現(xiàn)如今,健康體檢越來越被大家重視,簡(jiǎn)單的查查心電圖、B超、胸片,驗(yàn)個(gè)血就搞定了。年齡稍大的、或者經(jīng)常有頭暈、頭痛的還會(huì)加做個(gè)腦CT、腦磁共振。除了報(bào)告“未見明顯異常”,最常見的結(jié)論估計(jì)就是“腔隙性腦梗塞”、“點(diǎn)狀缺血灶”等。那么,無意發(fā)現(xiàn)的“腦梗塞”嚴(yán)重嗎?需要治療嗎?
一提到腦梗塞,大多數(shù)人想到的就是嘴歪眼斜、偏癱跛行、口齒不清,嚴(yán)重的臥床不起,甚至變成“植物人”。
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沒錯(cuò),很多腦梗塞會(huì)導(dǎo)致上述癥狀或是留下上述后遺癥,所以很多人很害怕得腦梗塞。而健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的“腦梗塞”多數(shù)屬于“靜默性卒中”(silent stroke)。這類卒中多數(shù)病灶小,位置處在腦的非功能區(qū)(也稱功能“啞區(qū)”),通常不會(huì)有臨床癥狀或后遺癥。因此,無意間查出了“腦梗塞”不必緊張。
那么應(yīng)該如何面對(duì)“靜默性卒中”呢?
靜默性卒中也是卒中,預(yù)示著再發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較常人增高。再發(fā)的腦卒中可能是較大面積的腦梗塞,也可能還是靜默性卒中。大面積的腦梗塞會(huì)導(dǎo)致偏癱等后遺癥,而反反復(fù)復(fù)的靜默性卒中雖然不會(huì)造成突然發(fā)生的偏癱、失語(yǔ),但累積下來也會(huì)逐漸損害患者的高級(jí)神經(jīng)功能,例如記憶力、理解判斷力下降、言語(yǔ)含糊不清、行動(dòng)困難、大小便控制不良等。
為了預(yù)防以后再發(fā)腦梗塞(卒中),主要是積極控制導(dǎo)致腦梗塞發(fā)生的危險(xiǎn)因素,包括“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
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