| 手上陽進(jìn)陰退，足上陽退陰進(jìn)，合六經(jīng)起止故也。凡針起穴，針芒向上氣順行之道；凡針止穴，針芒向下氣所止之處。左外右內(nèi)，令氣上行；右外左內(nèi)，令氣下行?；騿枴梦缜把a(bǔ)瀉與午后相反，男子補(bǔ)瀉與婦人相反。 蓋以男子之氣，早在上而晚在下；女人之氣，早在下而晚在上。男女上下，平腰分之故也。至于呼吸男女人我皆同，何亦有陰陽之分耶？蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸。入針出針，使然之呼吸也。轉(zhuǎn)針如待貴客，如握虎尾，候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉(zhuǎn)，則右手足必候其吸而后轉(zhuǎn)之；若右手足候其吸而先轉(zhuǎn)，則左手足必候其呼而后轉(zhuǎn)之。真陰陽一升一降之消息也。故男子陽經(jīng)，午前以呼為補(bǔ)，吸為瀉；陰經(jīng)以吸為補(bǔ)，呼為瀉，午后反之。女人陽經(jīng)，午前以吸為補(bǔ)，呼為瀉；陰經(jīng)以呼為補(bǔ)，吸為瀉，午后亦反之?；蛘哂衷弧醚a(bǔ)瀉必資呼吸，假令尸厥中風(fēng)，不能使之呼吸者奈何？曰∶候其自然之呼吸而轉(zhuǎn)針，若當(dāng)吸不轉(zhuǎn)，令人以手掩其口鼻，鼓動(dòng)其氣可也。噫！補(bǔ)瀉提插分男女早晚，其理深微。原為奇經(jīng)不拘十二經(jīng)常度，故參伍錯(cuò)縱如是。若流注穴，但分左右陰陽可也。嘗愛雪心歌云∶如何補(bǔ)瀉有兩般，蓋是經(jīng)從兩邊發(fā)，古人補(bǔ)瀉左右分，今人乃為男女別。 男女經(jīng)脈一般生，晝夜循環(huán)無暫歇。此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪，此子午兼八法而后全也。 然補(bǔ)瀉之法，非必呼吸出內(nèi)針也，有以淺深言者。 病在脈，刺脈無傷皮；病在皮，刺皮無傷肉；病在肉，刺肉無傷筋；病在筋，刺筋無傷骨；病在骨，刺骨無傷筋。 經(jīng)言春夏宜淺，秋冬宜深。 春夏陽氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)淺取之。然春夏時(shí)溫，補(bǔ)入針五分，即沉之至腎肝之部，俟得氣，乃引針而持之至于心肺之分，取陰以和陽也，則能退熱。秋冬陽氣在下，火氣亦在下，故當(dāng)深取之。然秋冬時(shí)寒，初入針三分，淺而浮之當(dāng)心肺之部，俟得氣，乃推針而內(nèi)之至于腎肝之分，取陽以和陰也，則能止寒。 有以榮衛(wèi)言者，經(jīng)言從衛(wèi)取氣，從榮置氣。 補(bǔ)則從衛(wèi)取氣，宜輕淺而針，從其衛(wèi)氣隨之于后，而濟(jì)益其虛也；瀉則從榮棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之于前，而瀉奪其實(shí)也。然補(bǔ)之不可使太實(shí)，瀉之不可使反虛，皆欲以平為期耳。又男子輕按其穴而淺刺之，以候衛(wèi)氣之分；女子重按其穴而深刺之，以候榮氣之分。 有以虛實(shí)言者，經(jīng)言虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子，此迎隨之概也。 假令心病針手心主俞，是瀉其子也；針手心主井，是補(bǔ)其母也。木盛熱則生風(fēng)，則瀉南以補(bǔ)北。水盛冷則生氣，則補(bǔ)木以抑水。如肺實(shí)肝虛，用針不補(bǔ)其肝而反實(shí)其肺，是謂實(shí)實(shí)虛虛。補(bǔ)不足而益有余，殺人必矣。 竇太師云∶凡針逆而迎奪，即瀉其子也。如心之熱病，必瀉于脾胃之分。針順而隨濟(jì)，即補(bǔ)其母也。如心之虛病，必補(bǔ)于肝膽之分。 飛經(jīng)走氣，亦不外于子午迎隨。 凡言九者，即子陽也；言六者，即午陰也。但九六數(shù)有多少不同，補(bǔ)瀉提插皆然。言初九數(shù)者，即一九也，然亦不止于一九便了。但行至一九少停，又行一九，少停又行一九，三次共三九二十七數(shù)，或四九三十六數(shù)。 言少陽數(shù)者，七七四十九數(shù)，亦每次七數(shù)略停。老陽數(shù)者，九九八十一數(shù)，每次二十七數(shù)少停，共行三次。 言初六數(shù)者，即一六也，然亦不止于一六便了。但行至一六少停，又行一六，少停又行一六，三次共三六一十八數(shù)。言老陰數(shù)者，六六三十六數(shù)，每次一十八數(shù)少停，共行二次。言少陰數(shù)者，八八六十四數(shù)，每次八數(shù)略停?；蛟啤米雍笠司艛?shù)補(bǔ)陽，午后宜六數(shù)補(bǔ)陰。陰日刺陽經(jīng)，多用六數(shù)補(bǔ)陰；陽日刺陰經(jīng)，多用九數(shù)補(bǔ)陽，此正理也。但見熱癥即瀉，見冷癥即補(bǔ)，舍天時(shí)以從人之病者，權(quán)也，活法也。 經(jīng)言知為針者，信其左；不知為針者，信其右。當(dāng)刺之時(shí)，先將同身寸法比穴，以墨點(diǎn)記；后令患人飲食，端正坐定，或偃臥。緩病必待天氣溫晴，則氣易行；急病如遇大雷雨，亦不敢針。夜晚非急病亦不敢針。若空心立針，側(cè)臥必暈。 必先以左手壓按所針滎俞之處。 陽穴以骨側(cè)陷處按之酸麻者為真，陰穴按之有動(dòng)脈應(yīng)手者為真。 切而散之，切者，以手爪掐按其所針之穴上下四旁，令氣血散。 爪而下之，爪者，先以左手大指爪重掐穴上，亦令氣血散耳。然后用右手鹽指頂住針尾，以中指大提緊執(zhí)針腰，以無名指略扶針頭，卻令患人咳嗽十聲，隨咳下針。針入皮內(nèi)，撒手停針十息，號(hào)曰天才。少時(shí)再進(jìn)針刺入肉內(nèi)，停針十息，號(hào)曰地才。此為極處，再停良主，卻令患人吸氣一口，隨吸退至人部，審其氣至未。如針下沉重緊滿者，為氣已至；若患人覺痛則為實(shí)，覺酸則為虛。如針下輕浮虛活者，氣猶未至，用后彈努循捫引之；引之氣猶不至，針如插豆腐者死。凡除寒熱病，宜于天部行氣；經(jīng)絡(luò)病，宜于人部行氣；麻痹疼痛，宜于地部行氣。 彈而努之，彈者，補(bǔ)也，以大指與次指爪相交而迭。病在上，大指爪輕彈向上；病在下，次指輕彈向上，使氣速行，則氣易至也。努者，以大指次指捻針，連搓三下，如手顫之狀，謂之飛。補(bǔ)者，入針飛之，令患人閉氣一口，著力努之。瀉者，提針飛之，令患人呼之，不必著力。一法二用，氣自至者，不必用此彈努。 捫而循之，捫者，摩也。如痛處未除，即于痛處捫摩，使痛散也，復(fù)以飛針引之，除其痛也。又起針之時(shí)，以手按其穴，亦曰捫。循者，用手于所針部分，隨經(jīng)絡(luò)上下循按之，使氣往來，推之則行，引之則至是也。 動(dòng)而伸之，推而按之，動(dòng)者，轉(zhuǎn)動(dòng)也；推者，推轉(zhuǎn)也。凡轉(zhuǎn)針太急則痛，太慢則不去疾。所謂推展，即分陰陽左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)之法也。 伸者，提也；按者，插也。如補(bǔ)瀉不覺氣行，將針提起，空如豆許，或再彈二三下以補(bǔ)之。緊戰(zhàn)者，連用飛法三下，如覺針下緊滿，其氣易行，即用通法。若邪盛氣滯，卻用提插先去病邪，而后通其真氣。提者，自地部提至人部天部；插者，自天部插至人部地部。病輕提插初九數(shù)，病重者提插三九二十七數(shù)，或老陽數(shù)，愈多愈好?；騿枴弥尾∪谔岵?，既云急提慢按如水冷，慢慢急按火燒身。又云∶男子午前提針為熱，插針為寒；午后提針為寒，插針為熱。女人反此，其故何耶？蓋提插補(bǔ)瀉，無非順陰陽也。午前順陽性，提至天部則熱；午后順陰性，插至地部則熱?！镀嫘Я挤健酚性娮蠲?。補(bǔ)瀉提插活法，凡補(bǔ)針先淺入而后深入，瀉針先深入而后淺。凡提插，急提慢按如冰冷，瀉也；慢提急按火燒身，補(bǔ)也?；蛳忍岵宥笱a(bǔ)瀉，或先補(bǔ)瀉而后提插可也，或補(bǔ)瀉提插同用亦可也。如治久患癱瘓；頑麻冷痹，遍身走痛及癩風(fēng)寒瘧，一切冷證，行淺入針，而后漸深入針，俱補(bǔ)老陽數(shù)。氣行針下緊滿，其身覺熱，帶補(bǔ)慢提急按老陽數(shù)，或三九二十七數(shù)，即用通法。扳倒針頭，令患人吸氣五口，使氣上行，陽回陰退，名曰進(jìn)氣法，又曰燒山火。治風(fēng)疾痰壅盛，中風(fēng)喉風(fēng)癲狂，瘧疾單熱，一切熱證，先深入針，而后暫淺退針，俱瀉少陰數(shù)。得氣覺涼，帶瀉急提慢按初六數(shù)，或三六一十八數(shù)，再瀉再提，即用通法。徐徐提之，病除乃止，名曰透天涼。治瘧疾先寒后熱，一切上盛下虛等癥，先淺入針，行四九三十六數(shù)，氣行覺熱，深入行三六一十八數(shù)。如瘧疾先熱后寒，一切半虛半實(shí)等癥，先深入針行六陰數(shù)，氣行覺涼，漸退針行九陽數(shù)，此龍虎交戰(zhàn)法也，俾陽中有陰，陰中有陽也。蓋邪氣常隨正氣而行，不交戰(zhàn)，則邪不退而正不勝，其病復(fù)起。治 癖 瘕氣塊，先針入七分行老陽數(shù)，氣行便深入一寸，微伸提之，卻退至原處，又得氣根據(jù)前法再施，名曰留氣法。治水蠱膈氣脹滿，落穴之后，補(bǔ)瀉調(diào)氣均勻，針行上下九入六出，左右轉(zhuǎn)之千遭自平，名曰子午搗臼。治損逆赤眼，癰腫初起，先以大指進(jìn)前捻入左，后以大指退后捻入右，一左一右三九二十七數(shù)，得氣向前推轉(zhuǎn)內(nèi)入，以大指彈其針尾，引其陽氣，按而提之，其氣自平，未應(yīng)再施，此龍虎交騰法也。雜病單針一穴，即于得氣后行之，起針之際行之亦可。 通而取之，通者，通其氣也，提插之后用之。如病患左手陽經(jīng)，以醫(yī)者右手大指進(jìn)前九數(shù)，卻扳倒針頭，帶補(bǔ)以大指努力，針嘴朝向病處，或上或下，或左或右，執(zhí)住直待病患覺熱方停。若氣又不通者，以龍虎龜鳳飛經(jīng)接氣之法驅(qū)而運(yùn)之。如病患左手陰經(jīng)，以醫(yī)者右手大指退后九數(shù)，卻扳倒針頭，帶補(bǔ)以大指努力，針嘴朝病，執(zhí)住直待病患覺熱方停。右手陽經(jīng)與左手陰經(jīng)同法，右手陰經(jīng)與左手陽經(jīng)同法，左足陽經(jīng)與右手陽經(jīng)同法，左足陰經(jīng)與右手陰經(jīng)同法，右足陽經(jīng)與左手陽經(jīng)同法，右足陰經(jīng)與左手陰經(jīng)同法。如退潮，每一次先補(bǔ)六而后瀉九，不拘次數(shù)，直待潮退為度。止痛同此法。癢麻虛補(bǔ)，疼痛實(shí)瀉，此皆先正推衍《內(nèi)經(jīng)》通氣之法，更有取氣、斗氣、接氣之法。取者，左取右，右取左，手取足，足取頭，頭取手足三陽，胸腹取手足三陰，以不病者為主，病者為應(yīng)，如兩手蜷攣，則以兩足為應(yīng)。兩足蜷攣，則以兩手為應(yīng)，先下主針而后下應(yīng)針，主針氣已行而后針應(yīng)針。 左邊左手左足同手法，右邊亦然。先斗氣、接氣而后取氣，手補(bǔ)足瀉，足補(bǔ)手瀉，如搓索然。久患偏枯蜷攣甚者，必用此法于提插之后。徐氏曰∶通氣接氣之法，已有定息寸數(shù)。手足三陽，上九而下十四，過經(jīng)四寸；手足三陰，上七而下十二，過經(jīng)五寸。在乎出納，呼吸同法，上下通接，立時(shí)見功。所謂定息寸數(shù)者，手三陰從胸走手，長三尺五寸，左右共長二丈一尺∶手三陽從手走頭，長五尺，左右共長三丈；足三陽從頭走足，長八尺，左右共長四丈八尺；足三陰從足走腹，長六尺五寸，左右共長三丈九尺；陰陽兩蹺從足走目，長七尺五寸，左右共長一丈五尺；督脈長四尺五寸；任脈長四尺五寸。諸脈共長一十六丈二尺也。行血?dú)?，通陰陽以榮于身，絡(luò)脈則傳注而不息也。一曰青龍擺尾，以兩指扳倒針頭朝病，如扶船舵，執(zhí)之不轉(zhuǎn)，一左一右，慢慢撥動(dòng)九數(shù)，或三九二十七數(shù)，其氣遍體交流。二曰白虎搖頭，以兩指扶起針尾，以肉內(nèi)針頭輕轉(zhuǎn)，如下水船中之櫓，振搖六數(shù)，或三六一十八數(shù)。如欲氣前行，按之在后；欲氣后行，按之在前。二法輕病亦可行之，擺動(dòng)氣血。蓋龍為氣，虎為血，陽日先行龍而后虎，陰日先行虎而后龍。 三曰蒼龜探穴，以兩指扳倒針頭，一退三進(jìn)，向上鉆剔一下，向下鉆剔一下，向左鉆剔一下，向右鉆剔一下，先上而下，自左而右。如入土之象。四曰赤鳳迎源，以兩指扶起針插入地部，復(fù)提至大部，候針自搖，復(fù)進(jìn)至人部，上下左右四圍飛旋，如展翅之象。病在上，吸而退之；病在下，呼而進(jìn)之。又將大指爪從針尾刮至針腰，此刮法也。能移不忍痛，可散積年風(fēng)。午后又從針腰刮至針尾。又云∶病在上，刮向上；病在下，刮向下。 有攣急者，頻宜刮切循攝。二法須連行三五次，氣血各循經(jīng)絡(luò)，飛走之妙，全在此處，病邪從此退矣。放針停半時(shí)辰之久，扶起針頭，審看針下十分沉緊，則瀉九補(bǔ)六；如不甚緊，則瀉六補(bǔ)九，補(bǔ)瀉后針活即搖而出之。 攝者，用大指甲隨經(jīng)絡(luò)上下切之，其氣自得通行。 搖而出之，外引其門以閉其神。 搖者，退也。以兩指拿針尾，向上下左右各振搖五七下，提二七下，能散諸風(fēng)。出針，直待微松方可出，針豆許。如病邪吸針，正氣未復(fù)，再須補(bǔ)瀉停待。如再難，頻加刮切，刮后連瀉三下，次用搜法，不論數(shù)。 橫搜，如龍虎交騰，一左一右，但手更快耳。直搜，一上一下，如捻法而不轉(zhuǎn)，瀉刮同前。次用盤針，左轉(zhuǎn)九次，右轉(zhuǎn)六次，瀉刮同前。次用子午搗臼，子后慢提，午后略快些，緩緩提插，搖出應(yīng)針，次出主針。補(bǔ)者吸之，急出其針，便以左手大指按其針穴，及針外之皮，令針穴門戶不開，神氣內(nèi)守，亦不致出血也。瀉者呼之，慢出其針，勿令氣泄，不用按穴。凡針起速，及針不停，久待暮者，其病即復(fù)。一針暈者，神氣虛也。不可起針，以針補(bǔ)之，急用袖掩病患口鼻回氣，內(nèi)與熱湯飲之即蘇，良久再針。甚者針手膊上側(cè)筋骨陷中，即蛤蟆肉上惺惺穴，或三里即蘇，若起針壞人。二針痛者，只是手粗。宜以左手扶住針腰，右手從容補(bǔ)瀉。如又痛者，不可起針，須令病患吸氣一口，隨吸將針捻活，伸起一奚即不痛。如伸起又痛，再伸起又痛，須索入針，便住痛。三數(shù)針者，再將原針穴邊復(fù)下一針。補(bǔ)之即出。 嗟夫！神針肇自上古，在昔岐伯已嘆失其傳矣，況后世乎！尚賴竇、徐二氏，能因遺文以究其意，俾來學(xué)有所悟，而識(shí)其梗概，括為四段，聊為初學(xué)開關(guān)救危之用，尚期四方智者裁之。 補(bǔ)瀉一段，乃廬陵歐陽之后所授，與今時(shí)師不同。但考《素問》，不曰針法，而曰針道，言針當(dāng)順氣血往來之道也。又曰∶凡刺者，必別陰陽。再考《難經(jīng)圖注》，及徐氏云左與右不同，胸與背有異，然后知其源流有自。 蓋左為陽，為升，為呼，為出，為提，為午前，為男子之背；右為陰，為降，為吸，為入，為插，為午后，為男子之腹。所以女子反此者，女屬陰，男屬陽，女子背陰腹陽，男子背陽腹陰，天地男女陰陽之妙自然如此。 禁針穴 腦戶囟會(huì)及神庭，玉枕絡(luò) 到承靈；顱囟角孫承泣穴，神道靈臺(tái)膻中明。水分神闕會(huì)陰上，橫骨氣沖針莫行；箕門承筋手五里，三陽絡(luò)穴到青靈。孕婦不宜針合谷，三陰交內(nèi)亦通稱；石門針灸應(yīng)須忌，女子終身孕不成。外有云門并鳩尾，缺盆主客深暈生；肩井深時(shí)亦暈倒，急補(bǔ)三里人還平。刺中五臟膽皆死，沖陽血出投幽冥；海泉顴 乳頭上，脊間中髓傴僂形。手魚腹陷陰股內(nèi)，膝臏筋會(huì)及腎經(jīng)；腋股之下各三寸，目眶關(guān)節(jié)皆通評(píng)。 |
