血壓（blood pressure）是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側壓力，也即壓強。按照國際標準計量單位規(guī)定，壓強的單位為帕（Pa），即牛頓/米2（N/m2）。帕的單位較小，血壓數(shù)值通常用千帕（kPa）來表示（1mmHg等于0.133kPa）。各類血管內(nèi)的血壓，分別稱為動脈血壓、靜脈血壓和毛細血管壓。動脈血壓指的是血液對動脈血管的壓力，一般指主動脈壓。而平均血壓則是 = (收縮壓 2 x舒張壓)/3 = 1/3收縮壓 2/3舒張壓。心臟有收縮及放松期，當心臟收縮，左心室便會將血液泵出到主動脈，主動脈壓產(chǎn)生血液高壓，又稱收縮壓。接下來，心臟會舒張，血液流入右心房，這個時候壓力最低，稱為血液低壓或舒張壓。
中文名
血壓
外文名
Angiocardiopathy
所屬科室
內(nèi)科 - 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位
心臟
主要癥狀
胸悶，頭暈
主要病因
吸煙，喝酒，飲食不當，心情壓力
多發(fā)群體
中年以上人群
傳染性
無傳染性
拼 音
Xue Ya
防治方法
戒煙酒、少鹽、多呼吸負離子
作用因子
生態(tài)級小粒徑負離子
收起
基本介紹
血壓
人體的循環(huán)器官包括心臟、血管和淋巴系統(tǒng)，它們之間相互連接，構成一個基本上封閉的“管道系統(tǒng)”。正常的心臟是一個強有力的肌肉器官，就像一個水泵，它日夜不停地、有節(jié)律地搏動著。心臟一張一縮，使血液在循環(huán)器官內(nèi)川流不息。血液在血管內(nèi)流動時，無論心臟收縮或舒張，都對血管壁產(chǎn)生一定的壓力。當心臟收縮時大動脈里的壓力最高，這時的血液稱為“高壓”；左心室舒張時，大動脈里的壓力最低，故稱為“低壓” 。平時我們所說的“血壓”實際上是指上臂肱動脈，即胳膊窩血管的血壓測定，是大動脈血壓的間接測定。通常我們測血壓右側與左側的血壓不一樣，最高可相差10毫米汞柱，最低相差不到5毫米汞柱。
正常的血壓是血液循環(huán)流動的前提，血壓在多種因素調(diào)節(jié)下保持正常，從而提供各組織器官以足夠的血量，以維持正常的新陳代謝。血壓過低過高（低血壓、高血壓）都會造成嚴重后果，血壓消失是死亡的前兆，這都說明血壓有極其重要的生物學意義。
血壓形成
血壓
心血管系統(tǒng)內(nèi)血壓的形成因素有：
由心臟的射血力產(chǎn)生。心搏周期心室肌收縮所釋放的能量，一部分成為推動血液迅速流動的動能，另一部分轉化為位能，表現(xiàn)為動脈血壓，它使主動脈驟行擴張，存儲部分輸出血量成為心室舒張時繼續(xù)推動血液流動的動力。這使動脈系統(tǒng)無論 在心臟的收縮期和舒張期都能保持穩(wěn)定的血壓來推動血液循環(huán)。如果用T形動脈插管接動脈再連以測壓計，則由T形管側管測得的血壓是該部的側壓，關閉側管，將血壓計與直管相連所測的血壓為終端壓，終端壓即側壓與血液流動動能之和的壓力，等于1/2（為血液密度，為血流速度）。人在靜息時心輸出量每分鐘約5升，主動脈血流速度約每秒20厘米，主動脈側壓與終壓之差僅0.3毫米汞柱。大小動脈血流速逐步減慢，二者之差更小，側壓的位能比流動能量大得更多，因此血液的動能因素可以略而不計。通常所說的血壓即所測部位血管內(nèi)的側壓。在靜息狀態(tài)下是適用的，但在劇烈運動時，心輸出量大增，此時心臟收縮產(chǎn)生的動能便成為血流總能量不可忽視的組成部分。
量度單位
血壓
血壓的量度單位是毫米水銀，根據(jù)世界衛(wèi)生組織于1999年的指引，120/80以下是理想的收縮壓/舒張壓，139/89以下是正常血壓，140/90至160/95是偏高血壓，180/90以上便屬于高血壓。血壓令血液于動脈里正常輸送至全身，若血壓過低，便無法將血液供應全身，相反，血壓過大，有可能令血管受損，亦反映血液或心臟可能出現(xiàn)異常。 血壓會受到以下因素影響：
身高：身高越高，心臟便需要更大壓力去泵出血液，令血液能流遍全身
年齡：年紀越輕，新陳代謝率越高，血流量較大，心臟需要較大壓力泵血，隨著年齡增長血壓減少。
血黏度（血液密度）：血液越黏稠，心臟需要越大壓力泵出血液
姿勢:姿勢對于血壓的影響源自于重力，平躺時收縮壓最高，其次為坐姿，站姿最低；而舒張壓恰相反，站姿時最高，其次為坐姿，最低為臥姿
血管質素：血管如果變窄，血液較難通過，心臟便需要更大壓力泵出血液
其他：精神狀態(tài)、生活節(jié)奏、個人差異、飲食習慣、藥物、遺傳、天氣變化、所居住的緯度地區(qū)等等。
血壓測量
昔日采用水銀血壓器量度手臂的血壓，但由于需要受過訓練，不適合一般人使用。一般人或家庭會采用電子血壓計，但需要留意準確度及量度位置。而量度時，應保持心境平和，避免情緒影響血壓，因而量度錯誤。
血壓參考值
國家權威機構發(fā)布正常血壓：
血壓
收縮壓<130 mmHg，舒張壓<85 mmHg；
理想血壓：收縮壓<120 mmHg，舒張壓<80 mmHg。
中國人平均正常 血壓參考值(mmHg)[1]
血壓的測量
血壓在24小時內(nèi)、一定范圍內(nèi)是變動的，隨著運動量，心情緊張（如白袍血壓）而起伏。故最好在休息5分鐘后再測量血壓，測量前30分鐘應避免抽煙、飲用咖啡、茶、運動類飲料、含酒精的飲料及服用影響血壓的藥物。運動、奔走或吃飯、泡澡之后，都要休息10至15分鐘。因血壓存在波動，一般連續(xù)三次、不同時間測量才能確定是否為高血壓。
既然血壓之高低決定高血壓之診斷，準確使用血壓計及聽診器就非常必要，測量血壓最好每日定時測量，因為血壓一日之間隨生理狀況有顯著變動，如果不定時量度，難免有起伏不定之數(shù)值，不能做為治療之參考。
所謂基底血壓（Basal pressure）乃指晨起之前或住院臥病間量度的血壓，而偶發(fā)血壓（Causal pressure）乃是診病之刻隨時量度的血壓，上面所列正常血壓數(shù)值是偶發(fā)血壓，也是一般常引用的血壓值。
量血壓不宜只算一次應連續(xù)在不同日期分別量度偶發(fā)血壓做參考，而且在診病之刻所量度的血壓數(shù)值，常屬偏高，應休息5-10分鐘才進行量度為宜。因此有人建議診斷高血壓，最好一次診病量度兩次，而且最少應有兩次以上的診病紀錄。
血壓之測量可以分為直接測量與間接測量兩種，直接測量法首先于1773年由哈勒斯把玻璃管直接插入馬之頸動脈開始，經(jīng)過一連串之研究與改良，至今把針頭或導管插入動脈管徑內(nèi)，連接導線和轉換器，即可在紀錄器上得知血壓之正確值。
間接測量法是利用聽診法，1896年意大利人洛西利用袖套（cuff）壓迫橈股動脈，隨著動脈搏動支消失，在水銀柱讀出血管壓力作為血壓，以后瑞克林豪森認為成年人之袖套寬度為12-14厘米。
量血壓的方法
在檢查血壓的時候，醫(yī)生會使用血壓計來測量血壓，首先用一個中空的橡皮管套，圍繞我們的上臂。這樣皮袖套一端以橡皮管連接壓力計，另一端則連接橡皮打氣球。反復壓縮橡皮打氣球，將空氣打進橡皮袖套，把上臂的動脈壓扁，使血液暫時中止流動，然后慢慢降壓。這個時候用聽筒監(jiān)聽動脈血管的聲音，當橡皮袖套內(nèi)的壓力，降到比心臟打血的收縮壓力稍低一點時，血液就開始流動，發(fā)出聲音，醫(yī)生就紀錄此時的壓力，是為收縮壓，然后醫(yī)生繼續(xù)將袖套內(nèi)的空氣放出，一方面繼續(xù)聽血液流動的聲音，當他聽不到聲音的時候，他就紀錄下當時的壓力，是為舒張壓。
正常人的血壓，在休息狀態(tài)下是：
收縮壓90-140毫米汞柱高度
舒張壓60-90毫米汞柱高度
測量部位的肢體不應有衣物的拘束，并以輕松，內(nèi)翻及微曲為宜，包圍上臂的袖袋之下緣與前肘窩需有2-3厘米之間隔，檢壓計的位置，以能清楚讀數(shù)為準，不必計較與心臟位置是否呈現(xiàn)水平，因為根據(jù)研究，期間血壓讀數(shù)因檢壓計位置肢變動相差無幾。
充氣壓力宜以手觸脈窕做初度定數(shù)，爾后再以聽診處接聽脈跳聲，直到完全無音之點，再充氣加壓30毫米水銀汞柱高，充氣加壓以每壓上升10毫米之力量為佳，放氣時，水銀柱下沉速度約在每心跳2-3毫米即可，首先出現(xiàn)跳聲即為心縮血壓。
水銀柱之緩慢下沉，直到一點，脈跳音變?nèi)趸蛲耆?，仍是心舒血壓，檢壓計的水銀柱應該直立不斜，否則讀數(shù)容易發(fā)生偏差，尤其水銀應在0度位置，加壓之后水銀柱才相應增加，水銀會因蒸發(fā)或流失使準確性偏低，因此定期校準不能不加以留意。
血壓測度以“基底血壓”最具參考價值，在飯后10-12小時及舒適平躺30分鐘后的血壓測定是基底血壓，而在清晨起床前量度血壓，最是基礎狀態(tài)，如若平常隨時測度的血壓，則為偶發(fā)血壓，門診問病診療概屬本類，由于經(jīng)受各式刺激，此種血壓高低起伏，常常捉摸不定再加上人類緊張神經(jīng)流動不定，難免血壓在不同時間及不同地點會有不同的讀數(shù)，身體姿勢變換固使血壓不穩(wěn)，但不管平躺、坐姿及站立，其間血壓差別不大，雖然研究論述強調(diào)身體姿勢變換之影響，統(tǒng)計學上差別不大，但為求基底血壓準確，一切測度前足以影響生理及心理之因素應加以禁絕，如避免抽煙，過度飽腹，暴露冰冷、過熱天氣，并在血壓測定前至少有5分鐘姿勢不要變動。
聽診器的品質當然越高越好，但大眾使用只要夠用，不必過于講究。根據(jù)一般比較，只要能及因直達耳朵，不會有誤差，就算品質稍差，也沒有關系，不會影響。
另外聽筒應輕放皮膚，只要稍加重力，能使外界雜音不流入干擾即可，過重則會影響讀數(shù)不準確，另外聽筒放置的位置以脈跳最強而逼近袖袋下緣，但不要接觸袖袋，否則放氣中間袖袋與聽筒的摩擦聲音，會影響聽音。
綜而結之，正確測量血壓除有效沒有誤差的血壓計之外，適度的袖袋急充氣囊寬度、充分水銀的檢壓計之外，尚需：
正確使用血壓計，袖袋應該均勻束緊上臂，充氣囊應貼附上臂內(nèi)側，使下緣與前肘窩相距2-3厘米。充氣加壓時水銀上升速度適度（每壓上升約10毫米）下降速度，以每跳2-3毫米水銀柱為宜。加壓水銀宜高出觸摸上限血壓30毫米以上，再逐漸放氣聽音，首先出現(xiàn)的脈音應是心縮血壓，再次脈音趨弱之點為心舒血壓，一般人以脈音完全消失之點，最為準確的心舒血壓。
量度血壓之前，應充分休息，使身心完全不受任何刺激，可靜止5分鐘后再測度血壓。
每次測度血壓讀數(shù)并非一成不變，大多已起伏變動為常見的現(xiàn)象，如若相差10-20毫米，應非測度有誤，只有一次的異常血壓，就以為是高血壓，實為一大錯誤。因此，一般的診斷以3次以上的基血壓讀數(shù)超出160/90毫米為根據(jù)，臨床診斷高血壓應以伴有癥狀者為主。
量血壓應注意什么
許多人在匆促、緊張的情況下，量的血壓高，卻不一定是高血壓。根據(jù)世界衛(wèi)生組織之建議與規(guī)定，受測者在血壓測量前30分鐘不能有中度以上的用力情況，或是抽煙、喝刺激性的飲料等。測量前5分鐘，更要在舒適、安穩(wěn)而愉快的氣氛下坐著休息。穿著一般薄身衣服可直接量度，不需要卷起袖子，太厚的外衣或毛衣就要脫下。
測量的時間最好選在早上剛起床或晚上睡前，血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床后2小時開始上升，因此，早、晚測量的數(shù)值是最具有參考價值。此外，若有服用降血壓的藥物，應在吃藥前就進行測量。
一般之血壓測量，受測者采坐姿進行，雙腳平放在地上，不可交叉，也不可講話。同時應確保手臂要與心臟同高，并且將手心向上，放松不要施力。但是若需要更詳盡的資料，可以再讓受測者平躺及站立三分鐘以后再量一次，如果同時紀錄心跳速度，則更具參考價值，這對于已有高血壓且在治療中的病人更需要。
測量小孩或孕婦時，Korotkoff phase 4被認為是較佳的舒張壓值。因為小孩孕婦和成年人在心臟過動時，Korotkoff phase 5的聲音往往一直到水銀柱壓力為零時都聽的到，主動脈閉鎖不全病人也是如此。
量血壓的原則
1.腕寬度：肥胖者因上腕較粗，所以壓迫帶包緊上腕時，需更大的壓力，所以比直接法所測定的血壓值高，肥胖者量血壓使用的壓迫帶應以12×35厘米為宜。
2.反復測量時：反復測量實在壓迫帶下容易引起靜脈瘀血，所以顯示值比真正的動脈壓高低不同，避免靜脈瘀血，壓迫帶應盡可能快速加壓，或下次測量前完全放壓，通常在反復測量血壓兩次之后，第二次總比第一次低，因為第一次測量時血流被阻斷，放壓后該部末梢血管的開閉程度產(chǎn)生變化，末梢抵抗也有變化。50%的人收縮壓及舒張壓都比第一次低，而20%的人會上升，5%的人會不變，所以血壓應第一次測量就成功，如需反復測量，至少要相隔15秒，才作第二次。
3.有心律不整時因心博血量變動，血壓在每次收縮時均不同尤其是心房顫動的心律不整更明顯，此時最好3次測量做平均較為準確。
4.往往病人20年來并無高血壓，反而有低血壓的傾向，這種動脈硬化因年齡增加所引起的血管壁變化，有時因血管調(diào)節(jié)反射機轉的障礙，也有可能產(chǎn)生起立性血壓下降。
5.舒張壓測定到零，則表示血管壁是在高度弛緩狀態(tài)，臨床上常見于大動脈瓣閉鎖不全癥、甲狀腺機能亢進癥、腳氣病、休克等，特別要提的一點是測量血壓時，最好不要把聽診器強力壓迫血管壁，假如過于壓迫，將血管壁物聽為所要聽的診音，結果會判定為零。
6.血壓測定值的末數(shù)習慣上讀出雙數(shù)。
食療保健
血壓
老年人高血壓吃什么好
高血壓是一種很常見的疾病，常常見于老年男性，這種疾病給老年健康會造成很大的影響，所以建議大家對于高血壓要引起重視，那么老年人高血壓吃什么好?面對高血壓，可以從飲食進行入手，對于吃什么可以緩解高血壓，下面我們來詳細的了解一下。
我們都知道民以食為天，所以可以通過飲食來調(diào)節(jié)一下高血壓，那么老年人高血壓吃什么好呢?下面的這些食物對于高血壓都是有很好的緩解作用的，我們來看看高血壓患者的營養(yǎng)指導。
1、蠶豆可以治療高血壓，可以去蠶豆花30g，然后用泡水進行茶飲。
2、鮮葵花葉去治療高血壓，采用鮮葵花葉50g，然后加上水進行服用，早上和晚上各十次。
3、鮮蘿卜也可以治療高血壓的，就是用鮮蘿卜適量，將其鮮蘿卜絞汁飲服，1日2次，每次1小酒杯。
4、海帶絲可以治療高血壓，具體的方法就是海帶絲1小碗，草決明15g。將兩味同煎，吃海帶，喝湯，每日1次。
5、如果你存在高血壓，那么可以吃芹菜粥，采用芹菜50g，大米50g。將芹菜洗凈去葉梗與大米煮成粥，葉子洗凈煎汁，待粥煮沸后加入即可。
6、菊花也是可以治療高血壓的，就是取菊花植物嫩芽(15～20g)沖洗干凈后，放砂鍋內(nèi)加適量清水及食鹽少許，煮成湯，飲湯即可。
上述就是對于老年人高血壓吃什么好的介紹，老年人如果有高血壓，那么就一定要注意自己的飲食了，常常的吃一些這些食物，對于老血壓是有一定的緩解作用的，并且也可以補充身體內(nèi)所需要的其他營養(yǎng)。[2]
注意事項
降壓過程中
當血壓一直居高不下時，很多高血壓患者都采取各種方法把血壓降下去，以免血壓高帶來的一系列不適。專家提醒，在降 壓過程中，也要注意一些問題，以免降壓不當造成更為嚴重的后果。
血壓
1．不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、妊娠中毒癥、大動脈疾病等引起的高血壓。須找出病因，對癥治療。
2．用藥劑量和種類不能雷同。應按病情輕重分級治療，并注意個體差異，藥量因人而異。
3．除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外，用藥盡量不要單一，應聯(lián)合用藥，復方治療。優(yōu)點是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑 量及其副作用。
4．堅持長期合理服藥，勤測血壓，及時調(diào)整劑量，鞏固療效。
5．宜逐漸降壓。對無并發(fā)癥的患者，要求使血壓降至140/90毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、腎供血不足導致進一步缺血，輕者頭暈，重者導致缺血性腦中風和心肌梗塞。
6．合理服用降壓藥，不宜驟然停藥，以免引起血壓升高。
7．防止情緒激動，保證睡眠充足，心情舒暢。生活有規(guī)律，適當進行體育鍛煉，如散步、體操、太極拳、氣功等。
8．戒煙、避免過 量飲酒。防止飲食過膩過飽，宜清淡，富含維生素和蛋白質，少進食鹽和膽固醇過多的食物。
用藥注意事項
世界衛(wèi)生組織于1978年提出高血壓病的藥物“階梯治療”方案。這方案具有治療簡化、副作用減少，對患者因病施治，針對性強的特 點。用藥先從單一或簡單的給藥方式開始，療效不大或無效時，再逐步增加其它藥物。
第一步：利尿劑（如雙氫克尿塞）從排鈉和減低血容量著手，或用p—受體阻滯劑（如心得安）以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量，以達到降壓目的，若無效，則進行第二步治療。
第二步：可同時用兩種藥物治療，利尿劑加β—受體阻滯劑，或用其中的任何一種，另加其它一種降壓藥如利血平等。利尿劑加利血 平，或利尿劑加甲基多巴，或利尿劑加可樂寧，或β—受體阻滯劑（如心得安，或美多心安）加肼苯噠嗪。如仍無效，則進行第三步治療。
第三步：同時應用3種藥物，如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴張劑（如阱苯噠嗪），若再無效，可改為第四步治療。
第四步：同時應用4種藥物，利尿劑加β—受體阻滯劑，加血管擴張劑，再加其他降壓藥如長壓定。
在治療中，血壓得到 適當控制，經(jīng)一段時間鞏固后，可試行減藥，即逐步“下階梯”的方法，直減至最少的藥物及最小的劑量，且仍使血壓穩(wěn)定，得到適用于每個病人的藥物量，同時亦減少了藥物的副作用，療效可達個體最佳水準。本階梯療法適用于無合并癥的病人。
治療誤區(qū)
高血壓實際上是以血壓升高為首要特征的全身代謝性疾病和生活方式相關性疾病，目前我國1/3的成年人血脂偏高，現(xiàn)有高血壓患者1.3億，其中有近一半的人并不知曉自己患有高血壓，高血壓的治療率和控制率更低，分別為28.2%和2.9%。 通過多種方式綜合預防和控制，采取健康生活方式，可減少55%的高血壓發(fā)病率，減少50%血壓病的并發(fā)癥。國內(nèi)外經(jīng)驗表明，控制高血壓最有效的辦法是防治，對健康人群施以健康教育和健康促進為主導，提高整個人群的 健康水平和生活質量。所有高血壓患者必須改良生活方式，包括戒煙、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少酒精攝入量、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡。
高血壓患者應走出不愿意服藥、不規(guī)律服藥、不難受不吃藥的誤區(qū)，積極進行藥物治療。
高血壓患者服藥“三不”特點主要表現(xiàn)為：
一是不愿意服 藥或使用醫(yī)療器械產(chǎn)品；
二是不規(guī)律服藥，不遵醫(yī)囑，一味地根據(jù)廣告和別人的用藥經(jīng)驗服藥；
三是不管血壓升高程度，自己憑感覺服藥，感覺不難受不吃藥。
他建議高血壓患者一定到醫(yī)院查找病因，檢查有無糖尿病、心腎損害或相關疾病，并按規(guī)律服藥和使用正規(guī)醫(yī)療器械，平穩(wěn)降壓 。特別重要的是，高血壓“高危和很高?！被颊弑仨毩⒓撮_始藥物治療。對高血壓患者而言，治療的主要目標是最大程度地降低心血管事件的危險性。
因此，必須最大程度地對高血壓本身和相關的、能夠改變的心血管病危險因素進行干預治療。對于所有高血壓患者而言，降低血壓是“硬道理”。
所有高血壓患者血壓均應降至140/90毫米汞柱以下；對于糖尿病以及“高危和很高?！钡钠渌颊?，包括腦卒中后、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全、蛋白尿等患者，血壓應降至130/80毫米汞柱以下。降壓藥是從不離手的，但是血壓計也應不離身。特別是血壓不穩(wěn)定的患者，建議每天測量2～3次血壓，并使用它觀察自己早中晚的血壓變化，避免因血壓突然升高而導致心腦血管意外。在生活中可以用來調(diào)節(jié)血壓的措施有許多，比如、飲食、情緒等都對高血壓的病情具 有很大的影響。當然醫(yī)療器械對高血壓患者的自我保健是尤為重要的。
