小兒瘡瘍用針法,比之大人,尤宜慎重。當(dāng)審經(jīng)絡(luò)表里之虛實(shí),部分肌肉之濃薄而施之。夫腫高而軟者,發(fā)于血脈也;腫硬而堅(jiān)者,發(fā)于肌肉也,肉色不變者,發(fā)于骨也。瘡未成者,解散以消其毒。已成者托里以速其膿。膿已成者,當(dāng)驗(yàn)其生熟淺深而后針之。以指輕按便痛者,膿淺也。重按方痛者,膿深也。按之不起者,膿未成也。按之即起者,膿已成也。若膿初生而即針,則泄其氣血而膿反難成。若膿已熟而不針,則腐潰益深,而不能收斂。若瘡深而針淺,則內(nèi)潰不出,外血反傷。若瘡淺而針深,則其膿雖出,良肉亦傷。蓋瘡瘍之癥,氣血已傷,肌肉已壞,當(dāng)隨決其毒不可拘泥人神部分,其膿一出,諸癥自退。若膿出反痛,或煩躁嘔逆者,皆由胃氣虧損,急宜托里調(diào)補(bǔ)。凡膿已成者,宜急刺去以紙捻蘸由 瘡內(nèi),以膏藥貼之,兒安不必服藥。如瘡反復(fù)未痊,多是乳母食濃味,或七情火動(dòng)而然,當(dāng)審所因而調(diào)治其母,俱藥中加漏蘆,令母服之,乳中藥過,而瘡自愈。
一小兒患瘡腫硬,或用針出血,寒熱嘔吐,乃胃氣虛而復(fù)傷也,用異功散而嘔止,用八珍湯而血止,用托里散而瘡愈。
一小兒項(xiàng)間患毒,膿成未潰,欲急刺之,不從,至脹痛始針出膿,用托里散而安。若及時(shí)用針不用藥亦可也。
一小兒項(xiàng)間患毒,膿內(nèi)潰脹痛,此脾肺氣虛,而不能外潰也,用大補(bǔ)湯四劑,針之,清膿滴瀝,發(fā)熱惡寒,用獨(dú)參湯四劑,膿涌泄,乃用大補(bǔ)湯、托里散而愈。東垣先生云∶氣血壯實(shí),膿自涌出。信矣。
一小兒臂癰,用針過深出血不止,惡寒口噤,脈微細(xì),尚可救,乃用獨(dú)參湯灌之,良久咽下,半晌而蘇,再劑而能言,四劑而膿出;又用托里散、異功散而愈。
一小兒項(xiàng)瘡膿成不出,兩腮皆白,余曰∶此肝膽經(jīng)之癥,腮白乃肺經(jīng)之色,金能克木。當(dāng)急用針,并補(bǔ)脾氣。不信,竟歿。
五味異功散(方見用敗毒之藥)
八珍湯(方見發(fā)熱不止)
托里散(方見熱毒瘡瘍)
十全大補(bǔ)湯(方見便癰)
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