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肝癌TACE術(shù)后疼痛的非藥物鎮(zhèn)痛療法
概述

     

       TACE術(shù)后多為急性疼痛,是一種復(fù)雜的生理及心理活動(dòng),是機(jī)體對(duì)傷害刺激的一種保護(hù)性反應(yīng),一般于術(shù)后的1-3天出現(xiàn),3-5天自行緩解,疼痛的程度與栓塞的范圍有關(guān),也可能與組織的供血情況有關(guān);一方面是由于碘油刺激,栓塞部位缺血、壞死引起的疼痛,另一方面是由于栓塞后刺激肝包膜或腹腔所致,藥物在組織中產(chǎn)生高濃度高效價(jià)殺傷作用,肝組織局部發(fā)生水腫、壞死或異位動(dòng)脈栓塞所致腹痛。

非藥物鎮(zhèn)痛

      定義:是指采用松弛、音樂、按摩、針灸、冷熱敷、意象、催眠等方法來幫助病人緩解疼痛。非藥物治療措施對(duì)身體無損傷,更傾向于機(jī)體、思維、精神的統(tǒng)一,適應(yīng)病人的整體需要,在疼痛治療中起著重要作用。

1、松弛療法

      松弛療法(Relaxation therapy)又稱放松療法、放松訓(xùn)練,通過一定的肌肉松弛訓(xùn)練程序,有意識(shí)的控制自身的生理心理活動(dòng),以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平,調(diào)整那些因緊張刺激而紊亂了的功能。常用的放松訓(xùn)練方法包括漸進(jìn)性肌肉松弛方法、想象、沉思醫(yī)技由其演變而來的生物反饋放松訓(xùn)練等,深呼吸、按摩、太極拳、瑜伽、氣功等也可以作為放松的技巧選擇使用。

2、感情支持療法

      感情療法包括尊重病人人格;認(rèn)真傾聽、相信病人的述說;用安慰性的語言鼓勵(lì)病人,給予關(guān)心和支持;協(xié)助病人進(jìn)行日?;顒?dòng);多陪伴,為病人提供合理的建議,教會(huì)其緩解疼痛的方法,給予病人情感上的支持,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疼痛的信心。

3、音樂療法

      音樂療法是一門新興的、集音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的邊緣交叉學(xué)科,是以音樂活動(dòng)作為治療的媒介,增進(jìn)個(gè)體身心健康的一種治療方法。通過傾聽舒緩優(yōu)美的音樂,可緩解緊張、焦慮等情緒,提高對(duì)疼痛的耐受力,起到緩解的作用。

4、認(rèn)知療法

      認(rèn)知療法是根據(jù)人認(rèn)知過程會(huì)影響其情緒和行為的理論假設(shè),通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變來訪者的不良認(rèn)知,從而減輕或消除其情緒問題和非適應(yīng)性行為。醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)疼痛的原因、機(jī)制和后果,可以消除病人的焦慮恐懼心理和緊張情緒,達(dá)到減輕疼痛的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]  肖書萍,陳冬萍,熊斌等.介入治療與護(hù)理【M】.北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.204-212.

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