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中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))考核——發(fā)散風(fēng)寒藥

細(xì)目 解表藥——發(fā)散風(fēng)寒藥

      解表藥的使用注意事項(xiàng):使用發(fā)汗作用較強(qiáng)的解表藥時(shí),用量不宜過(guò)大,以免發(fā)汗太過(guò),耗陽(yáng)傷陰,導(dǎo)致“亡陽(yáng)”“傷陰”的弊端;表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血患者,也應(yīng)慎用解表藥;使用解表藥還應(yīng)該注意因時(shí)因地而宜,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表藥用量宜輕,冬季腠理致密,不易出汗,解表藥用量宜重;本類(lèi)藥物辛散輕揚(yáng),入湯劑不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。

(一)發(fā)散風(fēng)寒藥

 1.麻黃

【性能】辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。

【功效】發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。

【應(yīng)用】

 (1)風(fēng)寒感冒。發(fā)汗力強(qiáng),為發(fā)汗解表要藥。多用于外感風(fēng)寒表實(shí)證。每與桂枝相須為用。

 (2)咳嗽氣喘。宣肺平喘作用強(qiáng)。為肺氣壅遏所致喘咳要藥。

 (3)風(fēng)水水腫。

此外,取麻黃散寒通滯之功,也可用治風(fēng)寒痹證、陰疽、痰核。

【用法用量】煎服,2~9g。發(fā)汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

【使用注意】本品發(fā)汘宣肺力強(qiáng),凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。

2.桂枝

【性能】辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

【功效】發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽(yáng)化氣。

【應(yīng)用】

 (1)風(fēng)寒感冒。對(duì)外感風(fēng)寒,不論表實(shí)無(wú)汗、表虛有汗,均可使用。

 (2)寒凝血滯諸痛證。

 (3)痰飲、蓄水證。

 (4)心悸。

【使用注意】本品辛溫助熱,易傷陰動(dòng)血,凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證,均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者值用。

3.紫蘇

【性能】辛,溫。歸肺,脾經(jīng)。

【功效】解表散寒,行氣寬中,解魚(yú)蟹毒。

【應(yīng)用】

 (1)風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒表證而兼氣滯胸悶,用之尤宜。

 (2)脾胃氣滯,胸悶嘔吐。

 (3)進(jìn)食魚(yú)蟹中毒引起的腹痛吐瀉。

4.生姜

【功效】解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳.

5.香薷

【功效】發(fā)汗解表,化濕和中,利水消腫。

【應(yīng)用】

 (1)風(fēng)寒感冒

 (2)水腫腳氣。

【用法用量】煎服,3-9g。用于發(fā)表,量不宜過(guò)大,且不易久煎;用于利水消腫,量宜稍大,且須濃煎。

6.荊芥

【性能】辛,微溫。歸肺、肝經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)解表,透疹消瘡,止血。

【應(yīng)用】

 (1)外感表證。無(wú)論風(fēng)寒還是風(fēng)熱表證,均可廣泛使用。

 (2)麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。

 (3)瘡瘍初起兼有表證。炒炭有止血作用。

 (4)吐衄下血。

【用法用量】煎服,4.5-9g,不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用,止血宜炒用。荊芥穗更長(zhǎng)于祛風(fēng)。

7.防風(fēng)

【性能】辛,甘,微溫,歸膀膚、肝、脾經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。

【應(yīng)用】

 (1)外感表證,無(wú)論風(fēng)寒還是風(fēng)熱表證,均可使用。

 (2)風(fēng)疹瘙癢。

 (3)風(fēng)濕痹痛。

 (4)破傷風(fēng)證。

此外,以其升請(qǐng)?jiān)餄裰?也可用于脾虛濕盛,清陽(yáng)不升的泄瀉,及土虛木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹瀉而痛者,如痛瀉要方。

8.羌活

【功效】解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛。

【應(yīng)用】

 (1)風(fēng)寒感冒。

 (2)風(fēng)塞濕痹。

9.白芷

【功效】解表散寒,社風(fēng)止痛,通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿。

【應(yīng)用】

 (1)風(fēng)寒感冒。

 (2)頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。

 (3)鼻淵。

 (4)帶下證。

 (5)瘡癰腫毒。

 此外,本品祛風(fēng)止癢,可用治皮膚風(fēng)濕瘙癢。

10.細(xì)辛

【功效】解表散寒,祛風(fēng)止痛,通竅,溫肺化飲。

【應(yīng)用】

 (1)風(fēng)寒感冒。

 (2)頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。

 (3)鼻淵。

 (4)肺寒咳喘。

【用量用法】煎服,1-3g;散劑,每次服 0.5-1g。

【使用注意】陰虛陽(yáng)亢頭痛、肺燥陰傷干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。

11.藁本

【功效】祛風(fēng)散寒,除濕止痛。

12.蒼耳子

【功效】發(fā)散風(fēng)塞,通鼻竅,祛風(fēng)濕,止痛。

【使用注意】血虛頭痛不宜使用。過(guò)量服用易致中毒。

13.辛夷

【功效】發(fā)散風(fēng)寒,通鼻竅。

【應(yīng)用】

(1)風(fēng)寒感冒。

(2)頭痛鼻塞,鼻淵。

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