏感性為59%。胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者 CA72-4 明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可作為胃癌手術前后及觀察療效較敏感的動態(tài)監(jiān)測指標。其他腫瘤如卵巢癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、膽管癌、乳腺癌和非小細胞肺癌等患者亦可見增高。在胃腸道的良性疾病中或可見CA72-4升高。
血清CA72-4正常參考值為0-6. 9 U/ml。
CA50一種唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常組織中一般不存在，在許多惡性腫瘤患者血清中可見升高，多見于消化系統(tǒng)腫瘤，如肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌，在肺癌、子宮癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌和乳腺癌中也有升高。此外，在胰腺炎、膽管炎、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化、自身免疫性疾病中也有不同程度的升高。
血清CA50正常參考值為0-25 U/ml。
NSE是一種糖酵解酶，在哺乳動物的大腦神經(jīng)元中大量存在，另外在肺癌組織中也發(fā)現(xiàn)有大量NSE存在，其中，小細胞肺癌中含量最高，其組織中的含量可達到正常肺細胞的3~35 倍。NSE是目前公認的小細胞肺癌高特異性和高靈敏性的腫瘤標志物。NSE還可用于神經(jīng)母細胞瘤和腎母細胞瘤的鑒別診斷，監(jiān)測神經(jīng)母細胞瘤的病情變化，評價療效和預預報復發(fā)。神經(jīng)內(nèi)分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤，胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網(wǎng)膜母細胞瘤等患者的血清NSE也可增高。良性疾病中也可見NSE輕微升高，如質(zhì)子泵抑制劑治療后、溶血性貧血、肝衰竭、晚期腎衰竭，或腦部疾病如腦損傷、癲癇發(fā)作、中風、腦膜炎、腦梗塞、腦血腫、蛛網(wǎng)膜下出血等。
血清NSE正常參考值為0-12.5 U/mL。
CYFRA21-1廣泛分布于正常組織表面和單層上皮細胞，是細胞角蛋白19片段，正常情況下其水平較低，當組織發(fā)生癌變時激活的蛋白酶加速角蛋白降解，從而導致更多的CYFRA21-1釋放入血。目前，CYFRA21-1主要用于非小細胞肺癌的檢測，對于其他腫瘤，如侵襲性膀胱癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、宮頸癌以及消化道腫瘤，也有一定的陽性率。其他良性病，如肝炎、胰腺炎、肺炎等也有一定程度升高，但通常不超過10ng/ml。
血清CYFRA21-1正常參考值為0-3.3ng/ml。
————————————————（未完待續(xù)）——————————————————
注意：由于各實驗室所使用的檢驗方法和儀器不盡相同，參考值與本文有所差異時，請以原實驗室參考值為準。
聯(lián)系客服
