（本文為健康報原創(chuàng)作品，轉載請標明來源)
我們要尋找“火車頭”
中華口腔醫(yī)學會科技獎評審獎勵領導小組、首都醫(yī)科大學副校長 王松靈
中華口腔醫(yī)學會首次評選中華口腔科技獎，在我們決定評選科技獎的時候，所有人都希望獎項能具有足夠的含金量。那么，怎樣的研究才能代表我國口腔醫(yī)學研究水平呢？
我們首先想到了可量化的指標，如SCI論文數(shù)量和質量、他人引用等，這些指標在一定程度上顯示了該研究的創(chuàng)新性和在國內(nèi)外學界被認可程度。但作為相對獨立的專業(yè)領域，口腔醫(yī)學具有很多自己的特色，除了醫(yī)學之外，它同時還涉及工學、藝術、材料、工藝等多個學科。由于涉及范圍廣，因而有些研究的價值不是SCI能夠反映出來的。比如口腔種植，它的核心是種植體及支持的骨量，種植體技術已相當成熟。相對而言，骨量不足等復雜解剖條件一直是制約口腔種植技術應用與發(fā)展的瓶頸， 而骨增量技術成功開發(fā)應用，對種植牙的開展意義重大，具有很高的社會價值及經(jīng)濟價值，這些都是我們需要考慮的綜合評價指標。
思來想去，我們想要尋找的應該是“火車頭”。目前我國口腔醫(yī)學的臨床技術與診療經(jīng)驗方面，國內(nèi)外差距不大，甚至在有些領域我們還具有一定優(yōu)勢。但不可否認的是，現(xiàn)有的臨床技術、治療模式、牙齒矯治所用材料等，來自中國的原創(chuàng)作品非常有限，這說明我們在整體實力上與國際先進水平還有很大差距，或者說我們的整體水平就像火車的車廂，只能跟在別人后面跑。
我們需要更多能做火車頭的研究團隊。他們應該能夠提出高水平的科學問題，能夠從基礎到臨床扎扎實實地尋找解決方案，能夠制定適合我們的臨床診療方案，能夠將各種新材料、新工藝等引入口腔醫(yī)學中……最終我們在測評中設計了五個參考指標，即創(chuàng)新性、學術意義、學科引領、社會效益和經(jīng)濟效益，目的就是讓自主創(chuàng)新的高水平科研工作者得到足夠的肯定，并鼓勵更多學者加入其中，最終推動我國口腔醫(yī)學的發(fā)展。
口腔醫(yī)學 從科技獎看新進展
一等獎
改微生態(tài)環(huán)境使齲病患牙保得住
完成人：中山大學附屬口腔醫(yī)院凌均棨等
齲病和牙髓根尖周病是口腔常見病和多發(fā)病，嚴重影響國民身體健康和生活質量。該項目在國家自然科學基金等基金資助下，對齲病和牙髓根尖周病相關的菌群生物學信息、牙髓受損時防御修復機制以及牙本質混合層擬生態(tài)礦化修復體系等進行系統(tǒng)研究，首次證實了變形鏈球菌密度感應ComCDE系統(tǒng)影響信號傳導、壓力反應等毒力基因的表達，明確了饑餓期糞腸球菌形成的生物膜在持續(xù)性根尖感染中的作用等。在此基礎上創(chuàng)新性地開展了牙髓根尖周疑難病例的顯微治療，提高了患牙保存率。該成果共發(fā)表64篇論著，其中SCI收錄26篇，累計他引385次。
該研究從微生態(tài)環(huán)境入手，尋找常見病齲病和根尖周病的病因，隨后根據(jù)查明的病因制訂了新的治療手段，并以診療規(guī)范的形式推廣到全國，提高了我國牙髓根尖周病的診治能力和服務能力。這是一系列從臨床問題到基礎研究，并最終順利轉化到臨床應用的高水平研究。
一等獎
骨增量技術讓種植牙有立足之地
完成人：北京大學口腔醫(yī)學院林野等
口腔種植修復技術是20世紀口腔領域最令人矚目的技術進展。但牙槽突骨量不足，重度牙周病、頜骨缺損、上頜竇病變等復雜解剖條件一直是制約口腔種植技術應用與發(fā)展的瓶頸。該研究從1996年起首先在國內(nèi)開展了骨量不足的多種骨增量種植技術系列研究。項目開展的骨增量病例是我國至今口腔種植學領域樣本量最大、追蹤時間最長的臨床研究。
該系列研究針對重度骨量不足進行的多種骨增量技術等，從臨床的實際問題入手，解決了很多患者接受種植牙所面臨的困難。同時該研究得到國內(nèi)外同行的一致認可，也使我國口腔種植臨床技術達到國際先進水平。
二等獎
科學防齲推廣從校園起步
完成人：武漢大學口腔醫(yī)學院臺保軍等
齲病是由細菌、食物、宿主和環(huán)境等多種因素相互作用形成的慢性感染性疾病。我國人群患齲率高，已成為一項重要的公共衛(wèi)生問題。該項目經(jīng)過近二十年的探索，建立了適合我國國情的齲病高危人群檢測和綜合干預模式。
研究團隊對人群齲病狀況和口腔健康行為進行了動態(tài)監(jiān)測，基于WHO的學?？谇唤】荡龠M理論和我國口腔衛(wèi)生服務的特點，建立并實施了具有中國特色的學校口腔健康促進項目。針對齲病的危險因素，開展了多種齲病預防方法的效果評價和機理研究，拓展了齲病預防的范圍，把口腔公共衛(wèi)生干預措施和臨床干預措施相結合，提高了齲病預防的效果，為我國進一步開展口腔公共衛(wèi)生工作提供了寶貴的經(jīng)驗。
?二等獎
隱形矯治材料成本有望降一半
完成人：首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院白玉興等
無托槽隱形矯治技術是20世紀90年代出現(xiàn)于美國的一種新興正畸矯治技術，其利用三維重建技術與工程制造技術實現(xiàn)虛擬牙齒移動的設計，并產(chǎn)生一系列透明的矯治器以進行正畸牙齒的移動。此前，國產(chǎn)無托槽隱形矯治技術的研發(fā)尚屬空白，在生物力學機制、臨床應用方面缺乏深入的研究，且尚無隱形矯治專用的熱壓膜材料。本項目建立了牙頜畸形矯正過程的三維有限元模型，對臨床上正確設計和使用矯治器具有重要的指導和借鑒意義。該團隊研發(fā)的隱形矯治新型材料即將投入臨床使用，可降低約50%的應用成本，具有較大的經(jīng)濟效益和應用前景。
二等獎
診治牙周炎需同時關注心血管病
完成人：北京大學口腔醫(yī)院孟煥新等
牙周炎既是糖尿病和心血管疾病的危險因素，也是糖尿病的并發(fā)癥。該項目首次調(diào)查了我國多地區(qū)冠心病和糖尿病患者的牙周狀況，并分析相關危險因素。發(fā)現(xiàn)這兩類患者的中、重度牙周炎患病率高，牙周炎與冠心病危險度和血糖控制具有明顯的劑量反應關系。證實了在人動脈粥樣硬化斑塊中存在多種牙周致病菌。首次多中心縱向觀察到牙周干預治療可以降低心血管病危險級別，降低糖尿病患者的糖化血紅蛋白。該項目為伴系統(tǒng)病的牙周炎患者制定個性化的治療方案和醫(yī)療決策提供了科學依據(jù)。
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