王某，女，38歲，工人。2009年7月13日來診。自訴：3年前因一次感冒后，時(shí)感兩腿發(fā)涼，近日覺癥狀加重。雙膝關(guān)節(jié)以下猶如泡在冷水里一樣，怕涼怕風(fēng)，夏天不敢穿裙子、短褲，必須穿厚一點(diǎn)的長(zhǎng)褲方可，影響活動(dòng)及走路。經(jīng)中西醫(yī)治療罔效。無繼往病史。經(jīng)人介紹而來吾處求針灸治療。查體：兩小腿皮溫略低，腓腸肌按之稍硬。余無不適。按下肢痹證處理。擬行針刺治療。選穴承山（雙）加委中穴刺絡(luò)拔罐。方法：患者俯臥位，皮膚常規(guī)消毒后，用毫針直刺入穴位，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法，務(wù)使針感達(dá)到下肢發(fā)涼之部位，留針30分鐘，每10分鐘行針一次，每次行針1分鐘，均平補(bǔ)平瀉。30分鐘后，針刺畢在雙委中穴刺絡(luò)拔罐，各拔出瘀血2～3毫升，此時(shí)患者覺雙膝關(guān)節(jié)以下寒涼已去掉一半，皮溫也恢復(fù)很多，驚喜莫名，連連問是否會(huì)反彈？余給予正面肯定之回答，囑其繼針，言一天針一次，連針5天，不涼亦針，梅花針最好再做一次，以鞏固療效。第二次，如上法針之后，患者覺兩小腿已不感寒涼，恢復(fù)如常，因其有些懼針，故又針一次繼作一次梅花針而已之。至今回訪未復(fù)發(fā)。承山穴為針灸臨證較常用之穴，應(yīng)當(dāng)給予特別關(guān)注。余在臨證時(shí)常僅用此一穴治療如下病癥：（1）小腿發(fā)涼證（注：治此疾亦可用陰市穴灸之，效亦宏）；（2）后頭痛（但要注意補(bǔ)瀉手法，醫(yī)者拇指要輕微向后捻轉(zhuǎn)1～2分鐘以行針）；（3）習(xí)慣性便秘（針刺或點(diǎn)穴均可，但用此一穴治便秘要與太溪、三陰交、飛虎、豐隆等一針療法選穴辨證而用之）；（4）針刺治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，與十七推合用效果會(huì)更佳。此法在高樹中《靈樞詮用：一針療法》一書中有記載。把單穴的功能主治發(fā)揮到極致，是真正貫徹《靈樞·官能第七十三》“稀而疏之”用針原則的有效途徑之一。李某，女，30，個(gè)體老板。2010年6月15日來診。自訴：半年前無明顯誘因出現(xiàn)右鎖骨下疼痛。曾自貼膏藥無效。某醫(yī)院拍片示無異常。遂來尋求針灸治療。查體：右鎖骨下緣靠近前正中線2寸處，相當(dāng)于俞府穴處有明顯壓痛，按之痛甚。按局部痹證處理。擬行針刺治療。選穴：涌泉（患側(cè)）。方法：患者仰臥，患側(cè)穴位皮膚常規(guī)消毒，以隨咳進(jìn)針法進(jìn)針，得氣后，施行呼吸補(bǔ)瀉之瀉法，亦即呼氣出針，吸氣進(jìn)針，反復(fù)操作3～5次，并囑患者多做深呼吸的動(dòng)作，以帶動(dòng)病患處氣血運(yùn)行，同時(shí)自行輕揉患處，促進(jìn)經(jīng)脈暢通。其時(shí)，患者在余第一次運(yùn)針期間已感痛衰大半，非常驚訝，不敢相信疼痛會(huì)好轉(zhuǎn)如此之快。留針20分鐘后出針，覺患處微痛。第二天按上法復(fù)針一次而愈。為鞏固療效，不痛后又在患處以梅花針輕輕叩刺，見血珠后以小號(hào)火罐吸拔之，吸出瘀血2毫升。此處用的是彭靜山的首尾取穴之法。足少陰經(jīng)起于涌泉，止于俞府?；颊咄丛谟岣?，故取涌泉治之，效乃宏。顧某，男，48歲，搬運(yùn)工人。2010年6月15日來診。自訴因在小船上搬東西時(shí)，不小心腰扭了一下，慌亂中胸脅部觸碰到船上凸起之物上，當(dāng)時(shí)疼痛難忍，不敢深呼吸，不敢大聲咳嗽，否則胸脅部針刺樣疼痛。到某醫(yī)院拍片無異常。經(jīng)人介紹到吾處尋求針灸治療。查體：右胸脅部靠近第六肋間隙處輕微腫脹，按之痛。按軟組織損傷處理。選穴：丘墟透照海（患側(cè)）十曲池（患側(cè)）。針刺方法：常規(guī)針刺，丘墟透照海穴先補(bǔ)后瀉。曲池用瀉法。其時(shí)，針入得氣后，稍一捻轉(zhuǎn)，還沒有經(jīng)明顯之補(bǔ)瀉，患者即感痛消大半，真是效如桴鼓。留針30分鐘，起針時(shí)患者說，患處微痛。為加強(qiáng)療效，在患處用梅花針叩刺，待見血珠后，以大號(hào)火罐吸拔之，吸出3毫升瘀血。一次而愈。患者病變處為足少陽經(jīng)所屬，按“經(jīng)脈所過，主治所及”的原則，選足少陽經(jīng)之丘墟透照海治之，可交通少陽少陰兩經(jīng)經(jīng)氣，共奏調(diào)勻胸脅部氣血、通經(jīng)活絡(luò)之功。曲池為手陽明經(jīng)穴，肺和大腸相表里，肺屬于胸中，主氣司呼吸，針刺曲池亦可理氣寬胸，調(diào)理因外傷而逆亂之氣機(jī)。舉凡胸脅部因外傷等引起的局部疼痛特別是隨咳痛、隨呼吸痛者，皆可取之，此與用魚際穴治療“咳引尻痛”之理相同。針刺液門+外關(guān)穴治療產(chǎn)后雞爪風(fēng)白某，女，28歲，教師。2009年12月7日來診。自訴2個(gè)月前，因生產(chǎn)后在家用冰冷的自來水洗尿布，遂漸覺雙手五指屈伸無力，雙腕關(guān)節(jié)以下稍覺冷痛。癥狀晨起嚴(yán)重，活動(dòng)后稍緩解，近日雙手五指指尖亦覺麻痛。經(jīng)多方治療無效，在朋友的介紹下而來吾處求針灸治療。查體：雙手五指無紅腫，但撫之皮溫略低，雙手握拳無力，五指屈伸困難，狀態(tài)平時(shí)形似雞爪。余無不適。無繼往病史。診斷：產(chǎn)后風(fēng)之雞爪風(fēng)。擬行針刺治療。選穴：液門（雙）+外關(guān)（雙）。方法：常規(guī)消毒。常規(guī)針刺。均用瀉法，留針30分鐘，每10分鐘行針一次。行針期間，醫(yī)者幫患者頻作推拿之理指法。以促進(jìn)雙手五指之氣血運(yùn)行。每日1次。1次痛減，五指屈伸無力大為緩解，3次病情減半，共針7刺而愈。液門穴屬手少陽三焦經(jīng)，根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的原則，本穴可治手背紅腫、手指屈伸不利或手指拘攣等癥。液門乃八邪穴之一，有除寒濕、益陽氣之功。外關(guān)通陽維脈，可維絡(luò)諸陽。液門酌配之，可有效的聯(lián)絡(luò)氣血，補(bǔ)氣益陽。故臨證用之治療產(chǎn)后雙手受寒濕諸證，短時(shí)間內(nèi)可收痊愈之功。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
