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半夏白術(shù)天麻湯
《醫(yī)學(xué)心悟》
 
              [組成]      1、半夏一錢五分(4.5g)         2~4、天麻  茯苓  橘紅各一錢(各3g)       5、白術(shù)三錢(9g)        6、甘草五分(1.5g)
              [用法]      生姜一片，大棗二枚，水煎服（現(xiàn)代用法：加生姜1片，大棗2枚，水煎服）。
              [功用]      化痰熄風(fēng)，健脾祛濕。
              [主治]      風(fēng)痰上擾證。眩暈，頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑。
              [方解]      半夏白術(shù)天麻湯證緣于脾濕生痰，濕痰壅遏，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)痰上擾清空所致。
                               風(fēng)痰上擾，蒙蔽清陽，故眩暈、頭痛；痰阻氣滯，升降失司，故胸膈痞悶、惡心嘔吐；內(nèi)有痰濁，則舌苔白膩；脈來弦滑，主風(fēng)主痰。
                               治當(dāng)化痰熄風(fēng)，健脾祛濕。

              君藥半夏、天麻。半夏燥濕化痰，降逆止嘔；天麻平肝熄風(fēng)，止頭眩，兩者合用，為治風(fēng)痰眩暈頭痛要藥。李東垣《脾胃論》：“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除。”。
              臣藥白術(shù)、茯苓健脾祛濕，治生痰之源。
              佐藥橘紅理氣化痰，俾氣順則痰消。
              使藥姜、棗、甘草。甘草和中調(diào)藥；煎加姜、棗調(diào)和脾胃，生姜兼制半夏之毒。

              綜觀全方，風(fēng)痰并治，標(biāo)本兼顧，以化痰熄風(fēng)治標(biāo)為主，健脾祛濕治本為輔。
             半夏白術(shù)天麻湯系二陳湯加味而成，在原燥濕化痰基礎(chǔ)上，加健脾燥濕之白術(shù)、平肝熄風(fēng)之天麻，組成化痰熄風(fēng)之劑。
             《醫(yī)學(xué)心悟.頭痛》中另有一半夏白術(shù)天麻湯，較本方多蔓荊子三錢，白術(shù)減為一錢，治痰厥頭痛、胸膈多痰，動(dòng)則眩暈之證。
              [運(yùn)用]
              1．辨證要點(diǎn)     半夏白術(shù)天麻湯為治風(fēng)痰眩暈、頭痛的常用方。臨床應(yīng)用以眩暈頭痛，舌苔白膩，脈弦滑為辨證要點(diǎn)。
              2．加減變化  
                            眩暈較甚者，加僵蠶、膽南星等以加強(qiáng)化痰熄風(fēng)之力；
                            頭痛甚者，加蔓荊子、白蒺藜等以祛風(fēng)止痛；
                            嘔吐甚者，加代赭石、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔；
                            兼氣虛者，加黨參、生黃芪以益氣；
                            濕痰偏盛，舌苔白滑者，加澤瀉、桂枝以滲濕化飲。
              3．現(xiàn)代運(yùn)用     半夏白術(shù)天麻湯常用于耳源性眩暈、高血壓病、神經(jīng)性眩暈、癲癇、面神經(jīng)癱瘓等屬風(fēng)痰上擾者。
              4．使用注意     陰虛陽亢，氣血不足所致之眩暈，不宜使用。