▍來(lái)源：藥店經(jīng)理人 特約撰稿：張俊瑩
今天一個(gè)小伙子沖進(jìn)藥店：
“麻煩給我拿盒止痛藥，牙痛”
“痛得很?chē)?yán)重嗎？如果不嚴(yán)重可以不用吃止痛…”
“比和女朋友分手還要痛”
“哦…”
患者基本上都是在牙齒疼痛難以忍受時(shí)，才會(huì)選擇來(lái)藥店買(mǎi)藥。而引發(fā)牙痛的原因有很多種，如：急性牙髓炎、急性根尖周?chē)住⒀辣举|(zhì)敏感、智齒冠周炎、急性牙周炎、牙齦乳頭炎，牙周膿腫等疾病都會(huì)引起牙痛。但疼痛感及疼痛程度又不盡相同，如下：
1、齲齒、牙本質(zhì)敏感
兩者疼痛表現(xiàn)相似。當(dāng)牙齒遇到冷、熱、酸、甜等刺激，都會(huì)有酸、軟、疼痛等不同程度的反應(yīng)。
2、牙髓炎
該疼痛表現(xiàn)為劇烈疼痛、自發(fā)痛、夜間痛、放射痛、冷熱刺激痛、疼痛不能定位等特點(diǎn)。
3、根尖周炎、急性牙周炎
兩者疼痛情況也很相似，最常見(jiàn)的是牙齦出血，會(huì)有咬物疼痛，或上下牙一碰著就痛，吃東西時(shí)不敢用力，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)牙齦流膿等現(xiàn)象。
4、智齒冠周炎
出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、局部腫脹或張不開(kāi)嘴，咀嚼或吞咽時(shí)疼痛加重。這個(gè)筆者深有體會(huì)。
5、三叉神經(jīng)痛
疼痛表現(xiàn)為劇烈的針刺、刀割樣疼痛。由血管壓迫到三叉神經(jīng)，從而引發(fā)的牙痛。
當(dāng)牙齒疼痛較為嚴(yán)重患者來(lái)到藥店，店員首先要選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物，來(lái)緩解患者的牙痛。其次，應(yīng)該選擇一些厭氧菌感染用藥，如：人工牛黃甲硝唑、奧硝唑等藥物。
同時(shí)，我們也可以搭配相應(yīng)的中成藥，去緩解及治療患者的牙痛癥狀。如下：
1、牛黃解毒片
此藥為清熱劑，具有清熱解毒之功效。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡。
2、丁細(xì)牙痛膠囊
成份為丁香葉、細(xì)辛。清熱解毒，疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙疼，癥見(jiàn)牙痛陣作，遇風(fēng)即發(fā)，受熱加重；齒齦腫痛，遇冷痛輕；急性牙髓炎、急性根尖周炎等癥。
3、穿心蓮片
成份為穿心蓮。具有清熱解毒，涼血消腫之效。用于感冒發(fā)燒，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，熱淋澀痛，癰腫瘡瘍。
要點(diǎn)：上述三種藥物均可用于實(shí)火旺盛引起的牙齒疼痛，齒齦腫脹。患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、遇熱牙痛加重等現(xiàn)象。
4、口炎清顆粒
成份為天冬、麥冬、玄參、山銀花、甘草。具有滋陰清熱，解毒消腫之效。主治陰虛火旺所致的口腔炎證。
5、玄麥甘桔顆粒
成份為玄參、麥冬、甘草、桔梗。具有清熱滋陰，祛痰利咽之效。用于陰虛火旺，虛火上浮，口鼻干燥，咽喉腫痛。
要點(diǎn)：表現(xiàn)為牙齒隱隱作痛，夜間會(huì)加重，牙齦多不紅腫，常有牙齒松動(dòng)、咬物無(wú)力或牙齦出血等。
6、復(fù)方牙痛酊
具有活血散瘀，消腫止痛之效。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
要點(diǎn)：該藥為口腔用藥，牙齦炎用小棉球浸濕本品適量涂擦于患牙齦袋內(nèi)和腫脹處；治齲齒牙痛可用藥棉蘸取本品填塞于齲洞內(nèi)，適當(dāng)時(shí)候取出。
7、丁鵬乳膏
適用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等癥狀。
要點(diǎn)：將乳膏涂抹于患處，在患處滯留3～5分鐘后用清水漱口洗去。也可將乳膏擠于牙刷上刷牙。睡前使用效果較好。
注意：對(duì)于上述口腔疾病所引起的牙痛，應(yīng)建議患者及時(shí)去口腔科檢查診斷并接受治療。不管是止痛藥、抗感染藥、還是中成藥，對(duì)牙痛癥狀只能在一定程度上改善及治療。
若患者長(zhǎng)期牙痛，但仍一味地選擇藥物去緩解疼痛，反而會(huì)延誤最好的治療時(shí)間，從而加重病情。
最后提醒經(jīng)常牙痛的患者和沒(méi)有牙痛的讀者，預(yù)防是非常重要的。
a.應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，平時(shí)可以使用漱口水護(hù)理口腔。
b.避免牙齒受傷與冷熱刺激。
c.生活中可以服用維C含片或咀嚼片，飲食上還應(yīng)忌辛辣等刺激性食物。
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