導(dǎo) 語
出現(xiàn)便血一定要警惕！
便血，其實就是消化道出血后，隨著大便排出體外，有兩種情況：隱性出血和顯性出血。
#01
隱血vs顯性出血
1、隱血：
一種是我們?nèi)庋劭床坏降?，叫做隱血或者潛血，一般在腫瘤早期、息肉、消化道潰瘍、炎癥性腸病等引起的微量出血。
因此大便隱血試驗常用于檢測各種原因所致的消化道出血，也是消化道腫瘤的重要篩查指標(biāo)。
當(dāng)有少量出血時，糞便外觀的顏色可以沒有明顯變化，因為血液中的紅細(xì)胞在消化道被溶解破壞，所以通過顯微鏡也觀察不到大便里有紅細(xì)胞。
這種肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為“隱血”。此時就需要通過大便潛血這項檢查來檢測大便隱血。
大便潛血正常結(jié)果是陰性，說明消化道里不存在出血的現(xiàn)象。
大便潛血結(jié)果便為陽性，則說明有消化道的微量出血，就需要做胃腸鏡等相關(guān)檢查，找出出血的原因。
顯性出血
就是可以肉眼看到的出血，通常會分為三種形態(tài)：大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。
#02
顯性出血的癥狀和表現(xiàn)
1、柏油樣黑便
這種顏色的便血，主要出現(xiàn)在上消化道的胃部與十二指腸。
因為上消化道或小腸出血后在腸內(nèi)停留時間較長，紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑色，有時糞便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油樣。
柏油樣便多見于胃癌、胃及十二指腸潰瘍出血、急性糜爛性胃炎等。
2、膿血便
顏色呈暗褐色或果醬色，糞便中既有膿液，也有血液，血液外觀較稀薄，有時含有大量黏液。
暗色便或含有黏液的血便，往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥，例如：多見于結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、多發(fā)腸息肉等。
3、鮮血便
特點就是出血顏色鮮艷，這個是最容易迷惑人的便血，因為不僅僅是痔瘡會出現(xiàn)便鮮血，低位的直腸癌也會。
因此，出現(xiàn)前邊說的黑便、膿血便往往會引起人們的重視，鮮血便卻往往被當(dāng)成痔瘡。
除了痔瘡和直腸癌，腸息肉、肛裂等也會出現(xiàn)鮮血便。
#03
直腸癌出血VS痔瘡出血
接下來簡單說下直腸癌出血和痔瘡出血的區(qū)別。
1、痔瘡
便血的特點是排便中或排便后出血，血色鮮紅。有時大便表面附有少量血液或?qū)⑹旨埲炯t，有時為滴血，有時可見血液呈噴射狀，便后出血多自行停止。
內(nèi)痔多不疼痛，但伴隨肛門瘙癢、痔核脫出等；肛裂、內(nèi)痔嵌頓可引起疼痛；若長期反復(fù)出血或多次大量出血，還可引起貧血。
2、直腸癌
出血的特點是血與大便相混合，便血呈暗紅色，有時也會呈鮮紅色。
有時僅為大便表面粘有血跡。
便血常混有糞便及粘液、膿液，或偶伴有血塊及壞死組織，便血多不能自行停止，也不是每次大便都帶血。
直腸癌還有以下伴隨癥狀：
①腹瀉，直腸癌的腹瀉有一個很明顯的特點——里急后重，也就便意來得很急迫，不拉不行，但是真正到了廁所又拉不出大便，或者大便很少。
②大便變細(xì)變形，嚴(yán)重時出現(xiàn)排便困難。
③貧血、消瘦等。
④轉(zhuǎn)移征象。直腸癌一般無疼痛，但癌腫浸潤肛管和括約肌則疼痛顯著，惡性腫瘤細(xì)胞可以隨血液、淋巴轉(zhuǎn)移至其他部位，如肝、肺等也可以直接浸潤到鄰近的組織，如尿道、陰道、前列腺等，產(chǎn)生相應(yīng)部位的癥狀。
#04
出現(xiàn)便血一定引起警惕
1、不管什么顏色血都要
不管出現(xiàn)什么顏色的便血，都必須引起高度警惕，切不可想當(dāng)然地當(dāng)成痔瘡敷衍了事；
建議做這些檢查：肛門指檢和胃腸鏡，務(wù)必要找出出血的真正原因。
數(shù)據(jù)表明，我國的直腸癌患者被確診時，90%已經(jīng)是中晚期；為什么耽誤了呢？就是大部分人在首次出血時當(dāng)成了痔瘡，有的長達數(shù)年當(dāng)成痔瘡治療。
還有一點非常值得注意：那就是直腸癌和痔瘡并存；
因為痔瘡的發(fā)病率非常高，恰好兩種病并存的話，最容易忽視要命的癌癥！
年過40做一次胃腸鏡
人到中年胃腸道開始頻繁出現(xiàn)問題，但還不是大問題，此時，及時做個胃腸鏡檢查，就能提前發(fā)現(xiàn)隱患；
如果實在害怕，可以選擇無痛的腸鏡，睡幾分鐘就好了，完全沒有任何不適感。
如果實在不想做，也可以先做一個大便潛血試驗，小心一點，準(zhǔn)沒錯！
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