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偏頭痛，一個令人“頭疼”的頑疾。除了頭疼，它還經(jīng)常伴隨著惡心、嘔吐、怕光、怕噪音等癥狀。影響患者的生活之類，讓人痛苦不已。究竟該怎么辦呢？

廣東省中醫(yī)院腦病一科  華榮  主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院腦病一科華榮談到，偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，以女性多見，男女患者比例約為1：2～3，患病率為5%～10%，常有遺傳背景。

華榮師承被譽為“脾胃病國手”的李振華國醫(yī)大師，她從數(shù)十年臨床經(jīng)驗認(rèn)為，偏頭痛的好發(fā)部位為肝膽經(jīng)的循行部位。精神刺激是偏頭痛重要的始動因素，情志不遂、肝失疏泄、氣機(jī)郁滯、逆而上沖，發(fā)為頭痛。

偏頭痛先兆癥狀是在頭痛之前或頭痛發(fā)生時，常以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆，最常見為視覺先兆，如視物模糊、暗點、閃光、亮點亮線或視物變形；其次為感覺先兆，感覺癥狀多呈面-手區(qū)域分布；言語和運動先兆少見。

偏頭痛發(fā)病雖然與肝相關(guān)，然而大多數(shù)伴發(fā)脾胃系統(tǒng)的癥狀，伴發(fā)焦慮、失眠、健忘、惡心嘔吐、反胃、心煩、頭暈等，有些甚至劇烈嘔吐。這是因為肝氣犯胃導(dǎo)致反酸、噯氣頻頻。

飲食不節(jié)，過食生冷、油膩之品：導(dǎo)致胃脘部脹痛不適或便溏，也會誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。

長期從事腦力工作：思考時間很長，思則氣結(jié)、勞倦熬夜；甚至經(jīng)常加班，十分容易損傷脾胃，導(dǎo)致中焦樞機(jī)不利，升降失常，進(jìn)而影響頭部氣血正常運行，最終頭痛發(fā)生。

而且地區(qū)的影響也很大，像南方地區(qū)受氣候潮濕炎熱、飲食影響，脾胃損傷的較厲害，所以偏頭痛的人群也比較集中。

國醫(yī)大師李振華

國醫(yī)大師李振華認(rèn)為，脾胃病發(fā)病過程中脾常虛，肝常郁，胃常滯，很少單獨為病。華榮教授經(jīng)過多年的臨床實踐觀察發(fā)現(xiàn)：偏頭痛與肝、脾、胃密切相關(guān)，三位一體相互影響。

而華榮教授則談到，基于對偏頭痛病機(jī)認(rèn)識，治療以健脾和中，疏肝止痛，調(diào)暢氣機(jī)為法，使脾胃升降出入氣血和順則頭痛減輕并治愈。

根據(jù)多年的案例分析及實踐總結(jié)，華榮主任自創(chuàng)了一種治療偏頭痛的有效湯劑——“解郁和中”湯?；痉剿幱沙窗仔g(shù)、茯苓、法夏、厚樸、延胡索、桂枝、白芍等組成，并依據(jù)臨證脾虛、肝郁、胃滯各自的偏重，頭痛部位等原則適當(dāng)加減。如：經(jīng)前期加郁金，菊花;經(jīng)后期加當(dāng)歸，仙鶴草；脾虛為主加黨參，黃芪；肝郁甚者，加郁金、香附；食少胃脹，胃氣上逆者，加萊菔子、麥芽、丁香、柿蒂；反酸者，加左金丸；便秘者，加火麻仁。經(jīng)過華榮教授診治過的病例，在發(fā)作期服用，1—2周即可見效；緩解后堅持治療1~2月，發(fā)作頻率及程度可明顯減輕，治效者眾。

華榮細(xì)心為患者診治

59歲的陳女士，一直被反復(fù)發(fā)作的左側(cè)頭痛所困擾。最近，時常失眠且頭痛加重，以脹悶痛為主，時發(fā)時止。她的偏頭痛，中醫(yī)辨證為肝郁脾虛，以健脾疏肝，解郁和中，調(diào)暢氣機(jī)為治法，華榮主任給喝了“解郁和中”湯，共服6劑。再次復(fù)診的時候，她的頭痛緩解，發(fā)作次數(shù)明顯減少，胃口可，睡眠改善，在原方加減基礎(chǔ)上增加三個療程。半年后隨訪頭痛無發(fā)作，睡眠、精神皆好。

像陳女士這樣被偏頭痛所困擾的患者還有很多，華榮主任診治了數(shù)百例這樣的病人，包括經(jīng)期頑固性頭痛等，都收到了很好的反饋，病人的生活質(zhì)量得到了提升。

1. 偏頭痛是個頑疾，病情比較復(fù)雜，所以最好經(jīng)過醫(yī)生辯證施治，根據(jù)不同人的病情加減變化處方，以有效治療痛癥。

2. 對于頭痛，應(yīng)排除腦血管病等因素，由醫(yī)生確診為是偏頭痛才可運用此方，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。