尿潛血是通過尿常規(guī)檢查出來的,尿常規(guī)中有一項紅細胞。如果紅細胞增多(正常是陰性的),以其數(shù)量來講,少數(shù)就可以稱為尿潛血,而尿潛血本身也可以作為一個指標。
尿潛血原因很多,出現(xiàn)尿潛血陽性一般情況下要考慮腎臟的問題或者是尿路感染引起的。其他常見原因如下:
尿潛血常見原因一是炎癥,一是結石,再則是腫瘤。關于炎癥方面,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會有血尿發(fā)生,尿液檢查也會有潛血發(fā)生,結石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時,便秘也可能造成潛血。
另外腫瘤也會引起潛血,如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤,當然年紀大的男性因為前列腺肥大也因為余尿多,膀胱易發(fā)炎,前列腺表面血管充血,加上小便困難,在用力解尿后,可能發(fā)生血尿或潛血的情形。平時還應定期復查尿常規(guī),如果還是有潛血,應該到腎內科就診詳細檢查。
對于腎病引起的潛血也不容忽視,一定要及時到醫(yī)院檢查治療,修復受損的腎臟組織,系統(tǒng)的治療,還要注意日常的保養(yǎng)。
尿潛血是血尿嗎?兩者怎么區(qū)分?臨床上很多檢查結果是尿潛血陽性,說明尿中含有紅細胞成分,而不是真正從顯微鏡下見到的有形態(tài)的、完整紅細胞,而是電腦檢查出來的紅細胞組成成分。
正常人體內紅細胞不斷破壞,其成分都從尿排出,因此部分正常人尿中亦會出現(xiàn)潛血陽性。
當然,尿潛血可能會有血尿發(fā)生,尿液檢查也會有潛血發(fā)生,結石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時,便秘也可能造成潛血。
一般情況下尿潛血可以歸因於下列三項原因,一是炎癥,一是結石,再則是腫瘤。關于炎癥方面,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會有血尿發(fā)生,尿液檢查也會有潛血發(fā)生。只有當顯微鏡檢查尿中紅細胞大于3個/Hp時,才能診斷為血尿。
血尿常見的病因有:
1、泌尿系疾病:如腎臟疾?。甭阅I炎、腎盂腎炎)、泌尿系感染、結石、腫瘤、損傷、先天畸形等。
2、全身疾病:如、血液病(血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再障、白血病、血友病等);感染性疾?。餍行猿鲅獰?、猩紅熱、敗血癥等);
3、其他原因:如運動性血尿、藥物性血尿、特發(fā)性血尿等。
不論是尿潛血還是血尿,都應該引起重視,仔細區(qū)分規(guī)范的治療。
在檢查結果出來后,潛血困擾著某些人,除去運動型血尿、藥物性血尿等客觀因素外,我們還應進行相關的檢查以確診,當排除泌尿系感染、結石、腫瘤等因素外,應考慮腎臟疾病的可能性。腎病尿潛血應該怎么治療?
當出現(xiàn)潛血后,應該盡快到醫(yī)院檢查治療,不容忽視,很多尿潛血患者就是在初期忽視了治療從而耽誤了病情。
在腎臟疾病中,如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會出現(xiàn)潛血,當各種病理損傷導致受損腎臟局部微循環(huán)障礙而使腎臟組織缺血、缺氧,從而釋放炎性介質,啟動腎臟纖維化的進程。此時腎小球會發(fā)生局部病理改變:系膜細胞增生,系膜基質增多,腎小球基底膜發(fā)生改變,導致電荷屏障損傷,腎臟通透性增加,從而會出現(xiàn)尿潛血、蛋白尿。
隨著潛血的漏出,腎臟損傷也進一步加劇,腎小球也逐步進展到纖維化、硬化階段。臨床上應采取系統(tǒng)地針對性的治療,及時阻斷腎臟纖維化的進程,避免腎功能單位的逐漸減少而導致腎功能衰竭。
對于潛血的治療,不能單純的看化驗指標,而是要從根本上進行治療,治標又治本,要重點修復受損的腎臟組織,改善腎臟微循環(huán),阻斷腎臟纖維化進程,從根本上治療,另外可以通過飲食來輔助調理,使其更快恢復。
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