早診斷/早治療
了解癌癥,主動預防
國家癌癥中心發(fā)布的中國最新癌癥數(shù)據(jù)《2017中國腫瘤登記年報》顯示:在中國,每年新發(fā)癌癥病例達429萬,占全球新發(fā)病例的20%,死亡281萬例。也就是說,全國每天約1萬人確診癌癥,平均每分鐘7人。在中國,惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病已成為死亡的四大原因,惡性腫瘤為首位。
大多數(shù)人在40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升,80歲達到高峰;如果一個人活到85歲,那么他的患癌風險高達36%。我國的主要惡性腫瘤有:肺癌 、肝癌、消化道惡性腫瘤(胃癌 食管癌及腸癌)、乳腺癌,其中肺癌為男性發(fā)病率第一位,乳腺癌為女性第一位。
那我們通常說的癌癥,就是惡性腫瘤嗎?
我們平常說的惡性腫瘤主要指的就是癌癥,但不能完全畫等號,癌癥的范圍小于惡性腫瘤,癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤,而其他來源如間葉組織來源、淋巴系統(tǒng)來源的惡性腫瘤則不能稱為癌癥,比如肉瘤、惡性淋巴瘤、白血病等,只能統(tǒng)稱為惡性腫瘤。
誤區(qū)一“得了癌癥等于死亡”
避免談論癌癥在人們對腫瘤的眾多誤解中首當其沖。在我國,由于傳統(tǒng)文化的影響,人們往往不愿意談及癌癥這個話題,尤其是當這個話題涉及到自身的時候,三緘其口成為大多數(shù)人的選擇。其實科學的了解癌癥的相關知識,無論對于癌癥患者自身、家庭,還是對于整個社會更有效地改善癌癥防控現(xiàn)狀都十分有益
誤區(qū)二:癌癥難以早期發(fā)現(xiàn)
其次,大部分民眾認為癌癥沒有明顯的癥狀,難以早期發(fā)現(xiàn)。其實,許多腫瘤都有自己“獨特的信號”,知悉和掌握這些預警癥狀,對于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療腫瘤有明顯的益處。
以乳腺癌患者為例,早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌(0期、Ⅰ期)90%以上可以治愈,而中晚期效果就稍差,治愈率降至70%和50%左右。所以,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是提高患者生存率的重要手段之一。
誤區(qū)三 “面對癌癥時顯得束手無策”
許多患者和家屬,面對癌癥時顯得束手無策。目前,最有效降低腫瘤發(fā)病率的辦法是病因預防,即一級預防。通過主動積極的預防和干預,保持科學健康的生活方式,至少40%的腫瘤可以預防。三分之一的惡性腫瘤可以預防,三分之一可以治愈,三分之一可以治療。
誤區(qū)四 “癌癥得不到有效的治療”
腫瘤學的研究成果日新月異,在以往認為“不治之癥”的腫瘤,通過合理有效的規(guī)范診治,很多患者可治愈,即使晚期患者的生存質量也可獲得了不同程度的提高和改善。但是,仍然存在那些由于醫(yī)療和經濟條件所限,一些原本可以獲得較好治療效果的腫瘤患者,沒有得到應有的治療。
一些細菌或病毒感染也可能致癌:比如說幽門螺桿菌 可能導致胃癌或淋巴瘤,乙肝、丙肝病毒 可能導致肝癌,人乳頭狀病毒可導致宮頸癌等。感染引起的癌癥所占的比:發(fā)展中國家 = 26% ,發(fā)達國家 = 8%
預防和治療癌癥的關鍵——三早
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
下面我們看看幾種常見癌癥早期危險信號
01
反復干咳、痰中帶血、胸悶、胸痛。—肺癌
02
肝臟腫塊,增大的速度較快,伴有肝區(qū)疼痛?!伟?/p>
03
乳腺腫塊,非哺乳婦女,有乳頭溢液,特別是血性溢液?!?乳腺癌
04
原因不明的消瘦、乏力、上腹無規(guī)則疼痛,食欲下降—-胃癌
05
吞咽食物時胸骨后有哽塞感、刺痛感、吞咽困難。—-食道癌
06
大便習慣改變或帶膿血,大便變細?!c癌
07
中年以上的婦女,性交后陰道有少量出血,或平時有不規(guī)則的陰道出血,或白帶明顯增多-宮頸癌、子宮內膜癌
08
黑痣突然增大,伴灼癢、破潰,出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落-惡性黑素素瘤。
那我們怎么體檢早期發(fā)現(xiàn)癌癥呢?
體檢、篩查和診斷常用檢查方法
血液檢查
一些特異性比較高腫瘤標志物:如甲胎蛋白AFP-肝癌等、癌胚抗原CEA、CA199-胰腺癌等、CA125-卵巢癌等、PSA-前列腺癌
影像學
X線攝片、B超、CT、MR(磁共振)、PET-CT
內窺鏡檢查(消化道腫瘤,支氣管、肺部腫瘤)
腸鏡、胃鏡、支氣管鏡…
病理組織學檢查(確診手段)
體外穿刺、經內窺鏡穿刺、切除活檢等
細胞學檢查(痰液、腹水、胸水…)
一些常見惡性腫瘤的篩查或檢查手段
乳腺癌:彩超聯(lián)合鉬靶、觸診
甲狀腺癌:觸診、彩超
肺癌:建議CT,X光片檢測肺癌,由于其分辨率低,因此檢出率比較低。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成CT。另外,更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌。
食管癌、胃癌 :高危人群可考慮直接進行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則取活檢送病理學檢查,后續(xù)根據(jù)活檢病理結果采取相應的隨訪復查和處理方案。
肝癌:高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年齡40歲以上,建議考慮每半年篩查一次,建議聯(lián)合甲胎蛋白(AFP)檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查,發(fā)現(xiàn)異常進一步考慮CT或磁共振檢查。
結直腸癌:大便隱血、肛門指檢、腸鏡
宮頸癌:很多人一說檢查宮頸癌,首先想到的是HPV檢查,其實HPV是對病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查及婦科體檢。
卵巢癌:CA125、彩超、CT、婦科檢查等、
一旦發(fā)現(xiàn)了癌癥,也不要過于恐懼,大部分癌癥還是可以得到有效的治療,早期我們爭取治愈,晚期我們可以盡量使其變成類似高血壓及糖尿病一樣的慢性病,延長生命,提高生活質量。目前大部分惡性腫瘤,還是以手術為主結合化療、放療、靶向及免疫治療等輔助治療的綜合個體化治療。當然我們還是要強調早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才有更多的治愈。
癌癥的一級預防,就是病因預防。中醫(yī)也有治未病的說法。下面我們給大家一些防癌建議:
1、合理安排飲食:每天食物中蔬菜、水果、谷類、豆類、應占2/3以上,多吃蔬菜和水果,多吃粗糧:加工越少的食物越好,少吃精制糖;克服挑食、偏食,注意少吃過咸或過熱的食物,不吃燒焦的食物,尤其是烤肉、魚,不吃霉變的食物;
2、控制體重;
3、不吸煙,不嚼檳榔;
4、不飲用烈性酒,同時避免飲過量酒,美味佳肴不過量,飲食適度;
5、適量吃維生素A、C、E和食物纖維;
6、堅持體育鍛煉:每天約半小時快走或類似運動。每星期至少半小時出汗運動;
7、避免過度暴曬陽光;
8、保持居室內空氣流通,注意身體清潔。
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