介紹
貓下泌尿道疾病 (FLUTD) 是一系列由于膀胱及尿道受刺激所造成之臨床癥狀的總稱,FLUTD最常引起的原因有結(jié)石、細菌感染、尿道栓子或是自發(fā)性膀胱炎。根據(jù)美國的報導,私人診所統(tǒng)計約有4.6%的貓患有FLUTD。
貓下泌尿道疾病主要是由自發(fā)性或間質(zhì)性膀胱炎、結(jié)石和細菌性泌尿道感染所引起,其他如腫瘤、行為問題及神經(jīng)性疾病如神經(jīng)性的膀胱括約肌無法放松,導致無法排尿等,都可能會造成FLUTD。近來許多研究都開始評估飲食和環(huán)境因子對罹患FLUTD的影響,其他像是行為干擾或和其他貓只的互動等也開始受到重視。年齡上,以2-6歲最常見,小于1歲和大于10歲的較不常見。在10歲以下的患貓中,最常造成貓下泌尿道癥狀的疾病為貓的自發(fā)性膀胱炎(feline idiopathic cystits)。相對于10歲以下的患貓,泌尿道感染較常見于10歲以上的貓只。
在體重方面,肥胖且久坐不動的貓只會有較高的罹患率。飲食上,單只喂食干飼料及一天當中間隔喂食的都較易發(fā)生。也有研究指出限制活動,睡眠,減少水分攝取都會和FLUTD相關(guān)。
不論造成的原因為何,臨床癥狀都十分類似,如:排尿困難疼痛,血尿,頻尿,隨地排尿、無尿…等。當尿道發(fā)生阻塞時,由于身體內(nèi)許多毒素無法藉由尿液排出,積存在血液循環(huán)內(nèi)會引發(fā)尿毒而造成嘔吐。此時應(yīng)實時處理,阻塞48-72小時會因為急性尿毒造成昏迷甚至死亡。
以尿道照影方式進行診斷,腹腔x-ray可用于檢查大于三毫米的磷酸銨鎂 (或稱鳥糞石,struvite) 結(jié)石或草酸鈣結(jié)石膀胱對比照影則用于放射線不可見或較小的結(jié)石。另外,腹腔超音波,尿道膀胱內(nèi)視鏡等,都可用于診斷放射線不可見的結(jié)石或泌尿道息肉腫瘤。
在10歲以上且有FLUTD癥狀的貓只,50%都有泌尿道感染的問題。此時應(yīng)進行膀胱穿刺取出尿液做細菌培養(yǎng)和藥敏來進行診斷。尿檢和尿渣評估也可用于診斷泌尿道感染,藉由尿檢的潛血反應(yīng)或蛋白尿判斷膀胱是否有發(fā)炎、出血;尿渣的檢查則著重在是否有結(jié)晶的出現(xiàn)、結(jié)晶種類、細菌是否出現(xiàn)、膀胱黏膜的傷害程度。但注意在尿中看到結(jié)晶不一定和結(jié)石相關(guān),可能有結(jié)石存在但并無結(jié)晶,送檢結(jié)石成分分析的結(jié)果也可能與結(jié)晶不同。
X光影像顯示母貓膀胱內(nèi)有數(shù)顆結(jié)石(紅圈處)
(圖片來源:Veterinary Practice News)
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