梔子皮、桑杏湯
《溫病條辨》
[組成] 1、桑葉一錢(3g) 2、杏仁一錢五分(4.5g) 3、沙參二錢(6g) 4、象貝一錢(3g) 5、香豉一錢 (3g) 6、梔皮一錢(3g) 7、梨皮一錢(3g)
[用法] 水二杯，煮取一杯，頓服之，重者再作服(現(xiàn)代用法：水煎服)。
[功用] 清宣溫燥，潤肺止咳。
[主治] 外感溫燥證。
身熱不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳無痰或痰少而粘，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈大者。
[方解] 桑杏湯證系溫燥外襲，肺津受灼之輕證。
因秋感溫燥之氣，傷于肺衛(wèi)，其病輕淺，故身熱不甚；燥氣傷肺，耗津灼液，肺失清肅，故口渴、咽干鼻燥、干咳無痰，或痰少而粘。
桑杏湯證雖似于風(fēng)熱表證，但因溫燥為患，肺津已傷，治當(dāng)外以清宣燥熱，內(nèi)以潤肺止咳。
方中桑葉清宣燥熱，透邪外出；杏仁宣利肺氣，潤燥止咳，共為君藥。
臣藥豆豉、貝母、沙參，豆豉辛涼透散，助桑葉輕宣透熱；貝母清化熱痰，助杏仁止咳化痰；沙參養(yǎng)陰生津，潤肺止咳。
佐藥梔子皮、梨皮，梔子皮質(zhì)輕而入上焦，清泄肺熱；梨皮清熱潤燥，止咳化痰。
桑杏湯乃辛涼甘潤之法，輕宣涼潤之方，使燥熱除而肺津復(fù)，則諸癥自愈。
桑杏湯證邪氣輕淺，諸藥用量較輕，且煎煮時間不宜過長，如原書方后注云：“輕藥不得重用，重用必過病所。”
桑杏湯與杏蘇散之異同：
相同點：均可輕宣外燥，用治外燥咳嗽。
相異點：杏蘇散所治系外感涼燥證，涼燥束肺，肺失宣降，津液不布，痰濕內(nèi)阻，故以杏仁與蘇葉為君，配以宣肺化痰之品，所謂苦溫甘辛法，意在輕宣涼燥，理肺化痰，使涼燥解而津液布。
桑杏湯所治系外感溫燥證，溫燥外襲，肺津受灼，故以杏仁與桑葉為君，配伍清熱潤燥，止咳生津之品，所謂辛涼甘潤法，意在輕宣溫燥，涼潤肺金，可使燥熱清而津液復(fù)，諸癥自除。
桑杏湯與桑菊飲之異同：
相同點：均用桑葉、杏仁，皆可治療外感咳嗽、受邪輕淺、身熱不甚、口渴、脈浮數(shù)等癥。
相異點：桑菊飲方中配伍薄荷、菊花、連翹、桔梗、甘草、蘆根，側(cè)重于疏散風(fēng)熱，為辛涼解表法，治療風(fēng)溫初起，津傷不甚，僅見口微渴，多伴見惡風(fēng)、頭痛等風(fēng)熱表證；
雖亦配伍辛涼解表的豆豉和清泄肺熱的梔子皮，但更用養(yǎng)陰潤肺生津的沙參、梨皮，以及潤肺止咳化痰的貝母，為辛涼甘潤之法，主治外感溫燥，津傷程度相對較甚，口渴明顯，多伴見咽干鼻燥等癥者。
[運用]
1．辨證要點 桑杏湯為治療溫燥傷肺輕證的常用方。臨床應(yīng)用以身熱不甚，干咳無痰或痰少而粘，右脈數(shù)大為辨證要點。
2．現(xiàn)代運用 桑杏湯常用于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、百日咳等證屬外感溫燥，邪犯肺衛(wèi)者。
[文獻摘要]
1．原書主治 《溫病條辨》卷1：“秋感燥氣，右脈數(shù)大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。”
2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷3：“此因燥邪傷上，肺之津液素虧，故見右脈數(shù)大之象，而辛苦溫散之法，似又不可用矣。止宜輕揚解外，涼潤清金耳。桑乃箕星之精，箕好風(fēng)，故善搜風(fēng)，其葉輕揚，其紋象絡(luò)，其味辛苦而平，故能輕解上焦脈絡(luò)之邪。杏仁苦辛溫潤，外解風(fēng)寒，內(nèi)降肺氣。但微寒驟束，胸中必為不舒，或痰或滯，壅于上焦，久而化熱，故以香豉散肌表之客邪，宣胸中之陳腐。象貝化痰；梔皮清熱。沙參、梨皮養(yǎng)陰降火，兩者兼之，使邪去而津液不傷，乃為合法耳。”
[臨床報道]
用桑杏湯治療百日咳72例，有69例服藥1劑后痙咳的次數(shù)和時間均有不同程度的減少，其中24例服藥3劑，33例服藥5—10劑，痙咳完全停止，精神、食欲漸復(fù)正常。[薛景勛．桑杏湯治療百日咳。新中醫(yī) 1979；(3)：43]
