胃陰,胃陰不足,失其潤降;初病在氣,久痛入絡(luò),脈絡(luò)受損,氣血失和而致瘀血
作痛;病久不愈,脾胃虛弱,中氣不足,或脾胃素虛,又過食生冷,克伐中陽,轉(zhuǎn)
為脾胃虛寒之癥
1.[處方名稱]金四藤湯
[功能主治]功能泄熱消滯,和胃止痛。主治慢性胃炎。
[處方組成]川楝子9克、玄胡9克、柴胡9克、枳實9克、芍藥9克、甘草9克、紅藤9
克、青木香9克,水煎服。
[辨證加減]中虛明顯者去枳實、柴胡,加太子參、黃芪、桂枝、當(dāng)歸、夾血瘀者選
加九香蟲、丹參、失笑散、三棱、莪術(shù);胃熱偏重者加川連、黃芩、石膏、知母、
蒲公英;疼痛厲害者選加甘松、烏藥、蘇羅子;明顯脹者選加川樸花、沉香曲、蔻
仁、萊菔子、佛手花;曖氣頻繁者加刀豆殼、代赭石;胸悶者選加紫苑、桔梗、郁
金、萎皮;便秘者加火麻仁、金瓜萎、炒枳殼;中寒明顯者加淡吳萸、高良姜、干
姜;使溏少腹隱痛者加炮姜、肉桂、純陽正氣丸(另吞);吞酸水者加左金丸(另
吞)、或加烏賊骨、煅瓦楞;惡心嘔吐者加姜竹茹、半夏、代赭石;食欲減退者加
川連、炙內(nèi)金、神曲、山楂、保護(hù)胃粘膜藥為刺猬皮、鳳凰衣;便血停服基本方,
另擬益氣攝血方,配合潰瘍止血粉。
[療程療效]治療55例,顯效33例,占60%;有效16例,占29.1%;無效6例,占10.9%。
[處方來源]江蘇省南京市中醫(yī)院王湘等。
[處方備注]本病實多虛少,虛實錯雜,偏于熱滯。胃為腑,腑心通為順,治療多以
祛實邪為主,即使以扶正為主,也必佐以少量的行滯之品。本方劑量由編者所擬。
2.[處方名稱]理氣養(yǎng)胃湯
[功能主治]功能健脾理氣養(yǎng)胃,活血通絡(luò)。主治慢性胃炎。
[處方組成]白術(shù)10克、砂仁6克、赤芍10克、白芍15克、雞內(nèi)金10克、枳殼10克、烏
梅20克、玄胡10克、炙甘草6克,水煎服。
[辨證加減]脾虛甚者加黨參、云苓;胃陰不足者加沙參、麥冬、石斛;中焦積熱者
加黃連、銀花;痰濕中阻者加陳皮、法半夏:氣虛甚者加黃芪;胃粘膜活檢有腸上
皮化生者加白花蛇舌草、半枝蓮。
[療程療效]治療70例,其中慢性淺表性胃炎49例,慢性萎縮性胃炎21例。顯效18例
(淺表性胃炎11例,萎縮性胃炎7例),有效41例(淺表性胃炎30例,萎縮性胃炎11
例),無效11例(淺表性胃炎8例,萎縮性胃炎3例),總有效率為84.3%。
[處方來源]解放軍空軍總醫(yī)院馬建偉等。
3.[處方名稱]黃蒲胃炎湯
[功能主治]功能益氣健脾,解毒生肌,活血通絡(luò),緩急止痛。主治慢性淺表性胃
炎。
[處方組成]黃芪30克、蒲公英20克、百合20克、烏藥10克、白芍20克、甘草10克、丹
參20克,炒神曲10克,炒山楂10克、炒麥芽10克,水煎服。
[辨證加減]無
[療程療效]治療80例,顯效53例,好轉(zhuǎn)26例,無效1例,總有效率為98.75%。
[處方來源]解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院王長洪等。
[處方備注]本方以黃芪、甘草益氣健脾,生肌解毒;蒲公英清熱解毒而不傷胃氣;
烏藥辛開溫通;順氣降逆,配百合則潤降而不燥;丹參活血通絡(luò);白芍、甘草緩急
止痛;山楂、神曲,麥芽消導(dǎo)和胃。全方虛實兼顧,寒熱并調(diào),氣血同治,補(bǔ)而不
滯,清而不伐,療效可靠。
4.[處方名稱]胃樂益湯
[功能主治]功能化瘀通絡(luò),清熱解毒。主治萎縮性胃炎伴腸上皮兒生。
[處方組成]菝葜、白花蛇舌草、僵蠶、壁虎、按6:5:1.5:0.1比例組成,制成合
劑。每次服50毫升,每日3次。3個月為1療程。
[辨證加減]脾虛氣滯(含虛寒)型,加服黨參12克、陳皮10克,半夏10克、雞內(nèi)金10
克、白術(shù)10克、茯苓15克、山楂15克、炙甘草3克、廣木香8克、砂仁6克(研末分2次
沖服);肝胃陰虛(含氣陰不足)型,加服沙參15克、生地15克、麥冬10克、石斛
10克、白芍IO克、佛手片1O克、山梔10克、甘草4克、枸杞12克、蒲公英30克;脾胃
濕熱型,加服藿香20克、亦茯苓20克、厚樸10克、蒼術(shù)10克、半夏4克、苡仁30克、
蔻仁6克(研末分2次沖服)、黃連6克、蒲公英30克、白花蛇舌草30克;肝胃不和
型,加服柴胡8克、當(dāng)歸10克、白芍10克、白術(shù)10克、枳殼10克、山梔六10克、雞內(nèi)
金10克川楝子12克、郁金12克、甘草4克。
[療程療效]治療35例,顯效20例,有效14例,無效1例;總有效率為97.1%。21例作胃
鏡及胃粘膜活儉復(fù)查,顯效10例;有效4例,無效7例,總有效率為66.7%。
[處方來源]湖北省武漢醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院陳澤民等。
[處方備注]本病多為胃絡(luò)濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣血瘀結(jié)而成。故用辨病與辨證相結(jié)合的方法
進(jìn)行整體治療,提高了療效。
5.[處方名稱]愈胃湯
[功能主治]功能清熱解毒,活血化瘀,行氣健脾。主治慢性萎縮性胃炎。
[處方組成]丹參30克、白芍50克、龍葵30克、菝葜30克、炙甘草5克、細(xì)辛3克、砂仁
(后下)3克、制乳香3克、失笑散18克(包),水煎服。
[辨證加減]胃脘痛甚者加服三七片;腹脹甚者加陳皮、厚樸、大腹皮等;納食呆滯
者加楂曲、蔻仁等;噯氣頻作者加沉香粉、制半夏、枸杞子;嘈雜、口干者加煅瓦
楞、烏梅等。
[療程療效]治療41例,臨床治愈11例,顯效21例,進(jìn)步9例。
[處方來源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院黃秉良。
[處方備注]方用菝葜、龍葵等清熱解毒消炎;甘草、白芍、烏梅等含有各種有機(jī)
酸,能促進(jìn)胃腺之分泌;失笑散、丹參、制乳香、三七片活血化瘀,增加血液循
環(huán),加速胃粘膜新陳代謝,促進(jìn)粘膜炎癥愈合;砂仁以助消化;細(xì)辛有局部麻醉作
用,止痛效果較佳。
6.[處方名稱]疏肝健胃湯
[功能主治]功能疏肝健胃。主治肝郁胃虛型慢性萎縮性胃炎。
[處方組成]柴胡10克、明黨參10克、百合15克、山藥10克、當(dāng)歸10克、郁金10克、烏
藥10克、烏梅10克、赤芍10克、甘松5克、甘草6克,水煎服。
[辨證加減]惡食,食后脹甚,噯腐,加谷芽10克;大便秘結(jié),干結(jié)難下;加火麻仁30
克;胃脘熱痛;喜冷飲者加蒲公英20克;胃脘冷痛,喜熱飲者加桂技10克;吞酸、
嘈雜者去烏梅。
[療程療效]治療32例,顯效8例,有效22例,無效2例,總有效率為94%
[處方來源]湖南中醫(yī)學(xué)院夏度衡。
7.[處方名稱]王氏養(yǎng)胃湯
[功能主治]功能益氣健脾,降逆和胃。主治慢性萎縮性胃炎(脾氣虛弱型)。
[處方組成]太子參、炒白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、香櫞、砂仁、桃仁,以上諸藥加
工制成沖劑服用。3個月為1療程。
[辨證加減]無
[療程療效]治療52例,顯效14例,有效33例,穩(wěn)定5例,總有效率90.3%。
[處方來源]北京中醫(yī)研究院基礎(chǔ)理論研究所王淑蘭。
[處方備注]本方名由編者所擬。
8.[處方名稱]胃炎丸
[功能主治]功能益氣化瘀。主治慢性胃炎。
[處方組成]黨參2克、丹參2克、川諫子2克、黃芪1.5克、紅花1.5克、川芎2.5克、沒藥
1.5克、玄胡1.5克、烏藥1.5克、砂仁1.5克、吳茱萸1克、黃連1克。按上述比例研末,
制成丸劑,每丸重10克。
[辨證加減]無
[療程療效]治療106例,顯效54例,好轉(zhuǎn)40例,無效12例,總有效率為88.7%。其中32
例作胃鏡和活體組織復(fù)查。結(jié)果胃鏡象好轉(zhuǎn)者15例。無效者11例;活體組織復(fù)查好
轉(zhuǎn)者17例,無效者15例,其中有3例萎縮性胃炎逆轉(zhuǎn)為淺表性胃炎。用干酵母片治療
30例作為對照組,結(jié)果好轉(zhuǎn)2例,無效28例,有效率為6.7%。兩組比較P<0.01,差異
非常顯著。同時對照組14例胃鏡和活體組織復(fù)查,結(jié)果僅1例好轉(zhuǎn),余無效。
[處方來源]中醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院初航等。
[處方備注]據(jù)實驗研究報道,活血化瘀藥對增生性病變有不同程度的軟化和促進(jìn)吸
收功能;在調(diào)節(jié)機(jī)體反應(yīng)性的基礎(chǔ)上又直接或間接地達(dá)到抗菌目的,亦能改善微循
環(huán),加流血流速度,改善組織營養(yǎng),促進(jìn)病變恢復(fù);能降低毛細(xì)血管通透性,減少
炎性滲出,促進(jìn)炎癥吸收等。這些作用可以促進(jìn)慢性胃炎病理改變的逆轉(zhuǎn)。
9.[處方名稱]胃炎康方
[功能主治]功能溫中補(bǔ)虛,健脾和胃,疏肝解郁,緩急止痛。主治慢性淺表性胃
炎。
[處方組成]甘草、白芍、桂技、高良姜、黃連、柴胡,比例為2:2:1:1:0.5:
0.3,共研治過篩,裝膠囊備用。每次于飯前1小時時期4克,l日3次。3個月為1療
程。
[辨證加減]無
[療程療效]治療68例,自覺癥狀(腹痛腹脹,腹部不適,食欲減退)改善。顯效49
例,有效15例,無效4例,總有效率94.1%;胃鏡檢查;顯效37例,有效11例,無效20
例,總有效率70.6%。胃粘膜活檢27例:顯效14例,有效4例,無效9例,總有效率為
66.7%。
[處方來源]湖南省老年醫(yī)學(xué)研究所周祖華等。
10.[處方名稱]活血化瘀湯
[功能主治]功能益氣理氣,溫中散寒,活血化瘀、主治慢性萎縮性胃炎。
[處方組成]黃芪20克、當(dāng)歸15克、川芎15克、良姜10克、枳實15克、乳香10克、沒藥
10克、炙甘草10克,水煎服。
[辨證加減]胃痛重者加玄胡15克;腹脹重者加厚樸10克、青皮10克;消化不良者加炒
麥芽15克、炒神曲15克、炒山楂15克。
[療程療效]治療50例,治愈21例,好轉(zhuǎn)27例,無效2例,總有效率為96%。
[處方來源]海軍四○三醫(yī)院苗世舉。
[處方備注]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為萎縮性胃炎是胃粘膜固有腺體減少的一種退行性改變,局
部微循環(huán)障礙而致胃粘膜充血、水腫、缺氧、糜爛。活血化瘀法能改善微循環(huán),以
促進(jìn)萎縮的胃粘膜腺體的營養(yǎng)供應(yīng),使萎縮的腺體再生而獲效。
11.[處方名稱]三味散
[功能主治]功能益脾潤胃,降逆平?jīng)_,燥濕化瘀。主治慢性萎縮性胃炎。
[處方組成]蒸熟山藥100克、生雞內(nèi)金100克、醋制半夏60克,共研極細(xì)末,每日3
次,每次3克,飯前溫開水送眠。2個月為1療程。
[辨證加減]疼痛較重或兼吞酸者加川貝母50克;出血者加三七20克,或白芨50克。
[療程療效]治療64例,痊愈(癥狀消失,部分胃鏡復(fù)查胃粘膜萎縮性病變消失,隨
訪1年無復(fù)發(fā))8例,好轉(zhuǎn)(癥狀明顯減輕)32例,有效(癥狀減輕,但間或復(fù)發(fā))
22例,無效2例,總有效率97% 。最短 2個療程,最長13個療程,一般為 3~5個療
程。
[處方來源]甘肅省武都縣衛(wèi)生學(xué)校尹文緒。
[處方備注]尹氏認(rèn)為,脾胃虛弱,納運(yùn)不諧,升降逆亂,溫阻,氣滯及血瘀是本病
的主要病機(jī),而治療應(yīng)抓住益脾潤胃,陣逆平?jīng)_,燥濕化瘀這一基本環(huán)節(jié)。但益脾
不能燥胃,補(bǔ)氣不能太濕,潤胃不能阻脾,養(yǎng)陰不可太膩,祛濕化瘀不要太峻,以
防損中傷正.本方名由編者所擬。
12.[處方名稱]清心養(yǎng)胃湯
[功能主治]功能降心火,復(fù)胃陰。主治慢性萎縮性胃炎。
[處方組成]北沙參15克、玉竹15克、石斛15克、生地9克、通草9克、蓮子15克、扁豆
15克、黑梔子9克、茯苓15克、滑石12克、甘草6克、竹葉6克、燈芯1.5克,水煎服。
[辨證加減]食欲不振加雞內(nèi)金;腹脹加枳殼、厚樸;嘔惡加竹茹:口渴加寸冬、花
粉;不眠加合歡皮、夜交藤;肝郁不舒加白蒺藜。
[療程療效]治療100例,服本方20劑痊愈,隨訪1年無變化者占80%;l年后有反復(fù),而
仍以本方治愈者,占15%。
[處方來源]河南省溫縣衛(wèi)生學(xué)校宋善安。
13.[處方名稱]益氣養(yǎng)胃湯
[功能主治]功能益氣養(yǎng)胃,緩急止痛。主治萎縮性胃炎。
[處方組成]太子參 30克、淮山藥 30克、藤梨根30克、石斛20克、茯苓15克、炒白芍
15克、百合15克、丹參15克、佛手10克、焦白術(shù)10克、川楝子10克、烏梅10克,水煎
服。
[辨證加減]無
[療程療效]治療42例,顯效19例,有效15例,無效8例。合并胃粘膜糜爛者7例,治療
后1例消失;腸上皮化生充血者3例,治療后2例消失,l例轉(zhuǎn)為輕度。萎縮性胃炎中度
者17例,治療后7例消失,2例轉(zhuǎn)為輕度,8例無改變;輕度者10例,6例消失,4例無
改變。不典型增生中度者6例,治療后4例消失,2例無改變;輕度者4例,治療后3例
消失,1例無改變;重度者5例,治療后2例消失,3例無改變。
[處方來源]浙江省杭州市上城區(qū)紅十字會醫(yī)院郭桂琴。
14.[處方名稱]柴萎和胃湯
[功能主治]功能疏肝理氣,和胃散寒止痛。主治慢性萎縮性胃炎。
[處方組成]柴胡10克、瓜萎仁15克、川連10克、枳殼10克、木香15克、青皮10克、陳
皮10克、草豆蔻10克、法半夏15克、榔片10克、萊菔子10克、黃芩10克,水煎服。治
療期間忌煙酒、生冷、辛辣食物。l個月為1療程。
[辨證加減]無
[療程療效]治療34例,治愈(臨床癥狀和體征基本消失,食欲恢復(fù)正常,胃鏡檢查
粘膜形態(tài)基本恢復(fù)正?;蚪咏?,病理檢查萎縮性胃炎改變?yōu)闇\表性胃炎、不典
型增生及腸上皮化生消失)11例,好轉(zhuǎn)(臨床癥狀緩解,體征減輕,胃鏡檢查胃粘
膜炎癥減輕,病理檢查萎縮性胃炎、不典型增生及腸上皮化生由重度轉(zhuǎn)為中重或中
度轉(zhuǎn)為輕度)21例,無效 2例,總有效率94% 。
[處方來源]黑龍江中醫(yī)學(xué)院于松等。
15.[處方名稱]白紫連英湯
[功能主治]功能清熱解毒。主治慢性胃炎。
[處方組成]銀花12克、連翹12克、蒲公英12克,紫花地丁12克、白蘞10克、甘草10
克、黃連6克,水煎服。
[辨證加減]脅脹不適、胃脘疼痛甚者加玄胡10克、川楝子10克、木香10克、郁金10
克;脘膨脹悶。消化不良者加谷麥芽15克、山楂10克、菜菔子10克;噯氣泛酸、哎
吐清涎者加法半夏15克、茯苓15克;腹脹便秘。口舌生瘡者加生大黃10克、厚樸1O
克。
[療程療效]治療48例,痊愈20例,顯效14例,好轉(zhuǎn)9例,無效5例。
[處方來源]江西省余江縣人民醫(yī)院毛曉農(nóng)。
[處方備注]藥理研究證實,清熱解毒藥有調(diào)整機(jī)體的免疫功能、降低毛細(xì)血管的通
透性和消炎退腫等作用。方中黃連、連翹等還有利膽、增強(qiáng)腸蠕動的作用,可減少
膽汁等堿性腸液返流入胃。本方尤宜于慢性淺表性胃炎和慢性淺表一萎縮性胃炎。
本方名由編者所擬。
16.[處方名稱]胃炎煎
[功能主治]功能健脾溫中,活血理氣。主治慢性淺表性胃炎。
[處方組成]黨參10克、白術(shù)15克、茯苓10克、丹參15克、香附10克、高良姜5克、甘
草5克、青黛1克。將上藥7劑合而水煎成200毫升即成(其中青黛后入)。每日3次,
每次10毫升,或每日2次,每次15毫升,飯前服。
[辨證加減]無
[療程療效]治療65例,臨床癥狀改善:顯效11例,好轉(zhuǎn)41例,無效13例。37例治療后
3至12個月內(nèi),胃鏡復(fù)查臨床癥狀改善:顯效11例,好轉(zhuǎn)19例,無效7例。
[處方來源]北京市積水潭醫(yī)院內(nèi)科吳文靜。
[處方備注]淺表性胃炎患者多為脾氣虛弱,水谷運(yùn)化失常,故見食欲不振、胃脘脹
滿、大便異常等癥狀。本方方藥相宜,故而有效。
17.[處方名稱]參寄胃炎方
[功能主治]功能養(yǎng)陰清熱,理氣活血,緩急止痛。主治慢性萎縮性胃炎。
[處方組成]北沙參、桑寄生、玉竹、白芍、玄參、淮山藥、北山楂、青黛、丹參、
陳皮、黃芪。上藥混和打粗粉;制成糖漿。每次20毫升,1 日2次,開水沖服。3個
月為1療程。
[辨證加減]無
[療程療效]治療43例,其中18例作胃鏡及活體組織檢查治療前后對照,治愈11例,顯
效3例,有效4例;另25例未作胃鏡復(fù)查,癥狀緩解23例,無效2例。
[處方來源]姚奇蔚等。
18.[處方名稱]參寄胃炎方
[功能主治]功能養(yǎng)陰清熱,理氣活血,緩急止痛。主治慢性萎縮性胃炎。
[處方組成]北沙參、桑寄生、玉竹、白芍、玄參、淮山藥、北山楂、青黛、丹參、
陳皮、黃芪。上藥混和打粗粉;制成糖漿。每次20毫升,1 日2次,開水沖服。3個
月為1療程。
[辨證加減]無
[療程療效]治療43例,其中18例作胃鏡及活體組織檢查治療前后對照,治愈11例,顯
效3例,有效4例;另25例未作胃鏡復(fù)查,癥狀緩解23例,無效2例。
[處方來源]姚奇蔚等。
[處方備注]本方名由編者所擬。
19.[處方名稱]復(fù)萎湯
[功能主治]功能健脾養(yǎng)陰和胃。主治萎縮性胃炎。
[處方組成]玉竹、麥冬、山楂、石斛、蒲公英,水煎服。3個月為1療程。
[辨證加減]肝胃不和者加蒼術(shù)、厚樸、青皮;氣滯血瘀者加川楝子、莪術(shù)、延胡
索;脾胃虛寒者加良姜、木香、砂仁、黨參;陰虛胃燥者加生地、沙參,并加重玉
竹、麥冬用量;脾虛血虧者加黃芪、當(dāng)歸、龍眼肉、白術(shù);痰濕交阻者加陳皮、半
夏、云苓、蒼術(shù)、厚樸。
[療程療效]治療50例,治愈5例,顯效(臨床癥狀基本消失,客觀檢查基本改善,隨
訪2年未復(fù)發(fā)者)25例,好轉(zhuǎn)(臨床癥狀明顯改善,客觀檢查有一定的改善,病變范
圍縮小)17例,無效3例,總有效率94%。
[處方來源]遼寧省沈陽市中醫(yī)院盧成林。
[處方備注]本方服用時,以每劑水煎 3次取汁300毫升,每次100毫升,日2一3次口
服;同時鼓勵多飲糖水,以增加胃內(nèi)酸度。
20.[處方名稱]益胃百合湯
[功能主治]功能益氣養(yǎng)陰,行氣活血,清熱消腫。主治慢性萎縮性胃炎。
[處方組成]百合30克、烏藥9克、白芍15克,甘草5克、山藥 20克、黃芪20克、紅花
15克、陳皮10克、黃連3克,水煎服。
[辨證加減]若大便干燥加大黃或火麻仁;胃酸缺乏加焦楂;伴有胃粘膜糜爛;加用
錫類散;伴腸上皮化生,加半枝蓮;伴憩室可重用活血化瘀藥。
[療程療效]治療56例,顯效22例,好轉(zhuǎn)28例,無效6例,總有效率為89.3%。
[處方來源]江蘇省新沂縣中醫(yī)院周通地。
[處方備注]氣陰虛是本病的內(nèi)在因素,本方具有益氣養(yǎng)陰之功;故用之效若桴鼓
21.[處方名稱]芪草萎胃湯
[功能主治]功能益氣清火,行氣活血。主治慢性萎縮性胃炎。
[處方組成]黃芪50克、甘草10克、雞內(nèi)金10克、丁香10克、莪術(shù)10克、三七10克、丹
參30克、百合30克、白芍30克、蒲公英30克、白花蛇舌草30克、連翹20克、枳殼15
克、白芨15克,水煎服。
[辨證加減]無泛酸者加山楂30克、五味子30克;伴腸腺上皮化生或胃息肉者加刺猬皮
45克、制馬錢子15克。
[療程療效]治療35例,治愈7例,顯效16例,好轉(zhuǎn)12例。
[處方來源]陜西省第九棉紗織廠職工醫(yī)院袁宗文等。
[處方備注]本方名由編者所擬。
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