這種病就是骨質(zhì)疏松癥。
那么，到底什么是骨質(zhì)疏松癥?骨質(zhì)疏松癥有哪些危害?該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥呢?今天，就讓我們跟隨山西省大同市第三人民醫(yī)院張湛金大夫一起來(lái)認(rèn)識(shí)下骨質(zhì)疏松癥吧!
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什么是骨質(zhì)疏松癥？
骨質(zhì)疏松常常被認(rèn)為是衰老的正常是現(xiàn)象，沒啥了不起的，這種觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。
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出現(xiàn)哪些癥狀提示可能患骨質(zhì)疏松癥？
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骨質(zhì)疏松究竟是怎么發(fā)生的？
在我們?nèi)梭w存在著兩種細(xì)胞，來(lái)影響著骨質(zhì)疏松，一種是成骨細(xì)胞，一種是破骨細(xì)胞。
為了方便大家理解，我們這里把成骨細(xì)胞比喻成建筑工人，破骨細(xì)胞比喻成拆遷部隊(duì)，人體的骨頭就是建筑工人做成的房子。成骨細(xì)胞建房子的同時(shí)，破骨細(xì)胞在拆房子。
在我們年輕的時(shí)候，人體的成骨細(xì)胞占上風(fēng)，所以身體總體的骨量是增加的；
人到中年之后，兩者細(xì)胞屬于平衡狀態(tài)，所以我們?nèi)梭w的骨頭也不會(huì)出現(xiàn)什么問題；
但是人到老年之后，破骨細(xì)胞變得活躍起來(lái)，拆房子的快了（骨吸收），建房子的來(lái)不及了（骨形成），房子就出現(xiàn)大窟窿了，骨質(zhì)疏松就出現(xiàn)了。
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影響骨吸收和骨形成的因素都有哪些？
人體衰老、女性絕經(jīng)、有家族病史或髖部骨折家族史、體重偏低、吸煙、過量飲酒或咖啡、平時(shí)體力活動(dòng)或體育鍛煉偏少、飲食中鈣和維生素D缺乏等。
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骨質(zhì)疏松癥都有哪些危害？
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哪些檢查可以確診骨質(zhì)疏松癥？
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哪些人群需要進(jìn)行骨密度檢查？
女性65歲以上，男性70歲以上人群；
或者雖然在65歲以下，但出現(xiàn)過脆性骨折史的成年人、患有影響骨代謝疾病、或者使用影響骨代謝藥物人群，尤其是有激素用藥史的人群；
或者出現(xiàn)過骨質(zhì)疏松的四大典型癥狀（駝背、骨折、腰背痛、身高變矮）的人群，都建議行骨密度檢查。
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日常生活中怎樣避免或預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？
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攝入足夠的鈣和維生素D。鈣是人體骨骼的基礎(chǔ)，骨鈣不足是發(fā)生骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵，而維生素D可以增加腸道對(duì)鈣的吸收，對(duì)骨骼健康、保持肌力、改善身體穩(wěn)定性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)有益。
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適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和充足的日照。運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉和骨骼的耐力且能預(yù)防跌倒，是保證骨骼健康的成功措施之一。而日照是人體獲得維生素D的主要途徑，能夠彌補(bǔ)飲食攝入的不足，建議平均每天至少接受20分鐘的日光照射。
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吃過咸的食物會(huì)增加排尿量，鈣質(zhì)隨著尿液排出體外，也會(huì)導(dǎo)致骨頭脆弱。
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定期進(jìn)行骨密度檢查。如果是骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議定期行骨密度檢查，了解骨密度變化，一般建議每年檢查1次。
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鈣和維生素D究竟應(yīng)該怎么樣補(bǔ)充？
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得了骨質(zhì)疏松癥，為什么必須治療？
骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，很可能導(dǎo)致殘疾和死亡，規(guī)范治療可幫助骨質(zhì)疏松患者減少骨折或再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松的治療我們分為三個(gè)目標(biāo)：
（1）初級(jí)目標(biāo)
（2）中級(jí)目標(biāo)
延緩骨量丟失，也就是通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等綜合措施來(lái)改善骨量，以延緩骨量丟失。
（3）最終目標(biāo)
預(yù)防骨折，就是通過用藥、運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒等措施避免骨折或再次骨折。
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只做骨密度檢查還不夠嗎？
骨質(zhì)疏松癥是由多種病因?qū)е露傻?，比如，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要是由于女性絕經(jīng)后雌激素下降，鈣質(zhì)大量流失所造成的；而老年性骨質(zhì)疏松癥則是由于年齡增加、激素變化以及維生素D缺乏等復(fù)雜因素造成的。
所以，醫(yī)生在為你制定治療方案前需要通過多種輔助檢查的結(jié)果來(lái)明確你的病因，以及評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，從而制定更適合你的精準(zhǔn)治療方案。
目前建議除骨密度檢查外，還要進(jìn)行血鈣、血磷、堿性磷酸酶的檢查，以便反映骨礦物質(zhì)和骨骼代謝情況。同時(shí)建議行胸腰椎X線側(cè)位相檢查，了解骨骼是否存在病變。
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治療骨質(zhì)疏松癥就是補(bǔ)鈣嗎？
目前，在骨質(zhì)疏松治療中仍存在很多誤區(qū)，像什么“只要多補(bǔ)鈣就可以了”“年紀(jì)大了不用治了”“骨頭不好，宜靜不宜動(dòng)”等等。正是這些誤區(qū)的存在，使很多患者沒有及時(shí)地接受規(guī)范治療，從而導(dǎo)致疾病加重，增加跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)，并產(chǎn)生嚴(yán)重后果，比如殘疾或死亡。
事實(shí)上，骨質(zhì)疏松癥的治療是一個(gè)復(fù)雜的綜合治療過程，單靠一種措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的治療目標(biāo)。比如說補(bǔ)鈣，不能僅僅關(guān)注增加鈣攝入量，也要知道如果人體對(duì)鈣吸收不好，即使補(bǔ)充再多也是沒用的。
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治療骨質(zhì)疏松癥的方法有哪些？
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骨質(zhì)疏松癥要治療多久？
治療費(fèi)用會(huì)很貴嗎？
我們知道，骨質(zhì)疏松患者因肌力下降，發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)就大，加之骨質(zhì)脆弱，很容易因很小的外力就發(fā)生骨折。骨折之后，花費(fèi)金錢不說，骨折帶來(lái)的傷痛，甚至傷殘死亡更是讓患者和家人苦不堪言，與此相比，規(guī)范治療的費(fèi)用就顯得微不足道了！
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骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折好發(fā)于什么人群？
有什么臨床癥狀？
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折好發(fā)于老年患者，女性多見。由于老年人骨質(zhì)疏松，很容易發(fā)生“脆性骨折”——受到輕微外力即可發(fā)生骨折。
主要的臨床癥狀就是疼痛，脊柱壓縮骨折好發(fā)于胸腰段，疼痛明顯。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，彎腰、活動(dòng)、咳嗽或大便用力時(shí)疼痛加重。
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發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折該怎樣治療？
對(duì)于骨折后經(jīng)過臥床休息治療后仍疼痛劇烈的老人，可以選擇一種創(chuàng)傷很小的微創(chuàng)手術(shù)：經(jīng)皮椎體強(qiáng)化手術(shù)。
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經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)？
它是微創(chuàng)介入治療，手術(shù)時(shí)間短，局部麻醉，切口小，出血少，止疼效果明顯；對(duì)于高齡患者而言，采用此種微創(chuàng)手術(shù)，極大減少了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而且避免了長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的各種并發(fā)癥；術(shù)后恢復(fù)快，一般術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng)，住院時(shí)間短。有效的提高了老年患者的生活質(zhì)量。
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圍手術(shù)期患者應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備？
手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的化驗(yàn)檢查，包括血、尿常規(guī)、血生化等，評(píng)估心肺功能，完善受傷椎體影像學(xué)檢查，包括X線、CT、MRI等。
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經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)還可治療哪些疾??？
骨質(zhì)疏松引起的胸、腰椎壓縮骨折。
各種腫瘤造成的病理性脊柱壓縮骨折。
陳舊脊柱壓縮骨折嚴(yán)重脊柱畸形導(dǎo)致的腰背部疼痛。
椎體良、惡性腫瘤，包括各種骨髓瘤、血管瘤或轉(zhuǎn)移瘤。
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只要做了手術(shù)就算完全治好
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折了嗎？
參考文獻(xiàn)
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