1、什么是黧黑斑?有何特點?
答:黧黑斑是指顏面局限性出現(xiàn)褐色斑片的皮膚病,有因肝病引起者,又叫“肝斑”,相當于西醫(yī)的黃褐斑。其特點是對稱分布,無自覺癥狀,日曬后加重。常發(fā)生于孕婦或經(jīng)血不調的婦女、中年男子,部分患者可伴有肝病、結核病及其他慢性病,涂擦不適當?shù)幕瘖y品及日光照曬可加重。
2、什么原因可導致黧黑斑?
答:黧黑斑的發(fā)生多與肝、脾、腎三臟關系密切,以氣血不能上榮于面為主要病機,患者多由于情志不暢,肝郁氣滯,氣郁化熱,熏蒸于面,灼傷陰血而生;或沖任失調,肝腎不足,水火不濟,虛火上炎所致;或飲食不節(jié),憂思過度,損傷脾胃,脾失健運,濕熱內生,熏蒸而致;或慢性疾病,營衛(wèi)失和,氣血運行不暢,氣滯血瘀,面失所養(yǎng)而成。
3、黧黑斑有什么表現(xiàn)?相關檢查會有什么異常?
答:黧黑斑的臨床表現(xiàn)是:男女均可發(fā)生,以女性多見。如發(fā)生于孕婦,多開始于孕后2-5個月,分娩后逐漸消失,但也有不消退者。對稱發(fā)生于顏面,尤以兩頰、額部、鼻、唇及頦等處為多見;皮損為淡褐色至深褐色、淡黑色斑片,大小不等,形狀各異,孤立散在或融合成片,邊緣較明顯,一般多呈蝴蝶狀。無自覺癥狀,慢性經(jīng)過。
輔助檢查:皮膚組織病理檢查顯示皮中色素過度沉著,真皮中噬黑素細胞也有較多的色素,基底細胞層色素顆粒增多。
4、如何治療黧黑斑?
答:黧黑斑的治療以中醫(yī)辯證論治為主,具體如下:
內治:
肝郁氣滯證:多見于女性,斑色深褐,彌漫分布,伴有煩躁不安,胸脅脹滿,經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)不調,口苦咽干,舌紅,苔薄,脈弦細;治療以疏肝理氣、活血消斑為主,方藥以逍遙散為主加減:柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷等。
肝腎不足證:斑色褐黑,面色晦暗,伴有頭暈耳鳴,腰膝酸軟,失眠健忘,五心煩熱,舌紅少苔,脈細;治療以補益肝腎、滋陰降火為主,方藥選用六味地黃丸加減:熟地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉等。
脾虛濕蘊證:斑色灰褐,狀如塵土附著,伴有疲乏無力,納呆困倦,月經(jīng)色淡,白帶量多,舌淡胖邊有齒痕,脈濡或細;治療以健脾益氣、祛濕消斑為主,方藥選用參苓白術散加減:黨參、白術、茯苓、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、薏苡仁、桔梗、砂仁等。
氣滯血瘀證:斑色灰褐或黑褐,伴有慢性肝病,或月經(jīng)色暗有血塊,或痛經(jīng),舌暗紅有瘀斑,脈澀;治療以理氣活血、化瘀消斑為主,方藥選用桃紅四物湯加減:地黃、當歸、芍藥、川芎、桃仁、紅花等。
外治:用玉蓉散粉末搽面,早、晚各1次;用茯苓粉,每日1匙,洗面或外搽,早、晚各1次;白附子、白芷、滑石各250g,共研細末,每日早、晚蘸末擦面。
另外,還可口服維生素C、針灸、按摩等方法治療。
5、如何預防黧黑斑?
答:平時保持心情舒暢,樂觀情緒,避免憂思惱怒;注意勞逸結合,睡眠充足,避免勞損;避免日光暴曬,慎用含香料的藥物性化妝品,忌用刺激性藥物及激素類藥物;多食含維生素C的疏菜、水果,避免辛辣、煙酒。
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