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哪些藥物可以用來控制梅尼埃病患者的眩暈？分別在哪些場景下應(yīng)用？
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（1）包括抗組胺類、苯二氮卓類、抗膽堿能類、抗多巴胺類。
（2）適應(yīng)證：眩暈急性發(fā)作和預(yù)防眩暈。
（3）注意事項：使用不超過72h。
（4）常用藥物：異丙嗪、苯海拉明、地西泮、氯苯甲嗪、普魯氯嗪、氟哌利多等[1,2]。
（5）用法用量：
①異丙嗪：片劑：一次25mg，必要時每日2次[3]。
②苯海拉明：片劑、軟膠囊：成人常用量。飯后服藥口服，一次25-50mg，一日2-3次。用于防治暈動病時，宜在旅行前1-2小時，最少30分鐘前服用[4,5]。
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（1）適應(yīng)證：改善內(nèi)耳血供、平衡雙側(cè)前庭神經(jīng)核放電率以及與中樞組胺受體結(jié)合，來控制眩暈[2]。
（2）用法：片劑：每日2-4次，每次限1-2片（4-8mg），最大日量不得超過48mg。口服液：口服。一日3次，一次10-20mg。注射液：靜脈滴注。每日一次500mL（含鹽酸倍他司汀0.02g，氯化鈉4.5g），緩緩靜脈滴注[6-8]。
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（1）適應(yīng)證：急性期眩暈癥狀嚴重或聽力下降明顯。
（2）用法：酌情口服或靜脈給予[1]。
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（1）適應(yīng)證：診斷明確的急性發(fā)作期梅尼埃病患者，減輕癥狀和預(yù)防疾病發(fā)生。
（2）常用藥物：甘露醇、碳酸氫鈉[2]。
（3）用法用量：甘露醇：按體重0.25-2g/kg，配制為15%-25%濃度于30-60min內(nèi)靜脈滴注。當患者衰弱時，劑量應(yīng)減小至0.5g/kg。密切隨訪腎功能[9]。
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（1）適應(yīng)證：減輕內(nèi)淋巴積水，控制和預(yù)防眩暈發(fā)作。
（2）常用藥物：氫氯噻嗪、氨苯喋啶。
（3）注意事項：用藥期間檢測血鉀濃度[1,2]。
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參考文獻： [1]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會.梅尼埃病診斷和治療指南(2017).中華耳鼻咽喉頭頸外科52,167-172(2017). [2]Basura,G.J.,Adams,M.E.&Monfared,A.Clinical Practice Guideline:Meniere's Disease Executive Summary.Otolaryngol Head NeckSurg 162,415-434(2020). [3]藥物信息：鹽酸異丙嗪片，天津力生制藥股份有限公司，25mg：國藥準字H12020237；最新修訂日期2016年05月09日。 [4]藥物信息：鹽酸苯海拉明片，哈藥集團制藥四廠，國藥準字H23020195。 [5]藥物信息：鹽酸苯海拉明軟膠囊，廣州白云山星群(藥業(yè))股份有限公司，國藥準字H20070314。 [6]藥物信息：鹽酸倍他司汀片，樂普恒久遠藥業(yè)有限公司，國藥準字H41022374。 [7]藥物信息：鹽酸倍他司汀片，重慶科瑞制藥（集團）有限公司，國藥準字H50020381；2020/12/01。 [8]藥物信息：甲磺酸倍他司汀片，衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準字H20040130；2007/11/14。 [9]藥物信息：甘露醇注射液，華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H11020861，2014-12-18。
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