暗中觀(guān)察
最近國(guó)民網(wǎng)絡(luò)熱詞“試管嬰兒”越來(lái)越熱了，大家對(duì)輔助生殖手段的了解也越來(lái)越清楚了。但是，還是有一部分人對(duì)試管嬰兒不是很了解，甚至還停留在“試管嬰兒就是從試管里長(zhǎng)大的孩子”的階段。
那試管嬰兒到底是什么呢？現(xiàn)在人們說(shuō)的，第1、2、3、4代試管嬰兒到底有什么區(qū)別呢？
什么是試管嬰兒？
首先需要聲明：試管嬰兒不是從試管里蹦出來(lái)的，也不是在試管里長(zhǎng)大的孩子。那試管嬰兒到底是什么呢？
通俗地說(shuō)，試管嬰兒是一種幫助人們懷孕生子的醫(yī)學(xué)技術(shù)：醫(yī)生通過(guò)科學(xué)的方法取出精子和卵子，將它們放在一起進(jìn)行受精形成受精卵，并在實(shí)驗(yàn)室里把受精卵培養(yǎng)成胚胎，然后把胚胎“放”到子宮里，就OK啦。
什么是第1、2、3、4代試管嬰兒？
第1代試管嬰兒
大名：體外受精和胚胎移植
英文名：IVF-ET
這就是我們平時(shí)最常說(shuō)的試管嬰兒。這是國(guó)內(nèi)絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術(shù)，也是目前周期數(shù)最多、使用次數(shù)最多的技術(shù)。
更通俗一點(diǎn)的解釋?zhuān)旱谝淮嚬軏雰和ㄟ^(guò)促排將女方卵子取出，同時(shí)取男方精液，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下讓精卵自然結(jié)合，不采取干預(yù)措施。
優(yōu)點(diǎn)是和卵子結(jié)合成功的精子相當(dāng)于千軍萬(wàn)馬過(guò)獨(dú)木橋，突破重圍抵達(dá)彼岸，一定是優(yōu)質(zhì)的。缺點(diǎn)是對(duì)于因?yàn)樘焐蹙⒒?、無(wú)精而需要試管嬰兒輔助得到自身健康寶寶的夫婦，第一代并沒(méi)有從根本上解決其問(wèn)題。
（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
第2代試管嬰兒
大名：胞漿內(nèi)單精子顯微注射
英文名：ICSI
第2代試管嬰兒技術(shù)絕對(duì)是男同胞的福音，它的主要特點(diǎn)是可以把單個(gè)精子放到卵細(xì)胞的胞漿內(nèi)，從而使精子卵子受精。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是大大改善了“受精”的環(huán)節(jié)。如果取出的精子和卵子不能主動(dòng)完成受精，那么，醫(yī)生就要用“2代試管技術(shù)”幫它們一把了。
誤區(qū)：很多人聽(tīng)到第二代試管嬰兒，很自然的理解是比第一代更高級(jí)、成功率更高的技術(shù)。其實(shí)不然，第二代試管嬰兒并不是第一代試管嬰兒技術(shù)高級(jí)，兩者適合的患者不同而已。
第一代試管嬰兒中精子和卵子的結(jié)合比較接近自然受孕。取出每個(gè)卵子，放入5000—20000個(gè)精子，優(yōu)勝劣汰競(jìng)爭(zhēng)后，最優(yōu)秀的一個(gè)精子就與這個(gè)卵子結(jié)合形成受精卵，最終形成胚胎。這個(gè)過(guò)程需要較多的精子。
而第二代試管嬰兒正如前面所說(shuō)，僅需數(shù)顆精子，特別適合男性不育。但也不需要過(guò)于擔(dān)心，目前使用二代技術(shù)所挑選出的精子也是經(jīng)過(guò)層層篩選的，一代和二代兩者的成功率在各大成熟的生殖中心并無(wú)明顯差別。
第3代試管嬰兒
大名：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷
英文名：PGD
3代試管技術(shù)，在醫(yī)生把胚胎放入子宮之前，跟1代技術(shù)和2代技術(shù)是一樣的。那3代技術(shù)不同的地方是什么呢？不同的地方就是在胚胎放入子宮之前，醫(yī)生們會(huì)把胚胎（迷你小寶寶）進(jìn)行遺傳學(xué)的診斷，看看是否有染色體疾病。最后，會(huì)將有問(wèn)題的胚胎淘汰掉，將沒(méi)有染色體遺傳疾病的胚胎放進(jìn)子宮里。
當(dāng)然，3代試管嬰兒技術(shù)是可以分析出胚胎性別的，但是如果不涉及性染色體疾病，醫(yī)生是不會(huì)告訴我們的。而且，我國(guó)對(duì)于申請(qǐng)使用3代試管嬰兒技術(shù)的夫妻的限制是非常嚴(yán)格的，只有極少數(shù)的夫妻是符合標(biāo)準(zhǔn)的。
第4代試管嬰兒
大名：胚胞轉(zhuǎn)移技術(shù)
英文名：GVT
大家可能要問(wèn)存不存在4代試管嬰兒技術(shù)呢？答案是肯定的，下面來(lái)介紹下目前最新的試管嬰兒技術(shù)：卵胞漿置換，也俗稱(chēng)第四代試管嬰兒(或稱(chēng)三人試管嬰兒)細(xì)胞質(zhì)置換技術(shù)。
通過(guò)在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換，以老化卵子的基因加上年輕卵子的細(xì)胞質(zhì)來(lái)合成新的卵子，從而更好的應(yīng)對(duì)老化卵子問(wèn)題，提高大齡女性的妊娠可能性。其胞漿里的遺傳基因不到1%，主要攜帶基因的還是卵子的細(xì)胞核將高齡患者的卵細(xì)胞核取出，放置在年輕卵子的卵細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行培養(yǎng)，大幅度改善卵子質(zhì)量和解決卵子老化問(wèn)題，極大地提高高齡患者的試管嬰兒成功率。
4代試管解決的主要問(wèn)題是女方高齡、卵細(xì)胞老化。借助她人的優(yōu)勢(shì)卵泡將原本的劣勢(shì)卵泡進(jìn)行“換殼”，最終保證優(yōu)質(zhì)胚胎的生成（且基因還是夫妻雙方的）。
目前4代試管嬰兒技術(shù)還有很大的爭(zhēng)議，也沒(méi)有在臨床上推廣。
(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))
那這4種試管嬰兒技術(shù)適用哪類(lèi)人群呢？
試管嬰兒每一代技術(shù)會(huì)適用不同的人群。所謂對(duì)癥下藥，試管嬰兒技術(shù)也是如此，我們要“對(duì)癥用不同的試管嬰兒技術(shù)”，既省錢(qián)又省事。
到底怎么選擇呢？快看下面這張表！
做試管嬰兒的準(zhǔn)備工作有哪些？
首先要明確不孕的病因，了解是否適合做'試管嬰兒'。做試管嬰兒的條件：體外授精胚胎移植技術(shù)的目的是幫助不孕患者得到一個(gè)健康、聰明的孩子，必須遵循優(yōu)生優(yōu)育的原則。
因此，想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康，無(wú)遺傳性疾病，女方年齡一般不超過(guò)40歲，男方不超過(guò)55歲。
因?yàn)榕侥挲g過(guò)大，自然受孕后后率高，胎兒畸形發(fā)生可能性也比年輕者大，妊娠期合并癥增加，作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問(wèn)題外，在促排卵時(shí)常常反應(yīng)不好，在第一階段被迫放棄治療，卵子的質(zhì)量相對(duì)差，妊娠率低，不容易成功。就診時(shí)最好攜帶過(guò)去檢查及治療的資料及證明，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括：
1、輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開(kāi)腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
2、是否排卵的檢查：一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報(bào)告和近期三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫單。
3、近半年來(lái)丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。
4、夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告，女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)；血清艾滋病毒抗體。上述資料齊全后，可到不孕癥治療中心就診，正式進(jìn)入周期前，在預(yù)期月經(jīng)來(lái)潮前十天就診，再次婦科檢查，進(jìn)行試驗(yàn)移植，探測(cè)子宮腔深度及移植胚胎時(shí)導(dǎo)管方向。
來(lái)源：本文系生殖醫(yī)學(xué)空間授權(quán)發(fā)布
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