4、傷寒一日，太陽受之。脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若煩躁，脈數(shù)急者，為傳也。傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也。
這里講的是一個(gè)傳經(jīng)的道理，“頗欲吐”傳的是少陽，這是少陽病的證?！盁┰辍眰鞯氖顷柮?，這是陽明病的證。少陽和陽明以后會(huì)專門講到。感冒是個(gè)急劇變化的病，如果兩三天不傳也就不會(huì)傳了，因?yàn)檎碇v，三四天也就好了。
5、太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，下便不利，直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色。劇則如驚癇，時(shí)瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
對不起，下便不利應(yīng)該是小便不利。 這一條講溫病。我們之前說過，傷寒和中風(fēng)是氣血功能呈不足反應(yīng)的證型，溫病是氣血功能呈亢盛反應(yīng)的證型。傷寒和中風(fēng)的區(qū)別在于汗與不汗。溫病分普通溫病和風(fēng)溫，區(qū)別也是汗與不汗。其實(shí)汗只是個(gè)現(xiàn)象，它的本質(zhì)是看津液有沒有喪失。仲景的整個(gè)辨證體系就是以津血的盛衰來作為陰陽判斷標(biāo)準(zhǔn)并組方用藥的。 溫病的綱領(lǐng)是“發(fā)熱而渴，不惡寒者”。“渴”是內(nèi)有熱的渴；“不惡寒”說明氣血雖往體表走，里面卻并不空虛，所以發(fā)熱而不惡寒。既然是溫病，為什么不直接說怕熱呢？這就要說一下溫病的原理了：我們?nèi)绻綍r(shí)吃多了飲食，身體消耗不掉，人體就要燒掉這些多余的能量，如果一時(shí)不能完全代解，這就產(chǎn)生了有熱上火的反應(yīng)，就是溫病。溫病不一定要有外邪誘發(fā)，自體也會(huì)發(fā)病。如果再感受外邪，毛孔一閉塞，溫病就會(huì)加重，這就是“熱傷風(fēng)”的道理。如果汗出而解了，也就沒有溫病了，所以溫病往往是里面熱，體表感覺并不一定熱，如果熱燒不出來，一般只是不惡寒；當(dāng)然，嚴(yán)重的溫病是表里俱熱的；輕微的溫病，病人甚至有怕冷的現(xiàn)象，只是這種怕冷并不感覺需要多穿衣服。 “若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫?！睖夭∪舫龊梗f明里面的能量從體表排出來了，體表自然會(huì)感覺到灼熱。一般情形況下，汗出了病也就好了，如果身體持續(xù)灼熱，說明熱邪還沒有排除完。外汗耗散了津液，加上里熱也燒灼津液，便產(chǎn)生了津液不足的現(xiàn)象，這就叫風(fēng)溫。中風(fēng)和風(fēng)溫，只要帶個(gè)風(fēng)字的，都有津液不足。 風(fēng)溫的癥狀是“脈陰陽俱浮”，說明病在表，所以“自汗出”；因?yàn)橐粩嘧院钩?，肌肉里?huì)積累過多津液，所以“身重”?！岸嗝咚币彩菧夭〉谋憩F(xiàn)，因?yàn)闊嵬竽X走，人就昏昏欲睡，春夏天人愛犯困，一坐有暖風(fēng)的車人就犯困，也是這個(gè)道理。當(dāng)身體里有過多的熱，呼吸自然要加重以幫助排出熱能，所以“鼻息必鼾”。這一條在兒科很有用，幼兒不能摸脈，也不能問證，感冒了怎么辨別是熱證是寒證呢？一般來講，呼吸粗重，大便臭，打屁多，面色赤紅，鼻孔干的是熱證。幼兒的陽氣是最旺的時(shí)候，加之家長生怕餓著了，不停的喂食，腸胃容易囤積，多發(fā)熱證。現(xiàn)在很多家長一見孩子感冒，不分寒熱就急著添衣服捂被子，于是造成高燒肺炎進(jìn)醫(yī)院。 下面講的都是典型的津液虛的反應(yīng)， “語言難出”，當(dāng)人體津液虛的時(shí)候，首先就是筋膜結(jié)締組織缺少滋養(yǎng)了，因?yàn)檫@里面的血管少，容易缺少津液，舌頭里面主要是筋，所以就不靈活了，說不出話了。若醫(yī)生再誤治，下瀉藥，更傷津液，于是便產(chǎn)生“小便不利”，已無尿可下。再嚴(yán)重則“直視失溲”，眼睛直了，眼睛里的筋絡(luò)失去滋養(yǎng)；膀胱也是結(jié)締組織，膀胱失去滋養(yǎng)，約束力喪失了，便“失溲”，也就是小便失禁?！叭舯换鹫摺保粲没鹧糁惖姆椒ㄕ`治，熱蒸郁于肌肉，便“微發(fā)黃色”，也就是發(fā)黃疸。津液再嚴(yán)重喪失，便“如驚癇，時(shí)瘛疭”，也就是相關(guān)大腦的驚厥驚恐反應(yīng)。 為什么大腦會(huì)發(fā)生這樣的反應(yīng)呢？這個(gè)需要順應(yīng)人體來理解，人體讓哪個(gè)地方興奮起來，就是往哪個(gè)地方調(diào)集津液，這是人體的基本模式，驚恐說明大腦缺津液了。后世治療這種證一般用定驚止痙的藥，什么蝎子蜈蚣川芎的，全部是些通竄化瘀藥，這就是不順應(yīng)人體想問題，典型的頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳?！秱防锸怯冒谆聼峋冉?。到了這個(gè)階段就已經(jīng)很嚴(yán)重了，因?yàn)槿梭w的自保模式一定是先保護(hù)大腦，大腦出問題了，一定是極期反應(yīng)，若再用“火熏之”，“一逆尚引日，再逆促命期”，一次逆治可能還能支撐些日子；再次逆治，病人很快就會(huì)死亡。我們說，治病分六經(jīng)，六經(jīng)之一的太陽經(jīng)的三個(gè)證型，中風(fēng)、傷寒和溫病，其原理至此都講完了?？梢妼W(xué)醫(yī)不難，真正的醫(yī)就是用簡單的東西去對付萬病的。
下面的幾條是講一些中醫(yī)文化上的東西，當(dāng)然跟證也有關(guān)系。了解了解，就當(dāng)輕松一下。
6、病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日愈；發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。
前面說過，惡寒主要是體內(nèi)津血虛少的原因。若體表還能發(fā)熱，則是“發(fā)于陽”，是太陽??；若體表不能發(fā)熱，則是更虛了，“發(fā)于陰”，是少陰病了。 至于六和七，這兩個(gè)數(shù)字很有意思，《易經(jīng)》里一個(gè)卦就是六個(gè)爻，到了七就變了，這是東方人特有的哲學(xué)和計(jì)算法。西方呢，上帝造人用了六天，第七天是休息日，也是這兩個(gè)數(shù)。從人體來說，女子七年一個(gè)生命周期，七七四十九歲就是更年期。從天氣來說，一般一次寒流也就是六七天，必定會(huì)轉(zhuǎn)暖。無論是宇宙還是人體，這兩個(gè)數(shù)字好像都適用。中國文化是天人之學(xué)，中醫(yī)更是天人之學(xué)，因?yàn)槿耸翘斓氐囊粋€(gè)部分。這些問題有興趣的朋友可以去深入研究，這對道家傳統(tǒng)中醫(yī)的恢復(fù)是有大作用的。限于時(shí)間，在這里就先不詳做解釋了。在《傷寒》里，張仲景也沒有詳細(xì)解釋易理，而是把大道化為通俗易懂的語言和切實(shí)可行的操作方法，目的就是讓百姓“日用而不知”，這才是圣人之道。反而是后世的中醫(yī)喜歡五行八卦的談一大堆玄學(xué)，讓人看不懂，真推敲起來里面未必有真正的道。
7、太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲做再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。9、太陽病，欲解時(shí)，從巳至未上。10、風(fēng)家，表解而不了了者，十二日愈。
上面說過， 古人對天地的計(jì)算法是《易經(jīng)》，所以現(xiàn)在看見這樣的條文就不好懂了。有的人直接斥之為迷信。西方文明幾百年就把地球破壞了，就是因?yàn)樗麄儧]有意識(shí)到很多被他們稱之為迷信的東西很可能是真正的宇宙科學(xué)。真要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，建議中國醫(yī)藥大學(xué)首先開一門《易經(jīng)》課，而不是學(xué)什么物理化學(xué)代數(shù)幾何。當(dāng)然，這是不可能的，他們連什么是傳統(tǒng)中醫(yī)還沒搞明白，哪里談得到這些，所以就靠我們真正熱愛文化的人來做了。
針灸上得問題，因?yàn)槭橇硪粋€(gè)學(xué)科，這里統(tǒng)一先不做解釋。如果有感興趣的，可以去請教群主夏正安，他在這方面很在行。
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