就像當(dāng)年大家倡導(dǎo)吃低鈉鹽的時(shí)候一樣，當(dāng)時(shí)把正常食鹽說的一無是處，而現(xiàn)在又出現(xiàn)了把低鈉鹽說的一無是處的輿論導(dǎo)向。首先，我不認(rèn)為低鈉鹽屬于“送命鹽”，低鈉鹽有低鈉鹽的優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)然同時(shí)也指出有些患者的確不適合吃低鈉鹽。且聽我細(xì)細(xì)道來。
一、什么是低鈉鹽？它與普通食鹽有什么區(qū)別？
我們千百年來一直吃的食鹽就是人們常常說的高鈉鹽。其主要成分是氯化鈉，氯化鈉的占比可以高達(dá)99%，而低鈉鹽的可以把氯化鈉的含量降低至60%左右，剩下的部分以氯化鉀和硫酸鎂填充，其中氯化鉀30%左右，硫酸鎂10%左右。顯而易見，低鈉鹽的氯化鈉含量的確是明顯降低了，而有益成分鉀和鎂的含量明顯升高了。
二、低鈉鹽不咸，對(duì)嗎？
那么肯定有人會(huì)說：張大夫，低鈉鹽含有的氯化鈉這么少，肯定不咸，那做飯的時(shí)候就需要多放！最后不還是吃到同等劑量的氯化鈉嗎？這個(gè)問題的確是實(shí)際生活中大眾最愛對(duì)低鈉鹽提出質(zhì)疑的地方。下面張大夫給大家好好說說人體的味覺。
真相是，人體味蕾體會(huì)咸度主要是來自食鹽中的氯離子，并非鈉離子，所以只要食鹽中氯離子的量沒有明顯減退，咸度就不會(huì)減低。因?yàn)榈外c鹽的氯離子含量并沒有減低，所以低鈉鹽的咸度并不差。這下大家放心了吧，以后不要再詬病低鈉鹽不咸了，咸度是一樣的。
三、為什么我們一直倡導(dǎo)低鈉飲食？
或者說為什么一直建議大家減少氯化鈉的攝入呢？其實(shí)主要原因是因?yàn)槁然c可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生、發(fā)展和惡化。有研究顯示，對(duì)于40歲以上的中老年人來說，如果每天能夠減少1.2克的鈉（也就是大約3克食鹽），平均可以使高血壓患者收縮壓降低7 毫米汞柱，正常血壓人群降低收縮壓5毫米汞柱左右。如果能輔助以生活方式的改變，血壓降低幅度就更大。
所以，我可以很負(fù)責(zé)任的告訴大家，對(duì)于一些高血壓前期或者1級(jí)高血壓患者來說注意限鹽外加改善生活方式就可能使血壓恢復(fù)正常。而對(duì)于2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓患者來說限制食鹽的攝入量，不僅可以明顯增加降壓藥的效果，還可能減少降壓藥的使用量。這也是為什么很多高血壓患者咨詢我高血壓?jiǎn)栴}時(shí)候我為什么建議他們首先改善生活方式低鹽飲食的原因。
四、每天吃多少食鹽合適？
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，限制氯化鈉的攝入量是高血壓預(yù)防優(yōu)先策略，建議每日普通食鹽量不超過6 克。有些歐美國(guó)家建議不超過5g攝入量。所以低鈉鹽對(duì)于高血壓患者來說不失為一種可以選擇的食鹽方案。但是這里要指出的是有一部分人群的確不建議吃低鈉鹽。
五、哪些人不建議吃低鈉鹽？
低鈉鹽鉀的含量相對(duì)較高，鈉含量相對(duì)較低。所以，食用低鈉鹽可使機(jī)體對(duì)鉀離子的攝取量增多，而多余的鉀離子是都是通過腎臟排出體外的。所以，對(duì)于那些正在服用可能影響鉀離子排出的藥物的人群和患有腎臟疾病的人群來說，食用低鈉鹽就不太合適了。下面我列舉一下不適合吃低鈉鹽的人群：
1、如果您正在使用以下降壓藥物，請(qǐng)慎重吃低鈉鹽！
普利類降壓藥物(ACEI)，如貝那普利、卡托普利、依那普利、福辛那普利、培哚普利片。
沙坦類藥物(ARB)，如坎地沙坦、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦。
保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯、阿米洛利。
2、腎功能不全患者慎用低鈉鹽！
鉀離子是通過腎臟排出體外的，腎功能不全患者常吃低鈉鹽可能引起鉀離子在體內(nèi)的蓄積，當(dāng)血鉀超過5.5 mmol/l的時(shí)候可能導(dǎo)致心臟驟停等多種心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
3、甲亢患者慎用低鈉鹽！
對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者來說，可以食用無碘鹽，但不宜食用低鈉鹽。
4、兒童慎用低鈉鹽！
兒童由于腎功能發(fā)育尚不完全，所以也不宜長(zhǎng)期食用低鈉鹽。
希望我的介紹對(duì)您有所幫助。
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