(三)肝藏魂
理論闡要魂，是人體心神活動(dòng)的一部分，是神所派生的，如《靈樞．本神》說(shuō)：“隨神往來(lái)者，謂之魂。”魂和神一樣，都以血為其主要物質(zhì)基礎(chǔ)。肝血充盈，則魂有所舍而不致妄行游離。故有“肝藏血，血舍魂”之說(shuō)。如肝不藏血，心肝血虛，可出現(xiàn)驚駭多夢(mèng)，臥寐不安，或夢(mèng)游、夢(mèng)囈、幻覺(jué)等，習(xí)稱為魂不守舍。肝之功能活動(dòng)變異，某些情志的影響，可致魂的損傷，從而表現(xiàn)為狂妄、迷亂、言行失?；虿痪鞯?。臨床應(yīng)用：臨床上出現(xiàn)魂的異常，可從肝進(jìn)行論治。
驚叫
龍某，男，4歲。初診日期，1976年4月2日。1月前入睡后突然驚叫而醒，隨即時(shí)哭時(shí)笑，咬衣嚼被，躁動(dòng)不安，父母百般哄弄，不能安靜，一月間共發(fā)作20余次。細(xì)看患兒神情正常，說(shuō)話清楚，指紋紅而稍紫，舌質(zhì)紅少苔，此陰血不足；心陰不足則神無(wú)所依；肝血不足，魂無(wú)所附，神魂出竅，故入夜驚叫啼哭不已。小兒為純陽(yáng)之體，臟腑嬌嫩，形氣未充，治當(dāng)調(diào)養(yǎng)為主。粉甘草6 g，大紅棗6 g，淮小麥30 go投上方8付，徹夜安睡，未見復(fù)發(fā)，囑再服5付。數(shù)年后相遇其父，謂病愈后未再發(fā)作。(《言庚孚醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)集~>1980，46)
【按語(yǔ)】本案為驚叫癥。某醫(yī)院診斷為“小兒癔病”。中醫(yī)辨證選用甘麥大棗湯，本方是《金匱要略》用于婦人臟躁之證，其主癥為喜悲傷，欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，《內(nèi)經(jīng)》日：“肝苦急，急食甘以緩之”，“心病者，宜食麥”。治療神魂不寧，像如神靈所作的癔病，藥雖幾味，但有些診斷為癔病的患者用此方確有一定療效。本例療效較好，可作佐證。
恐畏癥
劉某，女，32歲，干部。1976年9月28日初診。主訴：患病多年，心悸易驚，恐畏，不敢獨(dú)臥，頭暈失眠，煩躁不寧，神情抑郁寡歡，多愁善悲，食欲不振。治療數(shù)日無(wú)效。其脈緩無(wú)力，舌質(zhì)淡苔薄白。證屬肝郁傷血，心神失養(yǎng)，膽氣虧虛。治以補(bǔ)肝益膽，養(yǎng)血安神。方藥：逍遙散加味。柏棗仁各12 g，小麥30 g，桂枝9 g，生牡蠣18 g，生龍骨18 g，柴胡10 g，當(dāng)歸15 g，白芍20 g，茯神10 g，甘草15 g，大棗5枚，合歡皮10 g。煎服12付，恐畏基本消失，煩躁大減，夜能入眠，惟有身困乏力、頭暈、納谷不馨，脈轉(zhuǎn)緩和，舌淡紅苔薄白，仍以上方去桂枝加首烏12 g，鉤藤10 g，調(diào)治月余，諸恙告愈。 [《河南中醫(yī)藥學(xué)刊》1994；(1)：25～26]
【按語(yǔ)】本案恐畏癥，病機(jī)為肝郁傷血，心神失養(yǎng)，膽氣虧虛?！鹅`樞·本神篇》曰：“肝虛……善恐，如人將捕之?！薄端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論篇》亦稱：“血有余則怒，不足則恐?！笨梢娍治分Y，多由心肝血虛所致。方以柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯神補(bǔ)血疏肝氣；桂枝、生龍牡交通陰陽(yáng)之合，扶肝斂魂；柏棗仁、小麥補(bǔ)肝膽，養(yǎng)心安神；合歡皮解郁悶，安五臟。諸藥合用，共奏補(bǔ)益肝膽、養(yǎng)心安神、調(diào)和陰陽(yáng)之功。
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