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感染新冠,選連花清瘟膠囊還是連花清瘟顆粒?《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》發(fā)布,一定要合理用藥

隨著全國(guó)防疫政策的轉(zhuǎn)變,連花清瘟已然成了目前醫(yī)院和藥店中的搶手貨,那么治療新冠肺炎,到底選連花清瘟膠囊還是連花清瘟顆粒?

最新的研究證實(shí),連花清瘟對(duì)新冠病毒奧密克戎變異株的增殖具有顯著的抑制作用,對(duì)新冠病毒奧密克戎變異株感染誘導(dǎo)的細(xì)胞病變具有明顯的抑制作用,具有抗新冠病毒的作用。

連花清瘟治療新冠肺炎前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、多中心臨床研究顯示,連花清瘟可有效治療新冠肺炎確診患者、疑似患者,改善發(fā)熱、乏力、咳嗽癥狀,縮短癥狀持續(xù)時(shí)間,提高肺部CT好轉(zhuǎn)比例、臨床治愈率,在降低轉(zhuǎn)重癥率方面顯示出良好趨勢(shì)。

連花清瘟在國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四、五、六、七、八、九版)及20余個(gè)省市的新冠肺炎診療方案中被廣泛推薦。

2020年4月12日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)連花清瘟膠囊(顆粒)在原批準(zhǔn)適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上,增加治療“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型”新適應(yīng)癥,療程7-10天。近日,國(guó)際期刊《循證補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)》刊發(fā)論文指出,預(yù)防服用連花清瘟可降低新冠陽(yáng)性率和發(fā)熱率。

連花清瘟膠囊(顆粒)組方為連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草,具有清瘟解毒,宣肺泄熱之功,用于治療瘟熱毒邪引起的輕型、普通型新冠肺炎,癥見(jiàn)發(fā)熱甚或高熱惡寒,肌肉酸痛,咳嗽,頭痛,乏力,舌偏紅,苔黃或黃膩。

無(wú)論是國(guó)家發(fā)布的指導(dǎo)性的診療方案,還是各地方發(fā)布的指南、專家共識(shí),均表明連花清瘟膠囊(顆粒)可用于新冠肺炎的醫(yī)學(xué)觀察期以及輕型、普通型新冠肺炎的防治,所以大家不必糾結(jié)是膠囊還是顆粒,辯證為熱毒蘊(yùn)肺證的新冠肺炎患者,吃連花清瘟就對(duì)了。

《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》發(fā)布
國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會(huì)日前發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》(以下簡(jiǎn)稱《指引》),《指引》提出成人、兒童和特殊人群三種治療方案,藥物、非藥物兩種預(yù)防方案和中成藥、非藥物兩種康復(fù)方案?!吨敢诽岢?,推薦的中成藥需按照說(shuō)明書劑量服用,一般3~5天或癥狀消失即停止用藥,如癥狀無(wú)緩解或加重,請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
三種治療方案對(duì)癥下藥
癥狀消失即停止用藥
《指引》開出三種治療方案。成人治療方案中,癥見(jiàn)發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力,或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏風(fēng)解表功效的中成藥,如疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒)、四季感冒片、感冒疏風(fēng)膠囊(片、顆粒)等。
癥見(jiàn)咽痛明顯,發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力,或咳嗽者,宜服用具有疏風(fēng)清熱、化濕解表、清熱解毒功效的中成藥,如連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、六神丸(膠囊)、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、夏桑菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒、小柴胡顆粒等。
癥見(jiàn)咳嗽明顯者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥,如急支糖漿、咳速停糖漿、宣肺止嗽合劑、通宣理肺丸(顆粒、口服液)、杏蘇止咳顆粒、連花清咳片、杏貝止咳顆粒、橘紅痰咳液、感冒止咳顆粒等。
癥見(jiàn)乏力、伴胃腸不適,如嘔吐、腹瀉者,宜服用具有化濕解表功效的中成藥,如藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防風(fēng)通圣丸(顆粒)。
癥見(jiàn)鼻塞流涕明顯者,宜服用具有解表通竅功效的中成藥,如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸等。
兒童治療方案方面,《指引》提到,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛者,可用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清口服液等。
此外,特殊人群,如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人,以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
《指引》特別提到,上述中成藥選擇其中一種,按照說(shuō)明書劑量服用,一般3~5天或癥狀消失即停止用藥,如癥狀無(wú)緩解或加重,請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
藥物、非藥物兩種預(yù)防方案
起居有常、勞逸有度
《指引》給出兩種預(yù)防方案,藥物干預(yù)方案包括,代茶飲:生黃芪9g、金銀花5g、廣藿香3g。每日一劑,開水泡服,代茶頻頻飲服。適宜普通人群的預(yù)防服用;玉屏風(fēng)顆粒:每次5克,一天三次。適宜容易體虛感冒、自汗惡風(fēng)者預(yù)防服用。
中醫(yī)非藥物療法干預(yù)方案中提到,每日三餐規(guī)律進(jìn)食,飲食宜清淡易消化,食物多樣,保證谷類、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物、新鮮蔬菜和水果攝入量,多飲水。如有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥食兩用食品輔助治療,如蘿卜、山藥、薏米、藿香、菊花、荷葉、絲瓜、冬瓜等。
《指引》還給出相關(guān)注意事項(xiàng),包括起居有常,作息規(guī)律,夜臥早起,保障充分睡眠。順應(yīng)氣候變化,及時(shí)調(diào)整衣物和室內(nèi)溫度,注意防寒保暖和節(jié)氣保健。應(yīng)避免到人群聚集場(chǎng)所。勞逸有度,運(yùn)動(dòng)和休息適度,可適當(dāng)運(yùn)用中醫(yī)功法鍛煉,或根據(jù)個(gè)人條件選擇適合自己的鍛煉方法。
中成藥、非藥物兩種康復(fù)方案
艾灸療法、經(jīng)穴推拿均有效
《指引》提出兩種康復(fù)方案。中成藥康復(fù)方案中提到,癥見(jiàn)氣短、多汗、胸悶、心悸、干咳者,宜服用具有補(bǔ)肺益腎功效的中成藥,如生脈飲、金水寶膠囊、蛤蚧定喘膠囊等;癥見(jiàn)乏力、納差、腹脹、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成藥,如補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液、潞黨參口服液、香砂六君丸等;癥見(jiàn)失眠、焦慮、抑郁者,宜服用具有養(yǎng)心安神功效的中成藥,如加味逍遙丸、百樂(lè)眠、舒肝解郁膠囊等。
中醫(yī)非藥物療法康復(fù)方案有多種辦法。艾灸療法包括,大椎、肺俞與膈俞(或中脘與上脘):用溫灸盒灸30分鐘;足三里或孔最或腎俞:清艾條溫和灸每穴15分鐘。頻次:每日一次。此外,經(jīng)穴推拿包括穴位按摩、經(jīng)絡(luò)推拿等。
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