有些夫妻備孕許多卻沒能迎來寶寶，其中原因有很多，可能是沒選好時(shí)間，可能是雙方有生殖問題，如果排除疾病因素，掌握4招可以提升孕能力。
總是懷不上寶寶，怎么辦才好?
技巧一、掌握受孕最佳時(shí)間
在一天的時(shí)間里，存在受孕成功率的高低。研究發(fā)現(xiàn)，無論是精子的數(shù)量還是質(zhì)量在下午稍后的時(shí)間段(即17-19時(shí))則達(dá)到高峰。恰好也在此時(shí)，女性最容易受孕。
另外，人類的最佳生育年齡是25歲左右，隨著年齡增長，人的生育能力在不斷下降，從而增加了受孕的難度。
技巧二、掌握排卵規(guī)律
排卵期是受孕的最佳時(shí)期，這是所有地球人類都知道的事情。所以，算準(zhǔn)排卵期，然后有計(jì)劃地進(jìn)行“造人計(jì)劃”，絕對(duì)是所有招數(shù)中最最重要的環(huán)節(jié)。
排卵檢測其實(shí)跟早孕試紙一樣。將試紙浸入尿液中，如果提示有排卵的話，就請(qǐng)準(zhǔn)媽咪們放棄害羞的心思吧，趕緊運(yùn)動(dòng)起來，要知道此時(shí)“中彈”的可能性將比其他時(shí)候“中彈”的可能性大無數(shù)倍。
技巧三、這種行房姿勢最易受孕
一般的，房事中正面交合，是最普遍的一種方式，也是最有利受孕的行房方式。女方平躺仰臥，雙膝微彎稍分開，這樣可使精液射在宮頸口周圍，這樣的體位對(duì)子宮前位的女性最佳。第二種比較有利的受孕姿勢，是從背面進(jìn)入，這樣的體位對(duì)子宮后位的女性可能更佳，更有利于宮頸浸泡在精液池中。
值得注意的是，房事后，女方一定不要亂走，為了確保受孕，房事后女性可把雙腿朝空中舉起，或者在臀下方塞一個(gè)枕頭，使上身處于一個(gè)臀高頭低的位置。再或者采取側(cè)臥姿勢，膝蓋盡量向胃部彎曲。這樣同樣可以延長精液在陰道的存留的時(shí)間。
技巧四、準(zhǔn)備早孕試紙
不管能不能成，測過總能心安。所以，當(dāng)你們準(zhǔn)備備孕，家里就要準(zhǔn)備上早孕試紙，這樣才能第一時(shí)間了解“孕事”。
早孕試紙的機(jī)理是定性測定尿液中的人絨毛膜促性腺激素(HCG)。將尿液滴在試紙上的檢測孔中，如在試紙的對(duì)照區(qū)出現(xiàn)一條有色帶(有的試紙顯紅色，有的試紙顯藍(lán)色)，表示未受孕，反之，如在檢測區(qū)出現(xiàn)明顯的色帶，則表示陽性，說明發(fā)生妊娠。
總是不懷孕需要檢查哪些?
大部分夫婦在沒有避孕、性生活規(guī)律的情況下，能夠在半年內(nèi)懷孕。而在剩下沒有懷孕的人中，如果一直嘗試的話，在一年內(nèi)也會(huì)自然懷孕。
13個(gè)月內(nèi)沒懷上——掌握排卵日同房，提高懷孕幾率
懷孕就是精子和卵子相遇結(jié)合，確定女方排卵時(shí)間，在排卵前后3天同房，懷孕成功率高很多。一般排卵日在下次月經(jīng)來潮前的第14天。
半年沒懷上——可能患了不孕不育癥
一般來說，同房半年懷孕的幾率是很高的。如果半年了還沒有懷孕，初步考慮是患有不孕不育癥，就需要去生殖醫(yī)院做不孕不育檢查。
女性必查項(xiàng)目：尿常規(guī)+尿CG、白帶常規(guī)+BV+衣原體+支原體、電子陰道鏡、陰道彩超、性激素六項(xiàng);
男性必查項(xiàng)目：常規(guī)精液分析、生殖器超聲全套;
檢查目的：通過檢查了解女方是否存在泌尿系統(tǒng)疾病，排查子宮、宮頸病變，了解內(nèi)分泌等各方面評(píng)判是否存在不孕癥。也能了解男方精子精液是否存在問題，全方位綜合評(píng)估生殖力。
需注意
①夫妻同診
女人懷不上孩子，也有可能是男方的問題，因而，夫妻同診、檢查先男有女，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因，對(duì)癥治療，減少費(fèi)用。
如果有疾病怎么治療？懷孕是如何實(shí)現(xiàn)的?
懷孕是一個(gè)系統(tǒng)工程
當(dāng)一系列的條件都恰好到位的時(shí)候，懷孕才能發(fā)生。相對(duì)來說，對(duì)于男方的要求比較簡單，只要在性生活的時(shí)候有足夠健康的精子排出即可。而女性的月經(jīng)生理周期和孕育是密切相關(guān)的。
女性的月經(jīng)周期
女性每一個(gè)月經(jīng)周期，都經(jīng)歷了以下兩個(gè)階段，首先是子宮內(nèi)膜在激素的刺激下的生長階段;其次是月經(jīng)中期后，子宮內(nèi)膜在孕激素的影響下，變?yōu)殡S時(shí)準(zhǔn)備接收受精卵的“分泌期”狀態(tài)。如果女性在第二個(gè)階段沒有受孕，那么子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落，以月經(jīng)的形式排出來。
受精卵的“行程”
女性的卵巢每月都在月經(jīng)中期出現(xiàn)排卵，為受精做準(zhǔn)備。卵子排出后，在體內(nèi)被輸卵管拾起，并逐漸向子宮的方向進(jìn)行運(yùn)輸。如果在輸卵管運(yùn)輸?shù)倪^程中，與精子遭遇并受孕，形成的受精卵會(huì)繼續(xù)借由輸卵管向子宮的方向進(jìn)行運(yùn)輸，直到抵達(dá)子宮腔，在其中“安家”、繼續(xù)生長，才能發(fā)育成為一個(gè)胎兒。
上述階段中的任何一個(gè)步驟有問題，都可能會(huì)影響到正常懷孕，導(dǎo)致不孕。
不孕癥該如何檢查?
了解了受孕的過程，即可大致了解如何進(jìn)行不孕癥相關(guān)的檢查。在臨床，對(duì)于不孕癥的檢查是一個(gè)漸進(jìn)的過程，從簡單到復(fù)雜，從無創(chuàng)到有創(chuàng)，以最小的代價(jià)獲取最大的有價(jià)值信息量，是不孕癥檢查的原則。
男性檢查
若診斷了不孕癥，首先要進(jìn)行男方精液的檢查，由于該項(xiàng)檢查是無創(chuàng)的，所以應(yīng)作為檢查的第一步。要檢查精子的數(shù)量和質(zhì)量有無異常。同時(shí)要注意，精液檢查之前，需要5天沒有性生活，否則檢查結(jié)果不夠準(zhǔn)確。如果發(fā)現(xiàn)男方的精子有數(shù)量或質(zhì)量方面的異常，應(yīng)到男科做進(jìn)一步的檢查，了解導(dǎo)致精液異常的原因。
女性檢查
如果經(jīng)過檢查男方?jīng)]有問題，再需進(jìn)行女方的檢查，相對(duì)而言，女方的檢查較為復(fù)雜和有創(chuàng)。
1.女性排卵檢查
女方第一項(xiàng)檢查相對(duì)比較簡單。如前所述，女性排卵方可受孕。要了解排卵，有幾個(gè)方法：
基礎(chǔ)體溫監(jiān)測法。女性排卵后，卵巢的黃體開始發(fā)育，在孕激素的影響下，體溫開始升高。所以女性朋友可以在早晨安靜狀態(tài)下測量體溫，以了解月經(jīng)周期內(nèi)，有無出現(xiàn)早期體溫較低，后期體溫較前升高0.5℃(如有升高即是雙相體溫)的情況，可以判斷是否有排卵。
排卵試紙監(jiān)測法。在月經(jīng)周期中間，卵巢受到促黃體生成素(LH)的作用而排卵。促黃體生成素可通過排卵試紙來檢驗(yàn)，這種試紙?jiān)谑忻嫔嫌惺邸?/p>
超聲監(jiān)測法。這種方法重點(diǎn)觀察月經(jīng)中期時(shí)，卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育情況。卵巢內(nèi)如有增大的卵泡，在其破裂后可大致判斷有無排卵。
通常情況下，前兩種方法較為經(jīng)濟(jì)、便宜，往往被首選用于排卵的監(jiān)測，第三種方法由于需要到醫(yī)院進(jìn)行超聲監(jiān)測，較為復(fù)雜，因此通常情況下是在促排卵的時(shí)候用來監(jiān)測卵泡。
2.子宮附件的超聲波檢查
子宮附件的超聲波檢查也是了解不孕癥的一個(gè)重要檢查。子宮畸形、輸卵管積水或卵巢囊腫均可以通過超聲波的檢查來發(fā)現(xiàn)，這是一個(gè)無創(chuàng)的檢查。當(dāng)然，在超聲上發(fā)現(xiàn)一些異常，譬如發(fā)現(xiàn)一個(gè)囊腫，并不能提示導(dǎo)致問題的具體原因，但這項(xiàng)檢查有輔助臨床診斷的作用。
3.輸卵管通液或輸卵管造影檢查
如果經(jīng)過檢查排卵沒有問題，下一個(gè)需要了解的是輸卵管的通暢情況。輸卵管在盆腔內(nèi)發(fā)生炎癥時(shí)，容易出現(xiàn)堵塞、積水的情況，這也是不孕癥的主要原因之一。輸卵管通暢情況可以通過通液和子宮造影兩種方式進(jìn)行了解。輸卵管通液是將生理鹽水注射到子宮腔內(nèi)，通過阻力的判斷來了解輸卵管的通暢情況，如果宮腔內(nèi)注射壓力過大，往往可能會(huì)伴有疼痛，提示可能存在著輸卵管梗阻的情況，也可以通過超聲進(jìn)行同步監(jiān)測輸卵管的情況。輸卵管碘油造影則是向?qū)m腔內(nèi)注射造影劑，然后利用X線檢查子宮和輸卵管的形態(tài)。與子宮造影不同的是，后者可以保留X光片，其他醫(yī)師也可以通過X光片來大概了解輸卵管的情況。通常，輸卵管造影需要在初次檢查后2小時(shí)或24小時(shí)(取決于使用的造影材料)再次進(jìn)行盆腔的X攝片，了解盆腔的情況。由于這兩種檢查方式需要通過陰道向?qū)m腔內(nèi)注射液體，有潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)導(dǎo)致患者的不適、疼痛，因此認(rèn)為這項(xiàng)檢查是有創(chuàng)的，但相對(duì)于腹腔鏡、宮腔鏡的檢查創(chuàng)傷來說更小些。
4.卵巢激素的檢查
這項(xiàng)檢查通常用于輔助了解體內(nèi)卵巢的功能。如果想了解卵巢激素的基礎(chǔ)狀態(tài)，通常會(huì)在月經(jīng)周期的第2天抽血檢查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL);如果發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)激素異常，往往需要進(jìn)一步了解導(dǎo)致的原因，在月經(jīng)周期的后半期通過檢查孕激素的水平也可以了解體內(nèi)黃體的功能情況。
有關(guān)于抗精子抗體等檢查，目前在學(xué)術(shù)界存在著不一致的意見，因此在這不作探討。該項(xiàng)檢查對(duì)于臨床具體有多大的意義，還需要進(jìn)一步評(píng)估。
5.腹腔鏡、宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)
對(duì)于不孕癥來說，最后的，也是有創(chuàng)的檢查是腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)。一般來說，腹腔鏡用于腹腔內(nèi)的臟器檢查，從而了解子宮表面、輸卵管、卵巢、腹膜以及腹腔內(nèi)其它臟器的情況。宮腔鏡則是用于觀察子宮腔內(nèi)部的情況。兩者通常在同一個(gè)麻醉作用下進(jìn)行聯(lián)合檢查，以彌補(bǔ)一個(gè)檢查的不足。
腹腔鏡手術(shù)需要在腹部打幾個(gè)孔來進(jìn)行操作，宮腔鏡手術(shù)則是通過陰道檢查來完成。相對(duì)于造影通過影像來了解輸卵管、子宮的形態(tài)來說，內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)是更為直接。另外如果在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)了異常的情況，可迅速進(jìn)行手術(shù)處理。比如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)輸卵管積水時(shí)，可在腹腔鏡下做輸卵管的整形或造口;當(dāng)發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤時(shí)，可在腹腔鏡下手術(shù)剔除;當(dāng)發(fā)現(xiàn)有子宮腔的息肉或縱膈時(shí)，均可在宮腔鏡下行手術(shù)切除。由于手術(shù)需要麻醉，所以可能有某些手術(shù)并發(fā)癥。如果之前的檢查都不能發(fā)現(xiàn)病因或發(fā)現(xiàn)了病因，需要在腹腔鏡或?qū)m腔鏡下進(jìn)行處理的時(shí)候，才會(huì)考慮這樣的手術(shù)。
在經(jīng)過上述的一些檢查后，有些患者仍不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致不孕的原因，在臨床上稱之為不明原因不孕。針對(duì)這些患者的情況，醫(yī)學(xué)家需要進(jìn)一步來探索其病因。
男性的治療
男方精液異常的問題，需要男科的檢查和治療。有些病因如精索靜脈曲張可以治療，有些病因則無法去除。根據(jù)精子質(zhì)量的異常程度，醫(yī)生可能會(huì)建議采用人工受精富集精子或采集單個(gè)精子直接注射到卵子里面的方法(ICSI)。順便提一下，精子對(duì)高溫比較敏感，如果長期工作在高溫的環(huán)境或開車，陰囊溫度太高，有可能影響精子的發(fā)育。因此避免長期的高溫，也有助于男性提高精子質(zhì)量。
女性的治療
1.放松心情
由卵巢不排卵造成的不孕癥，部分患者存在著精神因素，比如總是擔(dān)心自己懷不上的緊張情緒，越是懷不上便越發(fā)緊張，越是緊張就越加抑制卵巢的排卵。因此，對(duì)這部分患者來說，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整心態(tài)，保持自然的心態(tài)更加有利于自然受孕。
2.促排卵
如果是多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致的不排卵，通常情況下要用藥物來促排卵。如果卵巢功能良好，一般可以促成卵巢排卵，但卵巢早衰或年齡較大的情況，則促排卵可能會(huì)有困難，需要考慮借用別人的卵子來幫助懷孕。
3.補(bǔ)充孕激素
卵巢黃體功能異常的治療相對(duì)來說比較簡單，可以通過人工補(bǔ)充孕激素來替代需要的孕激素。
4.宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)治療
如果子宮內(nèi)部或外部有異常的器質(zhì)性占位，一般是通過宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)來治療。如子宮內(nèi)膜異位癥，患者通常有痛經(jīng)和性交痛，經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)治療后，患者懷孕的幾率往往會(huì)增加。
對(duì)于輸卵管梗阻導(dǎo)致的不孕，有些患者可以考慮做腹腔鏡下的輸卵管造口或再通術(shù)，也有些醫(yī)院嘗試宮腔鏡下用輸卵管導(dǎo)絲進(jìn)行再通，但如果不成功，試管嬰兒可能是解決卵輸管問題的最后手段。
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