1.病原體感染 :病原體感染為主要致病因素,病原體主要為大腸埃希菌,絕大多數(shù) 為單一病原菌感染 ;
2.排尿功能障礙 :誘發(fā)無菌的“化學性前列腺炎 ;
3.精神心理因素 :可引起植物神經功能紊亂,造 成后尿道神經肌肉功能失調;
4.神經內分泌因素 :前列腺痛患者往往容易發(fā)生心率和血壓的波動 ;
5.免疫反應異常
6.盆腔相關疾病因素 :與盆腔靜脈充血,血液於滯相關。
1.急性前列腺炎:表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,伴有持續(xù)和明顯的下尿路感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感;
2.慢性前列腺炎:慢性細菌性前列腺炎表現(xiàn)為有反復發(fā)作的下尿路感染癥狀(如上),持續(xù)時間超過3個月。慢性非細菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛 、排尿異常。
1.EPS常規(guī)檢查前列腺液的白細胞數(shù)量增高。
2.尿常規(guī)細菌學檢查有輔助于診斷,排除尿路感染。
3.其他實驗室檢查:可能出現(xiàn)精液質量異常,如白細胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改變。
主要依據(jù)病史、癥狀和體檢,輔以實驗室檢查。
前列腺結石:患者可表現(xiàn)有慢性前列腺炎的各類癥狀,但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆X線在恥骨聯(lián)合區(qū)一側有陽性結石影,超聲波檢查可在前列腺結石部位出現(xiàn)強光帶,并有聲影。
急性前列腺炎主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。慢性細菌性前列腺炎治療以口服抗生素為主,選擇敏感藥物,療程為4~6周,其間應對患者進行階段性的療效評價。慢性非細菌性前列腺炎可先口服抗生素2~4周,然后根據(jù)其療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。
臨床癥狀 | 對癥用藥 |
排尿困難,尿頻,尿急,尿痛 | 坦索羅辛,特拉唑嗪,普適泰,酒石酸托特羅定,布洛芬 |
抗菌消炎 補腎固本 | 左氧氟沙星、洛美沙星、環(huán)丙沙星 普樂安片、前列舒樂膠囊 |
類別 | 對癥用藥 | |
主 藥 | 抗菌消炎 | 如左氧氟沙星、洛美沙星、環(huán)丙沙星 |
輔 藥 | 對癥處理,緩解病情 | 如坦索羅辛,特拉唑嗪,普適泰,酒石酸托特羅定,布洛芬 |
關聯(lián)用藥 | 補腎固本 | 如普樂安片、前列舒樂膠囊 |
1.慢性前列腺炎患者應注意戒酒,忌辛辣刺激食物,多飲水。
2.避免憋尿,久坐和疲勞。
3.注意保暖,加強體育鍛煉。
(本文僅供專業(yè)人士參考)
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