血液
題干中出現血小板相關抗體(PAIg)和血小板相關補體(PAC3)=特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
皮膚黏膜出血,血小板減少其他正常=ITP
血小板減少,巨核細胞增多=ITP
DIC=早期栓塞+晚期出血
四肢無力+U波=低血鉀
U波+ST段降低+QT間期延長=低血鉀
神經精神:
腓腸肌壓痛+四肢對稱無力+手套襪套樣=格林巴利
腦脊液蛋白-細胞分離現象=格林巴利 蛋白高 細胞正常(細水長流)
交叉癱+針尖樣瞳孔=腦橋出血
四肢弛緩性癱瘓+去大腦強直=腦室出血
CT腦溝腦池密度增高+玻璃體膜下片塊狀出血=蛛網膜下腔出血
運動系統(tǒng)
肘后三角關系正常=肱骨髁上骨折伸直型:
伸直型移位=前下后上
屈曲型骨折=前上后下
銀叉畸形,槍刺樣畸形=撓骨下段骨折伸直型(Colles骨折)展側到背側
老年人跌倒+髖部疼痛=股骨頸骨折
下肢外旋畸形+>45-60度=股骨頸骨折
大腿腫脹+皮膚瘀斑+痛疼=股骨干骨折
骨盆分離和擠壓試驗陽性=骨盆骨折
50肩=肩周炎
伸肌腱牽拉試驗(Mills癥)=肱骨外上髁炎(肱骨外上髁炎)
手指彈響=手部狹窄性腱鞘炎
握拳尺偏試驗=手部狹窄性腱鞘炎
上肢牽拉試驗陽性=神經根型頸椎病
壓頭試驗陽性=神經根型頸椎病
四肢乏力行走持物不穩(wěn)=神經根型頸椎病
頸椎病人出現眩暈猝倒感覺障礙=椎動脈行頸椎病
關節(jié)彈響=骨關節(jié)炎
只要出現骶髂關節(jié)出問題=強直性脊柱炎
竹節(jié)樣改變=強直性脊柱炎
題干中出現HLA-B27=強直性脊柱炎
天鵝頸=類風濕性關節(jié)炎
紐扣花=類風濕性關節(jié)炎
晨僵。類風濕結節(jié)。C反應蛋白=類風濕處于活動期
飲酒后半夜關節(jié)痛疼=痛風
經久不愈的潰瘍。竇道形成。排出死骨=慢性骨髓炎
一個兒童全身癥狀+病變部位紅腫熱疼(髖或膝)=化膿性關節(jié)炎
4字試驗陽性=髖關節(jié)結核
寬關節(jié)過伸試驗陽性=髖關節(jié)結核
托馬斯試驗陽性=髖關節(jié)陽性
青少年發(fā)生骨性包塊而無任何癥狀=骨軟骨瘤
X線窄小或寬廣的蒂與正常骨相連=骨軟骨瘤
X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)=骨囊腫
X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)并分為蜂窩狀或泡沫狀=動脈瘤性骨囊腫
X線顯示磨砂玻璃樣=骨纖維異樣增殖癥
X線顯示肥皂泡樣改變=骨巨細胞瘤
腫瘤表面皮溫增高,靜脈怒張=骨肉瘤
X線Codmao三角或日光射線癥=骨肉瘤
X線蔥皮現象=尤文肉瘤
一個乳腺癌2年的病人出現骨膜腫痛=轉移性骨腫瘤
泌尿系統(tǒng)
1兒童+上感+血尿=急性腎小球腎炎
2.急性腎小球腎炎+腎功能惡化=急進性腎小球腎炎
3.血尿+蛋白尿+一年以上=慢性腎小球腎炎
4.大量蛋白尿+低蛋白血癥+(水腫。高脂血癥)=腎病綜合癥
5.突出血尿 沒有水腫蛋白尿沒有高血壓腎功能減退=IgA腎病
6.發(fā)熱+腰痛+膀胱刺激征+白細胞管型=急性腎盂腎炎
7.發(fā)熱+盜汗+慢性膀胱刺激癥+終末血尿=腎結核
8.疼痛+血尿=尿路結石
9.排尿突然中斷+膀胱刺激癥=膀胱結石
10.腎盂造影腎盂充盈缺損+膀胱鏡輸尿管口噴血=腎盂癌
11.5歲以下小兒+腹部包塊=腎母細胞瘤
腎小球疾病
1.急性腎小球腎炎 尿異常 水腫 高血壓 腎功能異常 免疫學檢查異常
2.急進性腎小球腎炎 急性腎小球腎炎+腎功能惡化(少尿 無尿)
3.慢性腎小球腎炎 血尿、蛋白尿,可伴有水腫、高血壓、腎功能不全,病情遷延,腎功能逐步惡化,進入尿毒癥。
4.腎病綜合征 尿蛋白定量超過3.5g/d, 血漿白蛋白低于30g/L, 水腫, 高脂血癥。
5.IgA腎病 年輕人 感染 血尿 一過性血IgA增高
泌尿、男性生殖器感染
1.急性腎盂腎炎 發(fā)熱+腰痛+膀胱刺激征
2.慢性腎盂腎炎 易感因素 反復發(fā)作時間超過半年發(fā)熱+腰痛+膀胱刺激征
3.急性膀胱炎 膀胱刺激征 可發(fā)生肉眼血尿
4.無癥狀性細菌尿患 細菌尿而無任何尿路感染癥狀
5.前列腺炎
急性細菌性前列腺炎 寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、排尿痛。會陰部墜 脹痛
慢性前列腺炎 尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱尿道口“滴白” 疼痛性功能減退 精神神經癥狀變態(tài)反應