編者按
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請簡述BPH引起膀胱頸梗阻的病理生理機制及常用藥物的作用機理。
1）病理生理改變
①導(dǎo)致后尿道延長、受壓變形、狹窄和尿道阻力增加，引起膀胱高壓并出現(xiàn)相關(guān)排尿期癥狀。
②隨著膀胱壓力的增加，出現(xiàn)膀胱逼尿肌代償性肥厚、逼尿肌不穩(wěn)定并引起相關(guān)儲尿期癥狀。
③如梗阻長期未能解除，逼尿肌則失去代償能力。
④膀胱內(nèi)壓力升高誘發(fā)上尿路改變，如腎積水及腎功能損害等。
2）常用藥物
①α－受體阻滯劑
主要是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用。
②5α-還原酶抑制劑
通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮（DHT）的轉(zhuǎn)變，進而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達到縮小前列腺體積、改善下尿路癥狀的治療目的。
③M受體拮抗劑
通過阻斷膀胱毒蕈堿（M）受體（主要為M2和M3亞型），緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善BPH患者的儲尿期癥狀。
答案參考資料：
《2014版中國泌尿外科疾病診斷治療指南》
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