“五十肩”又稱為“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”，易影響手部、肩膀活動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為，患者多因過度勞累，肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，氣血凝滯，風(fēng)寒邪氣趁虛侵襲肩部經(jīng)脈所致。按五十肩依病程發(fā)展分為發(fā)炎期、黏連期、舒緩期三個(gè)階段。其好發(fā)50-60 歲族群，約15％的患者5年內(nèi)另一手也會(huì)出現(xiàn)癥狀。
發(fā)炎期(早期)平均約經(jīng)歷10～36周，此階段患者肩關(guān)節(jié)外的滑液囊正值發(fā)炎，疼痛特別明顯，夜間疼痛情形加重。在這個(gè)病程階段者，切忌私下找?guī)煾低颇?，以免不?dāng)?shù)睦?，反而加重病況。
黏連期(中期)關(guān)節(jié)囊開始攣縮，患部肩關(guān)節(jié)疼痛沒有發(fā)炎時(shí)的嚴(yán)重，但手臂抬到某個(gè)角度仍會(huì)痛，病程平均 4～12個(gè)月不等。
舒緩期(后期)疼痛漸漸緩解，肩關(guān)節(jié)疼痛大幅減少，但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度卻大受影響，多數(shù)患者在患部手肘伸直情況下，最多只能達(dá)到平舉，沒辦法舉高上臂，病程平均約1～3年。
本病采用分期辨治，可以縮短療程。
風(fēng)寒濕型可見于早、中、后期階段，畏風(fēng)不喜寒濕，天冷、下雨病況會(huì)加重，藥方可選用三痹湯或二術(shù)湯加減。
瘀滯型多見于中后期階段，患有肩部酸痛、局部腫脹、入夜后疼痛加劇、肩部活動(dòng)受限癥狀，方藥可選用身痛逐瘀湯加減。
虛損型則多見于后期階段，出現(xiàn)肩部肌肉萎縮、肩功能受限、局部酸痛、氣短懶言、四肢無力癥狀，藥方可選用黃芪桂枝五物湯加減。(曹淑芬)
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