脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立的原發(fā)疾病，也可以是全身疾病累及肝臟的表現(xiàn)。
脂肪肝以右肋疼痛不適、倦態(tài)乏力為主要臨床特征，屬中醫(yī)學(xué)“肋痛”、“痰濁”、“瘀血”等范疇。病位主要在肝臟，涉及脾、胃、膽。中醫(yī)藥治療脂肪肝病最大的優(yōu)點(diǎn)是多靶點(diǎn)、全方位作用且不良反應(yīng)小，治療以標(biāo)本兼顧，辨清虛實(shí)主次為要。
臨床上，中醫(yī)對(duì)脂肪肝的分級(jí)辨證。
【癥狀】:
肝區(qū)不適，兩脅脹痛，情志抑郁煩悶，喜太息，時(shí)有噯氣，納食減少，大便不調(diào)，女子月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦滑或弦細(xì)。
【治法】:
疏肝理氣，行氣止痛。
【方藥】:
柴胡疏肝散加減。痛甚者，可加郁金、延胡索等理氣止痛。寒甚，腹痛較劇，得溫癥減，肢冷者，可加高良姜、肉桂溫中理氣止痛。兼有熱象，口苦，舌質(zhì)紅者，加吳茱萸、黃連泄肝清熱。神疲、乏力、溏者，可加黨參、白術(shù)益氣健脾。
【癥狀】:
脅肋脹悶，抑郁不舒，倦怠乏力，腹痛欲瀉，腹脹，納差，惡心欲吐，時(shí)欲太息。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白，有齒痕，脈弦細(xì)。
【治法】:
疏肝健脾，理氣和胃。
【方藥】:
逍遙散加減。肝郁為主者，加川芎、香附、青皮、川楝子；脾虛較甚者，加四君子湯加減；肝郁化熱者，加郁金、黃芩、丹皮、山梔子。
【癥狀】:
體態(tài)肥胖，右脅不適或脹悶，周身困重，大便黏滯不爽，脘腹脹滿(mǎn)，倦怠無(wú)力，納呆，頭暈惡心。舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈沉滑。
【治法】:
健脾益氣，化痰祛濕。
【方藥】:
二陳湯加減。痰濕壅盛者，加蒼術(shù)、豬苓、茯苓、澤瀉；舌苔厚膩者，加藿香、佩蘭、澤蘭。
【癥狀】:
右脅肋部脹痛，周身困重，脘腹脹滿(mǎn)或疼痛，大便黏膩不爽，身目發(fā)黃，小便色黃，口中黏膩，口干口苦。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑或濡數(shù)。
【治法】:
清熱利濕。
【方藥】:
茵陳蒿湯加減。熱勝苔黃厚者，加黃柏、黃芩、板藍(lán)根、蒲公英；濕熱并重者，合甘露消毒丹、二陳湯、連樸飲；腹水較多者，合五苓散加減。
【癥狀】:
脅肋刺痛或鈍痛，脅下痞塊，面色晦暗，形體肥胖，胸脘痞滿(mǎn)， 咯吐痰涎，納呆厭油，四肢沉重。舌質(zhì)暗紅、有瘀斑，舌體胖大，邊有齒痕，苔膩，脈弦滑或澀。
【治法】:
活血化瘀，祛痰散結(jié)。
【方藥】:
膈下逐瘀湯合二陳湯加減。脅肋刺痛者，加丹參、姜黃、當(dāng)歸； 癥結(jié)較甚者，加丹參、莪術(shù)、三棱、鱉甲、煅瓦楞子等。
【癥狀】:
脅肋隱痛，面色晦暗，形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，盜汗， 午后低熱，時(shí)有鼻衄，小便短赤，大便干結(jié)。舌紅少津，苔剝落或微黃。
【治法】:
滋養(yǎng)肝腎，活血通絡(luò)。
【方藥】:
六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯。兼潮熱煩躁者，加銀柴胡、地骨皮、竹葉以清熱除煩；齒鼻衄血者，加白茅根、仙鶴草以涼血止血；陰枯陽(yáng)浮者，而耳鳴、面赤顴紅，加龜板、鱉甲、牡蠣以滋陰潛陽(yáng)；腰膝酸軟者，加女貞子、川牛膝、桑寄生、續(xù)斷。
脂肪肝是近年來(lái)比較常見(jiàn)的一種肝病，看似無(wú)害的病變，卻是一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能引爆人體的各種危機(jī)。脂肪肝患者往往在不知不覺(jué)中，走向了死亡的邊緣。它不僅會(huì)損害肝臟本身，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死、纖維化、硬化，甚至癌變。它還會(huì)影響全身各器官的功能，導(dǎo)致消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降；它還會(huì)引發(fā)或加重其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等。這些疾病都會(huì)威脅人的生命質(zhì)量和壽命，所以，大家一定要引起重視！中醫(yī)藥對(duì)脂肪肝的調(diào)治具有重要意義。
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