今天講講五臟之間的關(guān)系，在講關(guān)系之前，一定要大家回復(fù)一下之前我們講過(guò)的哈，強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)，大家一定要牢牢放心底。
第一，脾胃為五臟氣血生化之源，這個(gè)說(shuō)起來(lái)大家都能理解，但很多人就是要用的時(shí)候就想不起來(lái)了。
第二，心為五臟六腑之大主！心為君主之官，養(yǎng)生治病首重心！
第三，腎陽(yáng)腎陰是一身陰陽(yáng)之氣的根本！
講完了這三條我們就可以來(lái)講接下來(lái)五臟之間的關(guān)系了。
第一對(duì)，就是心與肺的關(guān)系，就是皇帝與宰相之間的關(guān)系。對(duì)歷史熟悉一點(diǎn)的就知道，封建制度里有一對(duì)矛盾，始終尾隨著封建制度，那就是君權(quán)與相權(quán)之間的矛盾，這關(guān)系到國(guó)家的興衰，說(shuō)到底，心主一身之血，肺主一身之氣，說(shuō)心與肺的關(guān)系，實(shí)際上就是說(shuō)的氣與血的關(guān)系。
那就必須得先和你們講一講氣與血到底有什么樣的關(guān)系，注意，我這里講的是廣義上的氣與血，不是指的心血與肺氣，等下我們?cè)倩氐叫呐c肺上來(lái)。中醫(yī)有一句經(jīng)典的話來(lái)形容氣與血的關(guān)系，那就是'氣為血之帥，血為氣之母'。
氣為血之帥指的是什么呢?帥，指的是統(tǒng)帥的意思，這句話說(shuō)的就是說(shuō)氣能生血、氣能行血、氣能攝血。氣能生血，指的是血液的生成離不開(kāi)氣這個(gè)動(dòng)力；氣能行血，指的是氣能推動(dòng)血液的運(yùn)行；氣能攝血，是指的氣對(duì)血有統(tǒng)攝的作用，血之所以能正常地在脈道里流行，第一是脈道對(duì)血有約束作用，第二就是氣對(duì)血有約束作用，要不血就會(huì)亂流。氣能生血，氣能行血，氣能攝血，就是我們說(shuō)的'氣為血之帥'。
血為氣之母，包括兩個(gè)方面：第一，叫血能養(yǎng)氣，第二，叫血能載氣。血能養(yǎng)氣，是指氣的充盛與功能的發(fā)揮離不開(kāi)血的濡養(yǎng)，血能載氣，是指氣依附于血而不致散失，借著血的運(yùn)行而運(yùn)行到全身，血能養(yǎng)氣，血能載氣，這就叫“血為氣之母”。
講到這里，我們又要繼續(xù)往基礎(chǔ)里講，那就是講一講氣與血各自的功能?！峨y經(jīng)》里講“氣者，人之根本也”。氣的作用有以下這么幾個(gè)。
第一丶推動(dòng)與調(diào)控。推動(dòng)指的是1.激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)及發(fā)育。 2.激發(fā)和促進(jìn)各個(gè)臟腑與經(jīng)絡(luò)的生理功能。3.激發(fā)和促進(jìn)精血津液的生成及運(yùn)行。4.激發(fā)和興奮人的精神活動(dòng)。就是從人身的從里從外從經(jīng)絡(luò)臟腑精血津液及人的精神活動(dòng)都要在氣的推動(dòng)與促進(jìn)下進(jìn)行才行，沒(méi)有了氣，這一切都進(jìn)行不了。氣的推動(dòng)作用主要指的是陽(yáng)氣，因?yàn)殛?yáng)氣主動(dòng)嘛。
有激發(fā)和促進(jìn)，那就肯定得有減緩及抑制才行，要不人整天處于興奮中，也是不好的。氣的調(diào)控作用主要指的是陰氣的減緩及抑制作用，就是剛剛講的四點(diǎn)，比如，陽(yáng)氣具有激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及生殖機(jī)能，那么陰氣就具有抑制和減緩這些功能的作用，其它三個(gè)也一樣哈，和上面講的相反就可以了。也就是陽(yáng)氣具有推動(dòng)和促進(jìn)這些功能的作用，而陰氣具有減緩和抑制這些功能的作用，陽(yáng)氣可以促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育，而陰氣可以抑制，這樣就可以保證人可以生長(zhǎng)發(fā)育但又不至于一直生長(zhǎng)發(fā)育下去！這就是陰陽(yáng)調(diào)和。
這是氣的第一個(gè)功效，就是說(shuō)氣對(duì)人的各個(gè)方面都具有雙向的作用，可以興奮，也可以抑制。
第二，氣有溫煦與涼潤(rùn)的作用，還是分陰陽(yáng)二氣，這里不要講也知道了，具有溫煦作用的那就是陽(yáng)氣，具有涼潤(rùn)作用的那就是陰氣。氣的溫煦作用，就是說(shuō)的陽(yáng)氣促進(jìn)產(chǎn)熱，消除寒冷，使人體溫暖的作用，《內(nèi)經(jīng)》里講血'得溫則行，得寒而凝'，這里的溫煦主要指1.陽(yáng)氣可以溫煦機(jī)體，使機(jī)體維持相對(duì)恒溫的體溫，這就是使人有體溫，而陰氣的涼潤(rùn)作用就不要講了，就是使這體溫不至于太高，而維持在舒適的溫度。2.陽(yáng)氣溫煦各臟腑、經(jīng)絡(luò)、官竅、形體，可以幫助它們進(jìn)行正常的生理活動(dòng)，而陰氣的涼潤(rùn)作用就可以防止這個(gè)生理機(jī)能太過(guò)。3.陽(yáng)氣溫煦精血津液，使它們能正常的流動(dòng)，陰氣的涼潤(rùn)作用就是可以維持它們?cè)谡５能壍览锪鲃?dòng)！要不只有陽(yáng)氣推動(dòng)，它們就會(huì)亂跑的。
氣的第三個(gè)作用，那就是防御作用，也就是人們經(jīng)常引用《內(nèi)經(jīng)》里的一句話講的那個(gè)意思，這句話就叫'正氣內(nèi)存，邪不可干'，很多人把這里的正氣僅僅理解為陽(yáng)氣對(duì)的，人體內(nèi)的，這是不正氣就應(yīng)該包括陽(yáng)氣和陰氣兩部分，而且要陽(yáng)氣和陰氣調(diào)和才能叫正氣！也就是這陰陽(yáng)二氣一調(diào)和，就可以形成人體的屏障，可以使人抵擋外邪的侵襲。
氣的第四個(gè)作用，那就是固攝作用，就是對(duì)體內(nèi)的血啊，津液啊，精這樣的液態(tài)物質(zhì)有統(tǒng)帥的作用，防止它們無(wú)故地流失。比如，統(tǒng)攝血液，就可以使血在脈道里正常運(yùn)行而不血溢脈外；比如，回?cái)z汗液，尿液，胃液，腸液等等這些液，使它們不會(huì)時(shí)時(shí)排泄而是有規(guī)律的排泄；再比如，氣能固攝津液，防止津液無(wú)故排泄！打個(gè)大家都能熟悉的例子，比如自汗，就是白天啊，你坐那不動(dòng)，它也出汗，動(dòng)一下汗更多，汗?jié)裢敢?！這就叫自汗。中醫(yī)認(rèn)為它的病機(jī)就是表虛不固。這里的表虛就是指的氣虛，氣虛不能固攝汗液它就時(shí)刻往外流了，而動(dòng)則更耗氣，所以動(dòng)則加劇，一動(dòng)就汗出得更多。
氣的第五個(gè)作用，那就是中介作用，傳媒作用，也就是說(shuō)各個(gè)臟腑之間其實(shí)是相對(duì)獨(dú)立的，肝是肝，心是心等等，但是它們之前又肯定是有聯(lián)系的，這聯(lián)系怎么來(lái)的，這聯(lián)系就是通過(guò)氣來(lái)的，氣充斥在整個(gè)人體內(nèi)外，所以形成了各個(gè)臟腑之間聯(lián)系的中介，這是氣的作用。
講到這個(gè)我們又要來(lái)回憶一下之前講過(guò)的內(nèi)容了，我們之前講過(guò)的，現(xiàn)在我又要提醒幾點(diǎn)，你們一定要記住的，記住了這些，就可以用來(lái)分析問(wèn)題的。第一，腎為生氣之根！我們講腎的時(shí)候講過(guò)。第二，脾胃為生氣之源，我們講脾的時(shí)候講過(guò)。第三，肺為氣之主，我們講肺的時(shí)候講過(guò)，所以，氣就是與肺脾腎這三臟關(guān)系最為密切！
講完的氣，我們來(lái)講血，血的功能相對(duì)來(lái)講，沒(méi)那么多。
第一，血有濡養(yǎng)作用，這個(gè)不要多講，人體的組織就是要靠血去養(yǎng)的，大家都能理解。
第二，血能化神《內(nèi)經(jīng)》里講'血?dú)庹撸酥?，不可不?jǐn)養(yǎng)'，就是說(shuō)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，這基礎(chǔ)就是血，血就是基礎(chǔ)的物質(zhì)，只有有血，才能有各個(gè)精神活動(dòng)，所以血虛的人，沒(méi)有心思東想西想的，做過(guò)手術(shù)失血過(guò)多的人，是沒(méi)有心思亂想的，因?yàn)闆](méi)有血，沒(méi)有基礎(chǔ)，這些意識(shí)活動(dòng)是沒(méi)有基礎(chǔ)的。所以，血能化神就是指的血能給各種精神活動(dòng)提供基礎(chǔ)！這是血的功能。
我們還是一樣，要回憶一下我們之前講的內(nèi)容哈。我們講過(guò)了的，第一，心主血，第二，脾主統(tǒng)血，第三，肺朝百脈！脈里裝的就是血，第四，肝主藏血，這四點(diǎn)我們之前都討論過(guò)的，所以，血與心肝肺脾四臟關(guān)系最密切！
再重復(fù)一遍，氣與肺脾腎關(guān)系密切，血與心肝脾關(guān)系密切，還可以加上肺！都是有著重點(diǎn)的。這是我們講的氣與血的關(guān)系及氣與血各自的功能！大家要牢記！
講完了這些，我們可以回到心與肺的關(guān)系上來(lái)了。心與肺同屬于人體的上焦，都在胸腔之內(nèi)。心主血而肺主氣，心主行血而肺主呼吸，心與血的關(guān)系，實(shí)際上是血液的運(yùn)行與呼吸之間的協(xié)同調(diào)節(jié)的關(guān)系。心主一身之血，肺主一身之氣，二者調(diào)和，就可以保證氣血在身體內(nèi)的正常運(yùn)行，維持機(jī)體正常的新陳代謝。
血液的運(yùn)行，一是要有心氣的推動(dòng)，一是要有肺朝百脈，肺氣的推動(dòng)才行，而正常的血液運(yùn)行又可以反過(guò)來(lái)促進(jìn)肺進(jìn)行通暢的呼吸，比如大失血的病人，容易出現(xiàn)呼吸急迫！就是這樣的，失血過(guò)多，就得加快呼吸，這就足以證明了心血與肺氣之間的關(guān)系了。這是心與肺在生理上的關(guān)系。
在病理上也是有相互聯(lián)系的，如果肺氣不足，那就無(wú)力推動(dòng)心血的運(yùn)行，最后會(huì)形成心脈瘀阻，我以現(xiàn)在比較常見(jiàn)的病來(lái)打比方?，F(xiàn)在中國(guó)第四大疾病就是肺心病，最開(kāi)始就是肺氣不足，有胸悶咳嗽的癥狀，慢慢地影響到下肢血液不能正常地回流到心臟，就會(huì)形成下肢血腫，最后形成瘀血，導(dǎo)致右心衰竭，最后人體水腫咳嗽胸痛而死！這就是肺氣不足導(dǎo)致心血瘀阻而致！
反過(guò)來(lái)也一樣，心血的毛病也能影響到肺氣。比如心氣不足，心陽(yáng)不振，就如果出現(xiàn)胸痛，胸悶，久了就容易出現(xiàn)咳喘，這就影響到肺了。
其實(shí)，再以五行來(lái)講，心與肺的關(guān)系，就是火與金的關(guān)系，這是相克相乘相侮的關(guān)系，什么叫相克什么叫相乘什么叫相侮大家自己去復(fù)習(xí)。比如由心影響到肺的，這就叫相克或者相乘，而肺影響到心的，這就是相侮了。
今晚就講這么多吧！只講心與肺的關(guān)系，順便講了一下氣與血。
等講完這些關(guān)系的時(shí)候大家就不會(huì)再拿一個(gè)單獨(dú)的癥狀來(lái)問(wèn)了，到時(shí)候你們自己也應(yīng)該要知道了才行，知道人體是復(fù)雜的，各個(gè)臟腑之間是可以相互影響的，絕對(duì)不是一個(gè)單一的癥狀就是一個(gè)原因引起的，如果是那樣的話，那中醫(yī)就太死板了。
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