【基源與功效】附子為毛莨科植物烏頭的子根的加工品。性味辛、甘，大熱。有毒。
歸心、腎、脾經(jīng)。具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛之功效。
干姜為姜科多年生草本植物姜的干燥根莖。性味辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。具有溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲之功效。
【藥對功效】回陽救逆，補(bǔ)火溫中。
【配伍機(jī)制】附子辛、甘，大熱，入心、腎、脾經(jīng)。辛熱以散寒，味甘以助陽，上助心陽以通脈，下補(bǔ)腎陽以益火，中溫脾陽以健運(yùn)，尤善追復(fù)散失之元陽，為回陽救逆之圣藥。且其性善走，通行十二經(jīng)，外達(dá)皮毛而散在表之寒，里達(dá)下焦而溫痼冷，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)，諸臟諸腑，果有真寒無不可治?？傊?，溫一身之陽氣，散周身之寒邪。對心陽暴脫，脈微欲絕；腎陽衰微，陰寒內(nèi)盛；脾陽不振，脘腹冷痛；及風(fēng)濕寒痹，疼痛麻木尤為要藥。
干姜辛熱燥烈，入脾胃則溫中散寒，入心則回陽救逆，入肺則溫肺化飲，為脾胃虛寒，吐利冷痛，寒飲犯肺咳喘之要藥。
附子長于回陽救逆，止痛力強(qiáng)，走而不守，能通徹內(nèi)外上下；干姜守而不走，可以固守附子之性，使其溫中回陽之力增強(qiáng)，古人有“附子無姜不熱”之說，二藥相須配伍，治亡陽虛脫及脾陽虛證。
【臨床應(yīng)用】
1.亡陽危證。癥見四肢厥逆，惡寒倦臥，神疲欲寐，脈微欲絕等。配伍甘草，如四逆湯；若兼氣脫者，配伍人參；若兼陰盛格陽，虛陽上浮之戴陽證，配伍蔥白，以破陰回陽，宣通上下。
2.各種慢性病陽虛證。凡腎陽、脾陽、心陽虛證，均可應(yīng)用。
(1)腎陽不足之低血壓，配伍黃精等。
(2)脾陽虛弱，腹瀉，冷痢，配伍白術(shù)、白豆蔻、肉豆蔻、厚樸等；脾陽虛，脘腹冷痛，嘔吐，手足不溫，配伍黨參、白術(shù)、炙甘草等。
(3)脾腎陽虛所致水腫，配伍白術(shù)、茯苓等。
(4)心陽虛心悸、胸悶，配伍人參、丹參、桂枝等；若陰寒凝滯之胸痹，癥見背痛徹心，心痛徹背，所致厥逆，脈沉緊，配伍烏頭、蜀椒等。
(5)陽虛寒濕發(fā)黃，配伍茵陳蒿、附子、干姜等。
3.虛寒性月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等，配伍當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎等。
【現(xiàn)代研究】附子煎劑、水溶性部分等對蛙、蟾蜍及溫血?jiǎng)游镄呐K，不論是正常狀態(tài)或處于衰竭狀態(tài)均有明顯的強(qiáng)心作用；其正丁醇提取物、乙醇提取物及水提物對氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用；附子有顯著的抗炎作用，能抑制蛋清、角叉菜膠、甲醛等所致大鼠足跖腫脹，抑制醋酸所致毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)，抑制肉芽腫形成及佐劑性關(guān)節(jié)炎；中烏頭堿、烏頭堿及次烏頭堿均有鎮(zhèn)痛作用。
干姜甲醇或醚提取物有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、止嘔及短暫升高血壓的作用。干姜醇提取物能明顯增加大鼠肝臟膽汁分泌量，維持長達(dá)3~4h。
【用法用量】附子，3~15g；干姜，6~10g。水煎服。
【使用注意】孕婦忌用。附子人煎劑須先煎30~60min。
【按語】附子與干姜屬于相須配伍，
《傷寒論》中的干姜附子湯即用此藥對組方，
以治傷寒下后復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者。此外，張仲景的四逆湯、白通湯等衍生方劑眾多，治療少陰病陽虛證，臨床療效顯著。且干姜可以降低附子的毒性，所以多同用。
附子與干姜配伍，若是治療陽虛煩躁證，其用量比例近2：1，如干姜附子湯用干姜1兩(3g)，附子1枚(5g)；若是治療陽虛寒盛證，其用量比例近1：1，如四逆湯用干姜1兩半(4.5g)，附子1枚(5g)。
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