個人簡介：張郎中，90后中醫(yī)，中醫(yī)學碩士，社區(qū)醫(yī)院坐診，半日臨證半讀書，崇尚中醫(yī)經典，倡導“天人合一”的理念，致力于傳播中醫(yī)思維，讓中醫(yī)思維照亮每個人的生活。
自從學習脈法以來，我們接觸到的大多數(shù)是傳統(tǒng)的二十八脈，古往今來的歷代醫(yī)家，脈學著作也是層出不窮，但往往“作者心中了了，讀者指下難明”。不得不說這是學習脈法的一種困局。
都知道中醫(yī)講究陰陽，但是什么是陰什么是陽？
都知道中藥藥性分寒熱，但是什么時候用熱藥什么時候用陽藥？
上了臨床才發(fā)現(xiàn)，想要辨清寒熱陰陽，難上加難，如若能分清陰陽，那么中醫(yī)就算是學會了大半。
所以郎中一直就在思考有沒有一種脈法，可以通過對于雙手脈的整體把握，可以對人體的氣血陰陽有著一個提綱挈領性的判斷。
慢慢地，通過對《傷寒論》的理解，已經對后世醫(yī)書的涉獵，郎中對脈法的認識也逐漸明晰，中醫(yī)其實是有一套簡便而行之有效的脈法的，郎中姑且將此脈法稱為氣血脈法。
學中醫(yī)的應該都知道“左血右氣”，一開始郎中以為這只是一個籠統(tǒng)的說法，并不能實際應用。但是后面又在不同的醫(yī)家書中，不斷看到這種說法。
比如《醫(yī)家秘奧》中提到“凡脈，左手血中之氣，右手氣中之血”。
左手寸關尺分別為心、肝、腎，心主血，肝藏血，腎為精血之原，所以左脈主血；
右手寸關尺分別為肺、脾胃、命門，肺主氣，脾為生氣之原，命門與丹田合為氣海，所以右脈主氣。
這樣對雙手的陰陽屬性就有了明確的區(qū)分——左為血，主陰；右為氣，主陽。
但是如果氣和血就這樣老死不相往來，人體就會陰陽離絕。
所以，左為血，主陰，但是其運行方向向上向外，左脈雖屬血，而氣統(tǒng)之，故左脈為血中之氣；
右為氣，主陽，但是其運行方向向下向內，右脈雖為氣分，而血生之，故右脈為氣中之血。
很多人看《傷寒論》只看具體條文，而忽視《傷寒例》，陰陽的治療大法就隱藏其中。
仲景在《傷寒例》中講“陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死”。
那么通過前面的分析，陽盛是不是就是右脈大，陰盛是不是就是左脈大？？？
終于，郎中又在《治病法軌》中得到了驗證。
書中講到“右手脈盛，即是陽盛，右手脈虛，即是陽虛，霖數(shù)十年來，照此左右脈息，以定陰陽虛實而治病，竟絲毫不爽，且可深信不疑”。
至此，“氣血脈法”有了雛形。
左脈為陰，右脈為陽，
左脈大為陰盛，用升散之法；
右脈大為陽盛，用降下之法。
左脈小為陰虛，用滋陰補血之法；
右脈小為陽虛，用溫陽補氣之法。
所謂的升法，范圍甚廣，解表散寒為升法，疏肝解郁為升法，溫陽化氣也為升法；
所謂降法，范圍亦甚廣，利水滲濕是降法，降胃和逆為降法，攻逐瘀血也為降法。
這樣就給我們處方用藥提供的正確的大方向，可以極大降低誤診率，只要陰陽的大方向把握準確，即使不能覆杯而愈，但也不會出現(xiàn)誤治。
舉一個醫(yī)案。
郎中前面接診了一個哮喘患者，喘悶不適，咳嗽不止，活動后加劇，有痰色白質粘，發(fā)作月余，服用常規(guī)西藥治療效果不顯。
郎中一搭脈，雙存皆浮，左脈緊，左寸上溢，左寸＞右寸。
對于呼吸系統(tǒng)疾病，治療大的原則無非就是宣肺和降肺之間的抉擇。
咳嗽伴有喘悶，到底是正氣抗邪外出，需要我們宣肺以助氣一臂之力呢？
還是肺氣失降，需要我們降肺平喘呢？
這一定得搞清楚，因為這涉及到兩個相反的治療方向。
但是患者的脈非常典型，左＞右，是一個陰盛的狀態(tài)，需要用向上向外的發(fā)表藥，緊脈有寒，也是佐證。但是考慮到右脈同樣浮而有力，故而決定用石膏制約。
最終郎中的選方是大青龍湯加減，
細辛3，清半夏9，五味子5，炙甘草6，干姜6，桂枝10，麻黃6，白芍15，石膏30，當歸12，川芎10
5天后患者來診，諸癥緩解，一摸脈，雙寸如同泄了氣的氣球，雙存不浮不緊，溢脈消失，前后對比異常明顯。說明陰盛的情況通過青龍湯已經解決，全方中無一味止咳化痰藥，但是咳喘明顯減輕。
此脈法上手容易，但是深入?yún)s難，看似可以把握陰陽，但是陰陽中又分陰陽，如果想要療效確切，還需要更加精細的把握才可。強大的理論體系亦是支撐此脈法的根基所在，如此此脈法才是有根之木，有源之水。
對于此脈法，郎中也只是初探，此文只做拋磚引玉。
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