來源：21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品
作者：唐唯珂、寧妍
編輯：李欣夷
早在三國(guó)時(shí)期，曹植就在《洛神賦》中寫過“單唇外朗，皓齒內(nèi)鮮，明眸善睞，靨輔承權(quán)”這樣形容美人的詩(shī)句，后人也喜歡用明眸皓齒來形容漂亮的女生，可見牙齒整齊潔白對(duì)容顏的重要性。在西方，一口整齊潔白的牙齒不僅代表健康，也是身份的象征。
又是一年暑假時(shí)，長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月的假期，不少青少年都會(huì)選擇在此時(shí)進(jìn)行口腔正畸。各大醫(yī)院口腔科門庭若市，隱形正畸市場(chǎng)也在升溫不斷。但另一方面，看牙貴、整牙貴也成為不少消費(fèi)者難以跨越的一道坎，動(dòng)輒四五萬(wàn)、甚至近十萬(wàn)的價(jià)格，都可以買個(gè)便宜檔的愛馬仕包包了！
01
整牙，為何而整？
提到牙齒矯正的首要原因，很多人都會(huì)覺得是為了提升顏值。實(shí)際上，牙齒矯正除了傳統(tǒng)意義上對(duì)外表的美化作用之外，對(duì)健康也有一定影響。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科主任房兵向21新健康記者解釋到，牙齒矯正對(duì)身體健康和心理健康方面都會(huì)有幫助。
在身體健康方面，倘若牙齒畸形，會(huì)導(dǎo)致一系列的口腔問題。排列較亂，首先容易導(dǎo)致清潔不到位，引起蛀牙甚至牙周??；其次，牙齒咬合是需要垂直受力的，但是牙齒亂，咬合不良，受力不均勻，就會(huì)影響牙根健康；再者，牙齒畸形往往還會(huì)影響面部，帶來“齙牙”、“地包天”等外觀表現(xiàn)，也會(huì)導(dǎo)致患者口腔閉合不牢固。
青少年錯(cuò)頜畸形的發(fā)病率大概在72%左右。而在心理層面，青少年八九歲時(shí)正好是內(nèi)心自我肯定建立的時(shí)候，倘若因?yàn)檠例X畸形所帶來的的外貌問題而遭到譏笑，便會(huì)使自我肯定受到打擊。
今年大三的小玉（化名）戴牙套已經(jīng)有一年了，剛開始只是為了在新學(xué)期初來一次形象改變，解決上門牙重疊不美觀、難以清潔的問題，但在診斷過程中發(fā)現(xiàn)上下牙都比較凸出，甚至影響口腔閉合造成了外翻唇。而在牙齒矯正過程中，她也逐漸開始重視牙齒健康，每天按時(shí)用牙線和牙刷清潔牙齒，連曾經(jīng)最愛的甜食也慢慢吃少了，而這正好和她的減肥增肌計(jì)劃相輔相成。
談及整牙的感受，小玉向21新健康記者提到，“雖然為了矯正拔了八顆牙，牙齒酸痛不適，也不能像以前一樣隨心所欲地享受美食，但是牙套給了自己一種安全感，每天早上起來看到自己確實(shí)和以前有顯著改變，就會(huì)覺得所受的苦都是值得的?！?/p>
02
整牙，如何選擇？
令人苦惱的是，口腔矯正并不能立竿見影，想擺脫“齙牙妹”的稱號(hào)，往往要戴上幾年牙套成為“牙套妹”。對(duì)比起傳統(tǒng)的金屬槽托，不影響外表的隱適美等隱形整牙已成為很多人的新選擇，但其高昂的價(jià)格也讓人望而卻步。
現(xiàn)有的多種牙齒矯正系統(tǒng)大體上分為兩類——傳統(tǒng)固定矯正和隱形矯正。這兩者之間到底有何區(qū)別，又該如何選擇最適合自身的正畸方式？
傳統(tǒng)固定矯正主要是用不同材質(zhì)做成托槽固定在牙齒上，以達(dá)到牙齒矯正的目的，適合任何情況的牙齒矯正。而根據(jù)矯治器材料和固定技術(shù)的不同，分為金屬/陶瓷托槽矯治和金屬/陶瓷自鎖托槽矯治。
其中金屬材質(zhì)和陶瓷材質(zhì)的區(qū)別在于，陶瓷矯治固定在牙齒上的托槽部分是白色特種陶瓷，比金屬美觀，但比金屬厚且貴，也容易掉。
普通托槽和自鎖托槽的區(qū)別在于，自鎖的托槽無(wú)需結(jié)扎絲固定矯治器與弓絲，而是增加了一個(gè)閉鎖裝置。沒有結(jié)扎絲刮破嘴唇，大大提高了患者舒適度，同時(shí)由于鋼絲與托槽的摩擦力減小，矯正時(shí)間也能縮短半年以上。因此在這兩者中，大多數(shù)消費(fèi)者都會(huì)選擇自鎖托槽矯治。
而區(qū)別于傳統(tǒng)固定矯正的隱形矯正，則是利用3D打印技術(shù)發(fā)展起來的一種新型牙齒矯正技術(shù)，利用計(jì)算機(jī)輔助和三維造型技術(shù)，生成一系列量齒定制、由高分子材料定制的透明矯治器。佩戴者只需要按順序佩戴一副副透明牙套，就能逐漸將不整齊的牙齒排列整齊。
房兵向記者介紹道，對(duì)于青少年整牙的具體項(xiàng)目選擇，需要以牙齒畸形分類為第一參考要素，其次要綜合復(fù)診次數(shù)、舒適程度、出現(xiàn)緊急狀況頻率三個(gè)方面來考慮。
固定矯治器已經(jīng)有很長(zhǎng)的研究歷史，療效穩(wěn)定，和隱形矯治相比各有優(yōu)劣。固定矯治器是通過“膠水”粘在牙齒上的，吃東西不小心可能就會(huì)脫落，需要即刻復(fù)診，鋼絲也可能戳到口腔軟組織造成疼痛等。隱形正畸則可以很大程度上避免此類情況，復(fù)診頻率約三個(gè)月一次，或固定一個(gè)月一次。但是隱形矯正器由于借助了數(shù)字化技術(shù)，要求醫(yī)生有更豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)，需要更嚴(yán)格的臨床技能訓(xùn)練才能安全實(shí)施這個(gè)技術(shù)。
隱適美對(duì)患者的依從性較高，要求患者要自覺保證每天佩戴時(shí)長(zhǎng)不少于22小時(shí)，每次摘下牙套重新佩戴或更換牙套時(shí)，需要好好咬膠，確保牙套和牙齒的貼合度。倘若患者依從性不高，極易導(dǎo)致牙齒移動(dòng)速度比方案設(shè)計(jì)的進(jìn)程慢，后期已經(jīng)設(shè)計(jì)好的牙套戴不上，要重新設(shè)計(jì)方案，等待新的牙套，從而增長(zhǎng)牙齒矯正周期。因此，目前國(guó)內(nèi)隱形矯正市場(chǎng)的客戶群主要是自控能力強(qiáng)的成年人。
此前就有隱適美用戶表示，由于每次吃飯都需要摘下牙套，都得重復(fù)——摘下、瘋狂吃飯、刷牙、刷牙套、再帶上的過程，而一天只能摘下2小時(shí)，上班地點(diǎn)又不方便刷牙，因此作為一個(gè)需要九點(diǎn)鐘到崗的上班族，他已經(jīng)1年多沒吃過早餐，更別提像以前一樣隨時(shí)隨地享受零食了。
另一方面，隱形矯正器只是一個(gè)工具，其實(shí)際矯正效果對(duì)醫(yī)生要求也很高。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科教授周彥恒向21新健康記者強(qiáng)調(diào)：“牙齒矯正是一種醫(yī)療行為，需要醫(yī)生占主導(dǎo)。一些企業(yè)直接向消費(fèi)者售賣牙套，噱頭意味更強(qiáng)。沒有醫(yī)生去占主導(dǎo)調(diào)整優(yōu)化的銷售行為，很容易導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。”
而中國(guó)正畸?？漆t(yī)生長(zhǎng)期缺乏，全國(guó)正畸專門正畸專用委員會(huì)里面注冊(cè)的正畸?？漆t(yī)生，全中國(guó)僅5000-6000人。正畸是口腔領(lǐng)域最專業(yè)的一個(gè)分支學(xué)科，醫(yī)生“出師”一般需要五到六年的時(shí)間，經(jīng)過從本科到碩士和博士的訓(xùn)練，才能系統(tǒng)培訓(xùn)出一名正畸醫(yī)生。
周彥恒也指出：“對(duì)于?？频恼t(yī)生來講，首先要通過培訓(xùn)，了解隱形矯正的技術(shù)，一般需要需要1-3年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)才能夠真正掌握。如果是沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的全科口腔醫(yī)生，則需要更久?！?/p>
03
整牙到底貴在哪兒？
看牙貴、整牙更貴，不僅貴在耗材更貴在醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)《2018年中國(guó)正畸市場(chǎng)消費(fèi)藍(lán)皮書》的正畸服務(wù)價(jià)值一般行情部分顯示，金屬托槽矯治的價(jià)格為2萬(wàn)，陶瓷托槽矯治為2.2萬(wàn)，金屬/自鎖托槽矯治價(jià)格在2.3-3.3萬(wàn)間，隱形矯治的隱適美產(chǎn)品價(jià)格為4.5萬(wàn)。
而21新健康記者在線查詢了不同健康服務(wù)平臺(tái)，如阿里健康、貝致等，發(fā)現(xiàn)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的傳統(tǒng)固定矯正價(jià)格在7千-3.8萬(wàn)之間。公立醫(yī)院方面，以廣東省口腔醫(yī)院為例，固定矯正的價(jià)格則在2-3萬(wàn)不等。而較小的公立醫(yī)院，比如深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院，固定矯正價(jià)格在1.3-3萬(wàn)不等，具體價(jià)格根據(jù)不同類別不等。
私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定矯正的價(jià)格分類顯示，金屬托槽矯治價(jià)格在7千-2.2萬(wàn)不等。陶瓷托槽矯治價(jià)格在9千-2.8萬(wàn)。而金屬自鎖托槽矯治價(jià)格在1.2-2.8萬(wàn)之間。陶瓷自鎖托槽矯治的價(jià)格在1.5-3.8萬(wàn)之間。
隱適美在私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格在3-8萬(wàn)不等，公立醫(yī)院方面以廣東省口腔醫(yī)院為例，價(jià)格在5-6萬(wàn)左右。深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院的價(jià)格在4-6萬(wàn)左右。
附：牙齒正畸價(jià)格表（請(qǐng)把手機(jī)橫屏觀看）
為什么市場(chǎng)上的隱適美比其他矯治方案貴一大截，且各機(jī)構(gòu)之間價(jià)格差距也如此之大呢？
愛齊科技中國(guó)區(qū)董事總經(jīng)理向錦向21新健康記者解釋道：“隱形正畸是醫(yī)療服務(wù)，病例復(fù)雜程度不同，專家、教授和普通醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也不同，也有正畸醫(yī)生和全科醫(yī)生之分。用戶選擇什么樣的醫(yī)生、用戶本身的病例難度系數(shù)，這些都與正畸定價(jià)直接相關(guān)。作為提供隱適美系統(tǒng)的廠家，我們也在中國(guó)投資建設(shè)了兩個(gè)醫(yī)生培訓(xùn)中心，投資中國(guó)的方案設(shè)計(jì)中心和生產(chǎn)中心，都是為了更緊密地貼近中國(guó)醫(yī)生、更快速地反應(yīng)，從而給醫(yī)生最好的服務(wù)?！?/p>
醫(yī)生的技術(shù)很大程度上決定了佩戴者的最終結(jié)果，不同于傳統(tǒng)矯正的一次成型，隱適美在佩戴過程中需要醫(yī)生不斷調(diào)整，這也導(dǎo)致了高昂價(jià)差的產(chǎn)生。
無(wú)獨(dú)有偶，一位業(yè)內(nèi)人士也對(duì)21新健康記者提到：“在口腔醫(yī)療領(lǐng)域，除了耗材價(jià)格相對(duì)不便宜以外，口腔科是最能彰顯出醫(yī)療和醫(yī)生本身價(jià)值的，從而市場(chǎng)化程度也比其他科室更高，醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)用更昂貴。放眼國(guó)內(nèi)外，口腔科的治療價(jià)格高昂都是常態(tài)?！?/p>
雖然和傳統(tǒng)固定矯正相比，隱適美有種種優(yōu)點(diǎn)，如脫戴方便、隱形美觀、易于口腔衛(wèi)生清潔等。但它對(duì)患者依存性要求很高，患者生理?xiàng)l件也有一定的適應(yīng)范圍，并非人人適用，消費(fèi)者還需根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)生推薦，選擇適合自身的整牙方案。
04
整牙市場(chǎng)有多大？
而在口腔正畸科領(lǐng)域，市場(chǎng)擴(kuò)張空間也不容小視。
智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國(guó)口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)全景調(diào)研及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示，2008年我國(guó)口腔市場(chǎng)規(guī)模剛剛達(dá)到200億元，到2017年已在850億元以上，十年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到18%。同一時(shí)期內(nèi)，我國(guó)口腔患者數(shù)量一直維持穩(wěn)定小幅上升的態(tài)勢(shì)，由2008年的6.64億提高至2017年的6.94億。十年來市場(chǎng)規(guī)模增速高于患者數(shù)量增速。
中國(guó)隱形矯正市場(chǎng)也呈現(xiàn)出了快速發(fā)展的趨勢(shì)。業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，未來幾年內(nèi)，隱形正畸或?qū)⒊霈F(xiàn)爆發(fā)性增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)每年新增隱形矯治患者將會(huì)超過20萬(wàn)。而據(jù)醫(yī)趨勢(shì)2019年6月發(fā)布的《全球視野下的中國(guó)口腔產(chǎn)業(yè)趨勢(shì)報(bào)告》，目前隱形正畸業(yè)務(wù)占正畸業(yè)務(wù)15%，2018國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模為60億左右，增速在50%-60%左右。
隱形正畸產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不僅體現(xiàn)在市場(chǎng)規(guī)模上，還體現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展上。高科技正在不斷重塑隱形正畸流程，憑借數(shù)字化技術(shù)和人工智能技術(shù)，在流程上大大簡(jiǎn)化了醫(yī)生的椅旁操作，從專業(yè)正畸科室擴(kuò)展到全科口腔甚至遠(yuǎn)程醫(yī)療，患者的舒適度也大為改觀。
比如隱適美系統(tǒng)的iTero口掃，通過光學(xué)印模技術(shù)將患者的口內(nèi)信息全部數(shù)字化，3分鐘即可精準(zhǔn)獲取患者的牙齒數(shù)據(jù)，整個(gè)過程更舒適；最快可以在48小時(shí)內(nèi)上傳數(shù)據(jù)，獲取根據(jù)醫(yī)生處方表生成的3D可視化隱適美方案，大大減少患者等待矯正方案的時(shí)間。
隱形正畸是包含了口腔正畸學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、材料學(xué)、現(xiàn)代智能制造技術(shù)和生物力學(xué)五大技術(shù)領(lǐng)域的綜合學(xué)科，需要技術(shù)和臨床無(wú)縫嫁接，這需要不斷的技術(shù)投入和平臺(tái)打造能力。
隨著資本的助力，眾多企業(yè)進(jìn)入到這個(gè)領(lǐng)域，隱形正畸產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)正在變得愈發(fā)激烈，從2018年到目前為止，僅美國(guó)就有30多家企業(yè)準(zhǔn)備入駐隱形正畸領(lǐng)域，包括Henry Schien、3M、Straumann、Dentsply Sirona等巨頭，以及初創(chuàng)企業(yè)Ortho Clear、Smile Direct Club、Candid等。而在中國(guó)市場(chǎng)，也有時(shí)代天使這樣的企業(yè)異軍突起，且有眾多創(chuàng)業(yè)企業(yè)不斷沖入賽道。
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