百合固金湯
《慎齋遺書》
[組成] 1~3、熟地 生地 歸身各三錢(9g) 4、白芍(6g) 5、甘草一錢(3g) 6、桔梗(6g) 7、玄參各八分(3g) 8、貝母(6g) 9、麥冬(9g) 10、百合各一錢半(12g)
[用法] 水煎服。
[功用] 滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰。
[主治] 肺腎陰虧,虛火上炎證??人詺獯?,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦?,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
[方解] 百合固金湯證由肺腎陰虧所致。
肺乃腎之母,肺虛及腎,病久則肺腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱,虛火上炎,肺失肅降,則咳嗽氣喘;虛火煎灼津液,則咽喉燥痛、午后潮熱,甚者灼傷肺絡(luò),以致痰中帶血。
治宜滋養(yǎng)肺腎之陰血,兼以清熱化痰止咳,以圖標(biāo)本兼顧。
君藥百合、生地、熟地。百合甘苦微寒,滋陰清熱,潤肺止咳;生地、熟地并用,滋腎壯水,且生地兼涼血止血。三藥相伍,為潤肺滋腎,金水并補的常用組合。
臣藥麥冬、玄參。麥冬甘寒,協(xié)百合滋陰清熱,潤肺止咳;玄參咸寒,助二地滋陰壯水,清虛火,利咽喉。
佐藥當(dāng)歸、貝母、當(dāng)歸治咳逆上氣,伍白芍養(yǎng)血和血;貝母清熱潤肺,化痰止咳;
佐使藥桔梗、生甘草。桔梗宣肺利咽,化痰散結(jié),載藥上行;生甘草清熱瀉火,調(diào)和諸藥。
百合固金湯配伍特點有:一、滋腎保肺,金水并調(diào),尤以潤肺止咳為主;二、滋養(yǎng)之中兼以涼血止血,宣肺化痰,標(biāo)本兼顧,以治本為主。
百合固金湯以百合潤肺為主,服后使陰血漸充、虛火自清、痰化咳止,達(dá)固護肺陰之目的,故名“百合固金湯”。
[運用]
1.辨證要點 百合固金湯為治療肺腎陰虧,虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽氣喘,咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點。
2.加減變化
痰多而色黃,加膽南星、黃芩、瓜蔞皮清肺化痰;
咳喘甚者,加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;
咳血重,去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鶴草以止血。
3.現(xiàn)代運用 百合固金湯常用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛,虛火上炎者。