膀胱癌患者的首發(fā)癥狀常為血尿、尿路刺激癥狀、血尿伴尿路刺激癥狀、排尿困難等。
血尿
大多數(shù)以無(wú)痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,表現(xiàn)為間歇性、全程血尿,有時(shí)可伴有血塊。84%的人因血尿去就診,特別是無(wú)痛性、間歇性、全程肉眼血尿。血尿的程度與腫瘤的大小、多少無(wú)關(guān),部分人尿中有“腐肉”樣物體排出。因此,在臨床上間歇性無(wú)痛肉眼血尿被認(rèn)為是膀胱腫瘤的典型癥狀。有時(shí)發(fā)生肉眼可見的血尿時(shí),腫瘤已經(jīng)很大或已屬于晚期,有時(shí)很小的腫瘤卻會(huì)出現(xiàn)大量血尿。由于血尿呈間歇性表現(xiàn),當(dāng)血尿停止時(shí)容易被忽視,所以當(dāng)小便中有血時(shí),一定要高度警惕,一定要及時(shí)的去做檢查,以排除是否是膀胱癌。
尿路刺激癥狀
早期膀胱腫瘤較少出現(xiàn)尿路刺激癥狀。若膀胱腫瘤同時(shí)伴有感染,或腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)時(shí),則尿路刺激癥狀可以較早出現(xiàn)。尿路刺激癥狀包括尿頻、尿急等,所以有這些癥狀情況出現(xiàn),應(yīng)及早去醫(yī)院檢查排除。
排尿困難
少數(shù)人因?yàn)槟[瘤較大,或腫瘤發(fā)生在膀胱頸部,或血塊形成,可造成尿流阻塞、排尿困難或出現(xiàn)尿排不出情況。
上尿路阻塞癥狀
癌腫浸潤(rùn)輸尿管口時(shí),引起腎盂及輸尿管擴(kuò)張積水,甚至感染,引起不同程度的腰酸、腰痛、發(fā)熱等癥狀。如雙側(cè)輸尿管口受侵犯,可發(fā)生急性腎衰癥狀。
其它癥狀
包括腫瘤的全身癥狀或轉(zhuǎn)移灶癥狀
40歲以上無(wú)痛性血尿都應(yīng)考慮膀胱癌的可能,及時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)早期切除治療獲得良好預(yù)后
參考文獻(xiàn)
1.現(xiàn)代腫瘤學(xué)
2. Paterson C.Unmet informational and supportive care needs of patients with muscle invasive bladder cancer: A systematic review of the evidence.Eur J OncolNurs. 2018 Aug;35:92-101.
3.MiernikA.Nonmuscle invasive bladder cancer : Efficacy of electromotive drug administration.Urologe A. 2018 Jul 20. doi: 10.1007/s00120-018-0737-9. [Epub ahead of print]
精準(zhǔn)名醫(yī)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處(www.jingzhunmingyi.com)
聯(lián)系客服