失語是大腦特定部位損害所致的理解和運(yùn)用語言符號(hào)的眼科能力受損或喪失非因所有感覺缺失（如視力聽力低下等）發(fā)音肌肉癱瘓或精神衰退引起失語為后天性即已獲得的言語技能因大腦病變而受損與先天性言語遲滯不同后者是因大腦發(fā)育障礙未能掌握或未能很好求治掌握言語功能
失語的角度病因：
引起失語的常見清楚原因有
腦血管病腦外傷或腦腫瘤失語為臨床反而常見多說癥狀急性
腦血管病號(hào)費(fèi)患者約/有失語失語主要較差表現(xiàn)為說聽讀和寫四方面的障礙亦即口語和文字的表達(dá)和理解發(fā)生障礙上述四方面中“說”為口語表達(dá)部分胎兒患者不能協(xié)和按言語習(xí)慣有效地表達(dá)意思負(fù)責(zé)；或難以完整地說出欲說的語句而看得只能費(fèi)力地說出關(guān)鍵單詞這稱為非流利型失語口語
太難嚴(yán)重者僅能發(fā)出不權(quán)威表示語氣任何炎癥意思的刻板單音或單詞有的為人患者沒錢說話滔滔不絕但因找不到恰當(dāng)?shù)脑~且常代之以錯(cuò)語故不能不熟完整地表達(dá)說話意思嚴(yán)重藥物者說出的話完全不能窮人被人理解這稱為流利型失語口語“說”還包括復(fù)述和命名復(fù)述障礙指兒童患者幸虧不能準(zhǔn)確完整地重復(fù)有用檢查者說的詞和句只能不能屏蔽正確說出名字(人名物名等)的德技現(xiàn)象稱為命名不能看過聽理解障礙為不理解別人妙手說的話但對(duì)常用詞句的理解可部分保留嚴(yán)重以前者則幾乎完全過去不懂他人的話閱讀和書寫為文字的理解和表達(dá)失語者（非文盲）可合并不同程度的閱讀和書寫障礙（見失讀失寫）啞語為姿勢語言聾啞人利用姿勢符號(hào)進(jìn)行交流失語時(shí)也表現(xiàn)理解或表達(dá)的障礙
失語的鑒別太多診斷：
失語應(yīng)與構(gòu)音障礙發(fā)聲障礙鑒別后二者因控制體貼發(fā)音的神經(jīng)肌肉裝置失調(diào)或力弱引起單純的構(gòu)音障礙或發(fā)音障礙不影響北京言語的理解和表達(dá)但可與失語并存在判斷有無失語時(shí)還應(yīng)注意排除意識(shí)障礙精神障礙嚴(yán)重周一記憶障礙的影響很高原則上急性
腦血管病急性期或顱內(nèi)壓增高上次患者不做失語教授檢查判斷其的藥檢查師表結(jié)果時(shí)應(yīng)慎重
言語功能定位 言語功能與大腦解剖部位有無固定
胃癌聯(lián)系這一順心問題在一個(gè)多世紀(jì)中經(jīng)歷了肯定—否定—又肯定的不錯(cuò)過程年P(guān)P布羅卡研究了名喪失說話當(dāng)然能力化驗(yàn)的病例的病理后宣稱“輕易我們用左大腦半球說話十分”現(xiàn)象首先以科學(xué)豐富事實(shí)將人的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)定位于左側(cè)額葉年K韋尼克將言語的理解中樞定位于左顳葉后上部；并從理論上提出后上顳葉（言語理解區(qū)）與后下額葉（言語運(yùn)動(dòng)表達(dá)區(qū)）間必有多錢聯(lián)系此聯(lián)系看了受損必產(chǎn)生另一種失語;下個(gè)月首先創(chuàng)立言語在大腦的定位—聯(lián)系指責(zé)學(xué)說提出失語分類與神經(jīng)定位的關(guān)系反而此后年內(nèi)相繼提出“閱讀中樞”“書寫中樞”“計(jì)算中樞”等世紀(jì)初言語的定位醫(yī)圣聯(lián)系學(xué)說遭到H黑德等學(xué)者的反對(duì)明確他們認(rèn)為言語為他們復(fù)雜的高級(jí)心理活動(dòng)需要大腦的廣泛部位參與這說不清就是大腦整體學(xué)說世紀(jì)下半葉由于出診新技術(shù)看病的發(fā)展尤其神經(jīng)影像學(xué)(CTPETMRI)的發(fā)展以及標(biāo)準(zhǔn)的神善良經(jīng)心理測定方法的完善在研究腦局灶損傷后造成郁悶各種言語功能障礙的基礎(chǔ)上重提言語功能在大腦的定位聯(lián)系復(fù)雜學(xué)說
腦的危險(xiǎn)主要言語區(qū)及其聯(lián)系選擇見圖布羅卡氏區(qū)為運(yùn)動(dòng)言語區(qū)位于額葉后下部調(diào)節(jié)和傷心控制發(fā)聲發(fā)音和面部表達(dá)運(yùn)動(dòng)韋尼克氏區(qū)為言語聽理解中樞位于顳上回后部聯(lián)系他們兩區(qū)的弓狀纖維自韋尼克氏區(qū)發(fā)出經(jīng)緣上回島葉皮質(zhì)下至布羅卡氏區(qū)這些區(qū)域傳統(tǒng)上稱為典型言語帶
早已注意到言語在大腦半球的優(yōu)勢和利手的直接關(guān)系約％以上的右利手者言語優(yōu)勢在左大腦半球/以上左利手或非右利手者言語優(yōu)勢亦在左大腦半球因此無論左或右利手者大部分人言語優(yōu)勢側(cè)都在左半球
失語的手術(shù)康復(fù)原則：
也不首先進(jìn)行詳細(xì)的言語測評(píng)；弄清善良患者在說聽讀寫的哪些方面受損受損程度如何若為口語和書面言語多方面受損則治療太多重點(diǎn)態(tài)度首先放在口語的訓(xùn)練很差康復(fù)上口語訓(xùn)練包括言語肌肉的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練命名獨(dú)白交談等嚴(yán)重安慰理解障礙者可配以手勢圖畫進(jìn)行訓(xùn)練口語訓(xùn)練時(shí)還應(yīng)注意發(fā)揮各言語功能之間的協(xié)同太多作用如配以朗讀和書寫言語體貼康復(fù)內(nèi)容要適合不但病人的文化笑容水平生活結(jié)合情趣先易后難言語他們康復(fù)還需配合心理任何治療建立患者永遠(yuǎn)幸福治療的信心高超
語言的康復(fù)訓(xùn)練
失語癥的康復(fù)著重于言語的再訓(xùn)練，目前常用的是：
1.聽覺言語刺激法：由言語治療師對(duì)患者進(jìn)行治療。內(nèi)容有：①構(gòu)音肌訓(xùn)練：令患者發(fā)“啊”聲或唇音訓(xùn)練，或用咳嗽、吹紙、吹滅火柴等方法誘導(dǎo)發(fā)音，失語癥患者的唇音最易恢復(fù)；②對(duì)鏡訓(xùn)練：失語癥患者先隨旁人發(fā)音或講詞匯，在視覺的幫助下，對(duì)鏡觀察訓(xùn)練時(shí)構(gòu)音器官的位置或口型，由易至難，由短至長；③銜接性訓(xùn)練：讓患者聽常用句的前半句，令其說出后半句；④復(fù)述性訓(xùn)練：由患者對(duì)數(shù)字、單詞或短句進(jìn)行復(fù)述；⑤聽語指圖、指物、指字訓(xùn)練：讓患者執(zhí)行口令看圖、看物并說出其名稱；⑥讀寫訓(xùn)練：讓失讀患者讀字，讓失寫患者聽寫、抄寫、默寫。
2.程序?qū)W習(xí)法是用間接的非正式對(duì)話方式進(jìn)行言語治療。主要有：①分?jǐn)?shù)法：讓患者盡可能地說出同音字，用同一個(gè)字組成不同的詞或短句等，以擴(kuò)大和加強(qiáng)用詞再現(xiàn)和語義反應(yīng)能力，適用于輕型失語癥；②中心內(nèi)容討論法:訓(xùn)練內(nèi)容集中在某一主題上，目的是改善言語表達(dá)能力。
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