倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 BR
初診日期:2000/01/14 性別: F 年齡及體型 59歲 很胖 來(lái)診日期: 2008/08/13
來(lái)診原因:左脅下方痛,半年來(lái)區(qū)塊持續(xù)擴(kuò)大中,痛是持續(xù)的痛。甲狀腺問(wèn)題, 落髮,臉頰紅如蝴蝶。
問(wèn)診: 1胃口好 2大便又秘,近六個(gè)月不規(guī)則,色黑 3小便深黃 4排氣少 5雙足溫 6口渴還好 7睡不好,時(shí)醒。 8身時(shí)熱時(shí)冷 9無(wú)月經(jīng)了,仍有子宮卵巢等在 10中午以後會(huì)潮熱,下午痛變嚴(yán)重 11有胃酸反逆 脈診:緩有力
望診: 1、舌診:舌淡黃濕 2、眼診 : 特殊診斷: 耳診: 診斷: 中焦?jié)駸?,因ACI?針灸處方: 中藥處方: 旋覆花三錢 五錢 澤瀉五錢 代赭石五錢 生薑三片 大棗十枚 石膏四兩 知母
當(dāng)歸二錢側(cè)柏葉三錢枳實(shí)三錢豬苓三錢
瓜婁實(shí)五錢桂枝三錢 海藻四錢 伍付 九碗煮三碗水茯苓三錢 早晚飯前
解說(shuō):此例已接近胰臟癌。 1代赭石重鎮(zhèn)降逆為主藥,因有胃酸故加重。 2炙甘草增膩故不用。 3不用白朮因怕他胃口會(huì)更好。 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 BR
初診日期:2000/01/14 性別: F 年齡及體型 59歲 很胖 來(lái)診日期: 2008/08/21
來(lái)診原因:左肋痛減輕許多,可轉(zhuǎn)身了。胃酸下降,只剩一點(diǎn)點(diǎn)。臉頰紅如蝴蝶 斑退去。倪師說(shuō)此人為胰臟癌。
問(wèn)診: 1大便未盡出 2小便中黃,比以前淡 3睡在凌晨?jī)牲c(diǎn)到三點(diǎn)醒來(lái),之後可睡到天亮 4身熱退 5胃口好 6雙足溫 7不易出汗 脈診:比較好,細(xì)小 望診: 1、舌診:一點(diǎn)淡黃紅 2、眼診 : 診斷:
中藥處方: 同8/13加 厚樸二錢 大黃三錢 伍付 九碗煮三碗水 解說(shuō): 1因大便未盡出故加大黃厚樸。 2丑時(shí)醒來(lái),加柴胡鬱金龍膽草茜草 3胰臟癌病人幾乎百分之百便秘 備註:服藥完再來(lái)找我 柴胡三錢 早晚飯前 鬱金五錢 龍膽草三錢 茜草三錢
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 BR
初診日期:2000/01/14 性別: F 年齡及體型 59歲 很胖 來(lái)診日期: 2008/08/27
來(lái)診原因:左肋下方仍有痛,但痛在縮小之後,仍有持續(xù)痛。痛時(shí),小便就深。
問(wèn)診: 1大便好轉(zhuǎn),二次一天 2小便時(shí)深時(shí)淡 3睡好轉(zhuǎn)許多(兩三點(diǎn)醒來(lái),立即可回睡) 。 4下午潮熱退許多。 5胃口好,仍無(wú)汗出。
?。赌樇t蝴蝶斑退許多。 7胃酸好了不反逆。 8甲狀腺稍腫(無(wú)心悸) 。 9雙足溫 10手溫頭熱手背涼下。 脈診:緩有力 望診: 1、舌診:淡黃紅 2、眼診 : 特殊診斷: 耳診: 診斷: 病人進(jìn)步許多 針灸處方: 中藥處方: 同8/13加 厚樸二錢 大黃三錢 伍付 九碗煮三碗水 解說(shuō): 1胰臟癌病人一定要大便通暢,同時(shí)顧肝。 2因?yàn)轶w溫夠熱,所以不用擔(dān)心甲狀腺有不好的問(wèn)題,而且沒(méi)有心悸,故不是甲 狀腺的問(wèn)題。 柴胡三錢 早晚飯前 鬱金五錢 龍膽草三錢 茜草三錢
備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 BS 來(lái)診原因:
初診日期:2008/05/06 性別: 女 年齡及體型 18歲, 嬌小身材 來(lái)診日期: 2008/08/19
焦慮, 有低血糖証, 輕微頭痛, 倦怠, 心悸(不規(guī)則跳動(dòng)), 手抖。 問(wèn)診: 睡眠:好, 不易入眠。 月事:正常。 大便:每日一行, 時(shí)不易出。 小便:淡黃。 雙足溫度:雙足冷。 手額溫度:手指冰, 額頭熱。 身溫:身體時(shí)冷時(shí)熱。 口渴: 冷飲。 胃口: 一直是餓的。 出汗:半夜盜汗。 脈診:脈小細(xì)緩, 右大于左 望診:
1、舌診:舌苔淡黃, 舌紅 診斷: 心血不足,上熱下寒。 中藥處方: 石膏三兩 知母五錢 炮附子四錢 細(xì)辛二錢 桂枝四錢 炙甘草五錢 白芍四錢 龍骨三錢 牡蠣六錢 大棗十枚 黨參三錢 熟地二錢 阿膞三錢 (分三次烊化) 麻子仁三錢 麥冬三 錢 5付 9碗 →3碗 早晚飯前各服 1碗 解說(shuō): 1石膏、知母→降胃熱 (胃口太好) 2桂枝、炙甘草→心臟動(dòng)力不足(手指冰) 3炮附子、 細(xì)辛、白芍、炙甘草→下焦寒(雙足冷) 4龍骨、牡蠣→ 潛陽(yáng)(手指冰, 額頭熱) 5 桂枝 、炙甘草、大棗、黨參、熟地、阿膞、 麻子仁 、麥冬 → 炙甘草湯→補(bǔ)心血 (心悸, 不易入眠) 6 右脈大于左脈→氣勝血是男人正常脈, 女人正常脈應(yīng)該左大于右 7因他會(huì)很餓故勿用生薑再刺激他的胃。 8此女的心熱無(wú)法到小腸只能到胃,故胃熱胃蠕動(dòng)快因此他易餓。 9此女的心熱無(wú)法下到小腸故反逆於上而造成肺熱,肺有熱而魄不能靜故焦慮 10心熱若能下到小腸,則小腸熱了以後腎也會(huì)熱,則焦慮會(huì)除。
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 BW 來(lái)診原因:
初診日期:1999/11/10 性別: 男
血壓高 280/120。 頭痛。雙肋痛(外側(cè))。 右側(cè)環(huán)跳痛(切片後)延足少陽(yáng)膽經(jīng)上下。 問(wèn)診: 胃口:不大, 因一直噁心。 你血壓高時(shí)有何不適?答:有時(shí)會(huì)嘔吐, 如心臟要跳出。 雙足溫度:雙足冷且麻木。 身溫:無(wú)身熱。 口渴:口渴重, 喜冷飲。 出汗:不易出汗。 小便 : 淡黃。 大便:平平。 8、 睡眠:失眠。 脈診:脈洪大 望診: 1、舌診:白濕厚。?主寒濕,此乃典型的腎臟不好之舌象(快腎衰竭了) 2、眼診:瞳孔無(wú)反應(yīng), 肝區(qū)有褐點(diǎn)。
耳診: 診斷:心陽(yáng)不足 腎陽(yáng)虛 陰不入腎。 針灸處方: 左(俠溪, 申脈), 雙(足三里 , 太衝)。
左束骨, 右環(huán)跳(呼吸補(bǔ)法, 不留針)。 中藥處方: 1. 生附子三錢 乾薑二錢 桂枝五錢 白術(shù)五錢 炙甘草五錢 澤瀉五錢 茯苓五錢 豬苓三錢
半夏三錢 補(bǔ)骨脂三錢 白芍八錢 炮附子四錢 川芎三錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 5付 9碗 →3碗 早晚飯前各服 1碗
解說(shuō):
1生附子 乾薑 炙甘草→四逆湯→壯心陽(yáng)
2桂枝 白術(shù) 澤瀉 茯苓 豬苓→五苓散→利濕
3柴胡 鬱金 龍膽草 →清肝助睡眠
4白芍 炙甘草 炮附子 川芎→ 芍藥甘草附子湯→雙足冷且麻木
5補(bǔ)骨脂 澤瀉→補(bǔ)腎陽(yáng)
6豬苓利下焦水,患者小便還通時(shí)就不用,若欲強(qiáng)攻腎臟與膀胱積水時(shí)就重用
備註: 1 此人對(duì)西藥過(guò)敏, 故無(wú)法吃降壓藥。
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 Burby Wade 來(lái)診原因: 血壓高。
初診日期:1999/11/10 性別: 男 年齡及體型 中年, 肥胖 來(lái)診日期: 2008/08/27
問(wèn)診:仍有一付藥未喝
血壓下降很多,平均156/91。 雙足溫度:足冷退,口渴較前減少,現(xiàn)在較不喜冰飲,較喜溫飲。 體力仍差。 胃口:惡心好了。 5、 睡眠:睡好多了,無(wú)頭痛了。 6、 小便量增多。 7、足冷且麻,會(huì)因此睡到一半醒來(lái)。 脈診:脈緩有力。 望診: 1、舌診:白厚淡黃。 2、眼診:
耳診: 診斷:進(jìn)步中。 針灸處方:
中藥處方: 1. 同前方。改生附子二錢 。余同。 6付 9碗 →3碗 早晚飯前各服 1碗
解說(shuō):
血壓從280/120降至156/91。 病情好轉(zhuǎn),逐漸減少生附子劑量。 腎不好故肺水無(wú)法入腎,水積於中焦故噁心
備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CB
初診日期:2008/8/20 性別: 女 年齡及體型 70歲,體胖 來(lái)診日期: 2008/08/27
來(lái)診原因:回診,血糖300以上。
問(wèn)診: 睡好些 胃口仍好 大便每日行 雙足溫許多 口渴有,喜冷飲 小便頻數(shù),顏色中黃到淡黃 體力還好 身體很熱感 脈診:脈稍洪有力 望診: 1、舌診:黃乾 2、眼診 : 診斷: 裡熱仍有,上熱下寒 中藥處方:石膏六兩 知母五錢 炮附子四錢 杏仁三錢 天花五錢 生地三錢 白芍六錢 烏藥五錢 補(bǔ)骨脂三錢 益智仁三錢 澤瀉三錢 厚樸二錢 枳實(shí)二錢 大黃三錢 五付 解說(shuō): 1喜冷飲,身體仍覺(jué)很熱→石膏加重 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗
2雙足溫許多了且小便黃知下焦寒有轉(zhuǎn)熱→去細(xì)辛 3炮附子、白芍是讓其足循環(huán)好點(diǎn) 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CC
初診日期:2008/08/26 性別: 女 年齡及體型 39多歲,中等身材,略胖 來(lái)診日期: 2008/08/26
來(lái)診原因:自述被西醫(yī)判定成憂鬱癥,自殺過(guò)一次。先是因毫無(wú)睡意而失眠,吃 安眠藥後憂鬱,西醫(yī)給予抗憂鬱藥後(已服八年)不知為何地想自殺,已自殺過(guò)一 次。月經(jīng)準(zhǔn)時(shí),但每次來(lái)只有一天,且色黑,此狀況已持續(xù)五年。 問(wèn)診: (1)睡眠:睡不著,毫無(wú)睡意。 (2)口渴:不停喝水,喜溫水,不喜冰水。 (3)胃口:好。 (4)大便:每日一行,一天三次,下利清穀。 (5)小便:時(shí)白時(shí)黃淡,一天小便十餘次。 (5)手足:雙足冰、手冷。 (6)出汗:不易出汗 (8)月經(jīng):準(zhǔn)時(shí),五年來(lái)每次月經(jīng)來(lái)都只有一天,經(jīng)血色黑。 (4)其他:一緊張就想吐(吐水)及想層層,自殺過(guò)一次,小腿癢。
脈診:脈沉細(xì)無(wú)力 望診: 1舌診:苔黃濕,舌右側(cè)有藍(lán)紫瘀塊 2眼診:肝區(qū)有洞和圈紋,肺白有明顯黃塊、腎區(qū)反應(yīng)不好。 耳診:無(wú) 診斷:心血不足,腎陽(yáng)虛,心陽(yáng)不足 針灸處方: 中藥處方: 一、 桂枝五錢、炙甘草五錢、黃連二錢、黃芩三錢、 白芍五錢、阿膞三錢(分三包,烊化)、 吳茱萸二錢、乾薑二錢 巴戟天三錢、補(bǔ)骨脂三錢、生薑二片 當(dāng)歸二錢、細(xì)辛二錢、生附子三錢(布包) 遠(yuǎn)志五錢、鬱金五錢、柴胡三錢 五付,每付用九碗煮成三碗,早晚餐飯前服用。 二、HT-71(中安丸),六兩,中餐及睡前各四十粒。 解說(shuō): 心陽(yáng)不足用桂枝甘草,辛甘為陽(yáng)藥,心血不足用連芩,苦味補(bǔ)心。 巴戟天以補(bǔ)腎陽(yáng)為主、補(bǔ)骨脂以補(bǔ)腎陰為主。
大便已經(jīng)一日三次,故當(dāng)歸四逆湯架構(gòu)去木通。 遠(yuǎn)志令人鎮(zhèn)靜,柴胡鬱金舒解心情。 肝排毒時(shí),會(huì)大黑便及皮膟癢,此女的小腿癢屬肝排毒素。
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CD 來(lái)診原因:
初診日期:2008/08/21 性別: 女 年齡及體型 49歲 中等偏胖 來(lái)診日期: 2008/08/21
左肋痛,左下腹痛,吃任何東西就嘔吐下利 甲狀腺病仍亢進(jìn),胸口痛,手冷冰 問(wèn)診: 睡眠:不好,倦怠 寒熱:身惡寒,無(wú)汗,但一工作則多汗 二便:大便出多,下利,仍見(jiàn)清谷,味重 胃口:有,但怕吃,食后即惡心 口渴:有,喜溫飲 雙手足:冷 其他:下雨則關(guān)節(jié)痛 脈診:右脈沉小無(wú)力,左脈稍大于右 望診: 1、舌診:白濕 2、眼診 : 特殊診斷: 耳診:
診斷:寒濕在四肢及胃中,腸中又多濕熱兼一點(diǎn)寒,少陰證 針灸處方:
中藥處方: 炮附子 四錢 生姜 二片 白術(shù) 三錢 吳茱萸 三錢 干姜 二錢 炙甘草 五錢 桂枝 五錢 旋覆花 三錢 代赭石 五錢 大棗 十二枚 黨參 三錢 麻黃 三錢 細(xì)辛 二錢 海藻 四錢 牡蠣 五錢 黃柏 三錢 黃芩 三錢 五付 9-3碗 早晚餐前服,每服半碗 解說(shuō): 麻黃附子細(xì)辛湯:主少陰證,脈沉小,倦怠。 四逆湯(炮附子、干姜、炙甘草) :身惡寒,手足冰冷,下利清谷 甘草附子湯(炙甘草、炮附子、桂枝、白術(shù)) 去風(fēng)化濕散寒逐四肢關(guān)節(jié)弊痛, 因患者下雨關(guān)節(jié)痛,無(wú)汗,動(dòng)則汗多。 吳茱萸、干姜, 溫胃散寒;旋覆花 代赭石,降逆止嘔 黃柏、黃芩:清腸中濕熱,止利 海藻 牡蠣:軟堅(jiān)散結(jié),療甲狀腺病 7、倪師曰:四逆湯原方為生附今改炮附,因?yàn)椴∪藢偕訇幾C,但又兼肺家寒證。
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CE 來(lái)診原因:
初診日期:2008/08/07 性別: 男 年齡及體型 13歲,中等身材 來(lái)診日期: 2008/08/07
長(zhǎng)期氣喘仍有一些,對(duì)寵物過(guò)敏 問(wèn)診: 大便一日2、3次,下利多?代表肺中有很多痰水,一動(dòng)痰水跑到下面腸子去就
下利 運(yùn)動(dòng)後有時(shí)想吐 早上起床或游泳後會(huì)暈眩 有汗出 睡眠好 脈診:脈浮數(shù) 望診: 1、舌診:淡白紅 2、眼診 : 特殊診斷: 耳診: 診斷: 肺中寒濕 針灸處方:
中藥處方: 射干麻黃湯
400粒
8x3 三餐飯前服用
解說(shuō): 射干麻黃湯→久咳久喘,去水去痰 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄
初診日期:2008/8/4
姓名 Cf
性別: 女
年齡及體型 76歲,略瘦
來(lái)診日期: 2008/8/4
來(lái)診原因:氣喘、 頭痛、 頭暈無(wú)惡心 、搖頭不止(有吃鎮(zhèn)靜藥) 、手也抖,昏 倒時(shí)嘔吐更重,見(jiàn)光則吐 甲狀腺亢進(jìn)十幾年(沒(méi)吃藥)
問(wèn)診:1吐氣困難(肺有問(wèn)題) 2不噁心 3睡眠還好 4見(jiàn)光就想吐(陽(yáng)虛) 5口渴還好?師問(wèn)他口渴否,乃欲查其體內(nèi)津液狀況,因欲採(cǎi)吐法之前需知其體 內(nèi)津液是否足夠。 6痰很多 7大便一天一次(軟) 8胃口尚可
脈診:寸關(guān)有脈且數(shù),尺部無(wú)脈 望診:
1、舌診:淡黃濕 2、眼診 : 耳診: 診斷:病在上(痰飲之固痰) ,採(cǎi)吐法 針灸處方:
中藥處方: 藜蘆2錢 炙甘草3錢 大棗10枚 生薑2錢 麻黃2錢 射干3錢 紫菀3錢 款冬花2錢 杏仁2錢 3 帖 9碗水煮成 3 碗 早晚飯前各一碗
解說(shuō):1.藜蘆甘草湯用來(lái)吐痰
射干麻黃湯開(kāi)肺氣
2.昏倒時(shí)嘔吐更重,見(jiàn)光則吐?因光是陽(yáng),他陽(yáng)虛,故見(jiàn)光則吐 3.搖頭不止(有吃鎮(zhèn)靜藥) 、手也抖?此乃有風(fēng)有痰 備註:藜蘆可以去經(jīng)脈上的痰。 採(cǎi)吐法前,要確定病人胃中有無(wú)津液(口不渴、才可吐) 此為金匱中的趺厥病
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CH
初診日期:20080807 性別: M 年齡及體型 中年,高瘦 來(lái)診日期: 20080807
來(lái)診原因:心悸有偶爾一次,自發(fā)作時(shí)比以前好,有過(guò)敏(貓)引起氣喘,春秋
時(shí)鼻炎重,癥狀為自喉開(kāi)始咳,嚴(yán)重的則喘(清痰) 問(wèn)診: 1口渴還好,室溫水 2胃口好 3雙足涼 4睡好 5大便每日有,一日一行 6有時(shí)有脫肛 7運(yùn)動(dòng)汗較多 8不胸悶 9 情緒易不好 脈診:浮稍短 望診 1、舌診:黃濕 2、眼診 : 特殊診斷: 耳診: 診斷: 針灸處方:
中藥處方: 桂枝5 紫苑2 冬花2
炙甘草3 半夏2 三餐飯前 黃連2黃芩3升麻3麻黃3射干2生薑1炮附子2
膞囊400粒 8x3
解說(shuō):此例可捨脈取證,桂枝甘草湯治心悸,射干麻黃湯治久咳化痰水,炮附子 收斂固表, (炮附子可治狐臭疝氣脫肛等) 。脫肛就是上焦肺的力量不夠,故加升 麻提升中氣。 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CJ 來(lái)診原因:
初診日期:2008/08/25 性別: 男 年齡及體型 51歲,略瘦 來(lái)診日期: 2008/08/25
1981年起有B、C型肝炎,病人無(wú)C肝抗體,之後形成肝硬化。兩年前得糖層病,小腿水腫有 六個(gè)月了。 自述皮膟一碰即破?西要造成的,很多年不流汗了,且常抽筋。 問(wèn)診: 1.小便:深黃,近紅,量少,日間次數(shù)少,晚間頻層而色清。 2.胃口:好。 3.大便:每日行,有時(shí)便如黑油。 4.睡眠:易入睡,因?qū)佣选?br>
5.手足額身:手足冷,睡時(shí)身冷,額熱 6.午後有潮熱。 7.口渴:渴而不欲飲。 8.血糖指數(shù):飯前150-200;飯後200-300。血糖高時(shí)感到頭昏身體怪怪的,手部有少許麻,也詴 過(guò)日間無(wú)故昏睡,拍也不醒。 9.體力:好。 10.脇肋:非持續(xù)的脹痛或刺痛感。 11.雙足麻 脈診:尺脈大於寸 望診:臉黧黑,為主色,細(xì)看帶青、黃。胸肋間皮膟有血絲。 1、舌診:淡白紅 2、眼診 : 肝區(qū)多白點(diǎn),圈紋擠得很密。 耳診: 診斷: 裡寒、陰寒。 針灸處方: 左前臂肝關(guān) (腕圓骨上6寸, 從外側(cè)入針) 三皇穴 足三里 大腿內(nèi)側(cè)肝病奇穴壓痛點(diǎn) 章門(mén) 期 門(mén) 翻身針肝俞 腎俞 脾俞 中藥處方: 生附子二錢 乾薑二錢 炙甘草三錢 柴胡三錢 玉金五錢 茵陳三錢 白朮三錢 梔子三錢 天花粉三錢 熟地三錢 澤瀉四錢 烏藥三錢 細(xì)辛二錢 桂枝四錢 茯苓四錢 茜草三錢 炙鱟甲三錢 白芍五錢
解說(shuō): 1.病人臉黑帶青黃,是腎、肝、脾三臟同病之證。尺脈大於寸、午後潮熱、夜層頻,頭熱 手足冷,四者共證陽(yáng)不入陰。故用生附處理裡寒及陰寒,使陽(yáng)能入陰。又以柴胡、玉金、茵 陳、入肝舒解氣鬱;以茜草、鱉甲入肝攻血鬱。病人渴而不欲飲,是內(nèi)有瘀血之證,故攻之。 為防入肝之力不足,加大劑白芍使藥隨血?dú)w肝。凡治肝硬化,必用白芍。又以熟地、澤瀉理 腎。以白朮、茯苓理脾。因足冷、夜層頻故用烏藥細(xì)辛移心熱於小腸。因心陽(yáng)已傷、無(wú)汗故 重用桂枝、炙甘草,但他有腿腫而炙甘草會(huì)蓄水,因此若下次來(lái)診腿仍腫則炙甘草要去之。 因有虛熱於上焦故用梔子、天花。 2.針術(shù)方面:當(dāng)以瀉南補(bǔ)北為指引。因肝於右,故只針左肝關(guān)。因小腿水腫,針三皇穴及 足三里。 3.凡肝病當(dāng)針肝病奇穴,以壓痛點(diǎn)下針為準(zhǔn)。三臟同病故針臟之會(huì)穴章門(mén),肝硬化故針肝 募期門(mén)。背針三臟之俞穴則不待一二言矣。 4.另外病人胸前脅肋區(qū)有血絲,提示有肝癌肝硬化,反之亦然。 5. 他小腿腫跟打胰島素有關(guān)。若是本身疾病造成腳水腫則危險(xiǎn),因?yàn)槟腥伺履_腫。若是 吃西藥造成腳水腫,一般不危險(xiǎn),停藥即恢復(fù)。
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CJ
初診日期:2008/8/19 性別: M 年齡及體型 42歲,體型壯碩 來(lái)診日期: 2008/8/19
來(lái)診原因: 左膝痛(開(kāi)過(guò)刀) 。 雙側(cè)腰眼部位痛。 平素喝酒過(guò)量。 倦怠、沮喪。 皰疹病史,服西藥中。 失眠、慢性鼻炎。 問(wèn)診: 大便每日一次,但不定時(shí)。 胃口不好。 口渴有,喜溫飲。 小便淡黃。 雙足冷。 脈診:洪數(shù)中空,一息六至(酒客?。?。 望診 舌診:白濕厚(中焦?jié)瘢?。 診斷:清肝活血強(qiáng)腎。 針灸處方: 左膝五針(陽(yáng)陵泉透陰陵泉《平補(bǔ)平瀉》 、鶴頂、膝眼)治療膝痛。 雙側(cè)委中及委中到承山間的壓痛點(diǎn)。 (若把委中視為對(duì)應(yīng)腰部、承山視為對(duì)應(yīng)股部 《承山可治療痔瘡》 則兩穴間即對(duì)應(yīng)到腰臀間部位。 , 病患主訴腰眼附近痛, 在此兩穴間的膀胱經(jīng)循行附近找痛點(diǎn),此即為阿是穴《天應(yīng)穴》 ,本法可精準(zhǔn) 找出相應(yīng)痛點(diǎn),針去痛癒。 )
中藥處方: 柴胡三錢 玉金五錢 黃芩三錢 龍膽草三錢 茜草三錢 酸棗仁三錢 白芍六錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢 補(bǔ)骨脂三錢 巴戟天三錢 澤瀉五錢 女貞子三錢 炮附子四錢 龍骨三錢 牡蠣五錢 五帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗 解說(shuō): 柴胡、玉金、黃芩、龍膽草、茜草清肝中毒素,酸棗仁助眠。白芍能清肝且清除 瘀血,也可對(duì)他的膝痛活血化瘀,故加量用 辛夷、菖蒲治慢性鼻炎,蒼朮配澤瀉可除濕解酒,補(bǔ)骨脂、巴戟天補(bǔ)腎,加澤瀉 平衡補(bǔ)瀉,女貞子潤(rùn)肝。 雙足冷以炮附子暖下焦,龍骨、牡蠣配酸棗仁安神助眠。酸棗仁可使血?dú)w肝,魂 歸肝則可眠。 倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CJ 來(lái)診原因: 初診日期:2008/08/19 性別: 男 年齡及體型 42, 健壯 來(lái)診日期: 2008/08/26
憂郁。 問(wèn)診:
睡眠:4:00AM醒。 有咳嗽。 鼻炎。 大便:稍利。有時(shí)一天兩次。 胃口:好轉(zhuǎn)。 雙足 : 溫。 口渴:尚好。
脈診: 望診: 1、舌診:淡白黃紅。 2、眼診: 耳診: 診斷: 進(jìn)步許多。 針灸處方:
中藥處方: 同前。改菖蒲四錢 蒼朮四錢 加半夏三錢 五味子三錢 10付 9碗 → 3碗 早晚飯前各服 1碗
解說(shuō): 1菖蒲 蒼朮 → 去鼻濕。 2半夏 五味子→ 化痰止咳。
備註: 停止吃奶制品。
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CJ
初診日期: 性別: 男 年齡及體型 約40歲,中等 來(lái)診日期: 2008/8/12
來(lái)診原因:左肋偶爾痛一下,飲酒造成。血中酸過(guò)多,BP 148/98,乾眼癥,左足 膽經(jīng)上丘墟麻,鼻炎。
問(wèn)診: 睡眠:尚好。 身溫正常。 大便正常。 小便中黃。
口渴尚好。 雙足冷(很久了) 易出汗。 手冷足冰(自知)額熱
脈診:脈緩
望診: 舌診:黃乾厚。 眼診 :脾區(qū)過(guò)大,肝區(qū)有破損且圈紋多(圈紋代表有脂肪肝),瞳孔對(duì)光反應(yīng) 差?腎陽(yáng)不足。 特殊診斷: 耳診: 診斷: 脾受損,酸剋甘,腎陽(yáng)不足,心陽(yáng)亦不足。 針灸處方:
中藥處方: 桂枝五錢 二錢 當(dāng)歸二錢 白芍五錢旋覆花三錢代赭石三錢 蒼朮三錢生薑三片 澤瀉五錢乾薑 炮 ?錢木通二錢黃芩三錢細(xì)辛二錢附子四錢 補(bǔ)骨脂三錢敗龜板二錢辛夷三錢菖蒲三錢
玉金五錢 五付 9—3碗 早晚餐前各一碗
解說(shuō): 當(dāng)歸四逆湯去炙甘草?治手足厥冷,炙甘草增膩故去。 旋覆花三錢 代赭石三錢?治嘔酸。
生薑溫中,乾薑散水。 大便好木通用二錢即可。 蒼朮三錢 炮附子四錢 辛夷三錢 澤瀉五錢?解酒毒。 補(bǔ)骨脂三錢 敗龜板二錢?補(bǔ)腎陽(yáng)。
菖蒲三錢?鼻塞。
玉金五錢?病人近日喪父,壓力大。 老師告知病人,當(dāng)手足溫度回升就表示病已轉(zhuǎn)好。 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 Coulter John 來(lái)診原因:
初診日期:2008/06/09 性別: M 年齡及體型 年齡不知,體格壯碩 來(lái)診日期: 2008/8/20
酸血癥(Acidic blood) 、高血壓(平素約148/98mmHg) 。 左肋下偶而疼痛,飽滿造成。 (病患平時(shí)有喝咖啡) 鼻炎好。 左足丘墟處痛(膽經(jīng)) 。 自覺(jué)手足冰冷。 病患尚有一帖藥未服,提前就診。 問(wèn)診: 夜間睡眠因夜層有一兩次醒,但可回睡。 左肋痛仍有一些。 鼻炎已無(wú)癥狀。 雙足仍冷。 小便淡黃到中黃。 體力好。 胃口好。 口渴尚好 血壓155/101mmHg(未服降壓西藥) ,病患有吃一些起司及冰淇淋。
身時(shí)出汗,皮濕。
脈診:脈弦有力。 望診 舌診:黃白厚濕。 診斷:表虛裡寒。 中藥處方: 同2008/08/12處方,炮附子加重至六錢(原來(lái)四錢) 四帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗 ★前次剩餘的一包藥再加入二錢炮附子 解說(shuō): 本病患脈象弦數(shù),且夜間無(wú)特別寒熱感,並非生附子適應(yīng)癥,故不用之;而病患 較無(wú)改善及較不穩(wěn)定之癥狀與表虛裡寒較有關(guān),因此守方並以加重炮附劑量 治療裡寒兼固表。 倪師衛(wèi)教:不可喝牛乳及所有相關(guān)乳製品。 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 Coulter, John 來(lái)診原因: 胰臟癌複診 問(wèn)診:
初診日期:2006/09/07 性別: F 年齡及體型 約四十歲 , 身壯 來(lái)診日期: 2008/08/27
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
睡眠好 左肋痛去 小便淡黃 雙足仍有冷 胃口好 大便每日行 口渴正常 睡時(shí)無(wú)寒熱 體力尚好
脈診:稍洪大有力 望診 舌診:黃白乾厚?燥熱,寒熱並結(jié) 診斷:病人進(jìn)步中
中藥處方: 同8/12 方, 改砲附子六錢 麥冬三錢 天花三錢 黨參三錢 五付
9碗煮成三碗 , 早晚餐前各服一碗 解說(shuō): 1. 2. 3. 4. 5. 治胰臟癌一定要注意大便 左側(cè)肋下持續(xù)痛是胰臟癌 , 偶爾會(huì)痛是胰臟炎. 舌: 黃白—寒熱並結(jié) , 乾—津液燥 , 厚—燥區(qū)大 天花可增加血中的津液, 病人右臉下方稍腫大, 麥冬增潤(rùn)肺的津液, 黨參增加腸胃津液 師觸診後告知, 因無(wú)腫塊又無(wú)熱, 無(wú)頇擔(dān)憂.
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CK
初診日期: 性別: 女 年齡及體型 40 中等 來(lái)診日期: 2008/08/13
來(lái)診原因:四個(gè)月前開(kāi)刀切除一在左眉上方的腫瘤,之後被診斷為癌(一種慢性 成長(zhǎng)的癌)。其額頭的腫塊自2000開(kāi)始即有。之後用西藥Gleevec三個(gè)月,讓她非 常不適,失眠,憂鬱,倦怠,嘔心。
問(wèn)診: 月經(jīng)提前來(lái),這一次21天(以前不記得了)。 每次月經(jīng)來(lái)人就很憂鬱。
大便三天一次。 小便中黃。 排氣無(wú)。 雙足冷,手溫。 口渴有,喜冷飲。 下午以後身熱加重,睡時(shí)身熱。 前額手術(shù)處無(wú)痛或輕痛。
脈診:脈細(xì)小無(wú)力 望診: 1、舌診:淡白黃,苔薄,牙痕多 2、眼診 : 耳診: 診斷: 上熱下焦也熱,寒熱並結(jié)。
中藥處方: 黃連兩銭,黃芩三銭,白芍五錢,阿膞三錢分三包(烊盡),厚樸兩銭, 枳實(shí)兩銭,大黃三錢,芒硝三錢分三包(沖服),玉金五錢,柴胡三錢,天花三錢, 麥冬三錢,半夏三錢,乾薑兩銭,陽(yáng)起石三錢。服時(shí)加蛋黃一只入內(nèi)沖服。 解說(shuō): 主方為黃連阿膞湯加大承氣湯。 額頭屬陽(yáng)明,大腸亦屬陽(yáng)明。大腸便秘產(chǎn)生燥氣故額頭長(zhǎng)腫瘤。
因不確定脈細(xì)小是否為寒,故先不開(kāi)大量熱藥。 心火受肺氣之肅降移熱小腸,今病人上熱,必使肺太過(guò)乾燥,就像車子的 radiator缺水,故用潤(rùn)肺之藥,亦用疏肝之藥。 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CK 來(lái)診原因: 膩瘤複診 問(wèn)診: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 大便: 正常 情緒: 好轉(zhuǎn)
初診日期:2008/08/13 性別: F 年齡及體型 40歲 身形瘦 來(lái)診日期: 2008/08/26
睡眠: 不好, 吃了三天的安眠藥 足溫: 已溫許多 體力: 好 體溫: 下午熱退許多 不細(xì)了
脈診:脈緩無(wú)力 望診 舌診: 淡白紅
診斷:病人進(jìn)步中, 但出現(xiàn)虛熱, 血不歸肝. 中藥處方: 同8/13 方 加酸棗仁三錢 知母三錢 麥冬三錢 早晚餐各服一次
改大黃兩錢 芒硝兩錢 ( 各減少一錢 ) 九碗煮成三碗 解說(shuō):
1. 2.
少陰癥漸退 加酸棗仁 知母 → 使血?dú)w肝, 能入睡.
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CL 來(lái)診原因:
初診日期:2008/08/26 性別: 男 年齡及體型 48歲,瘦小 來(lái)診日期: 2008/08/26
多發(fā)性骨髓瘤及鼻咽癌。做過(guò)多種切片,也服過(guò)西藥治療。病人是素食者,自述 已無(wú)晨舉。 問(wèn)診: 1.睡眠:無(wú)法一覺(jué)到天亮。 2.手足寒熱:手足多冷,冬天尤冷。 3.胃口:還好。 4.口渴否:不會(huì)。 5.大便:有時(shí)便秘,有時(shí)每日行。 6.體重:下降中。 7.體力:自六月中證實(shí)頸部淋巴結(jié)腫大實(shí)為鼻咽癌後,體力下降,且右耳聽(tīng)力衰 減。 8.汗: 非常易出汗。
9.身體寒熱感覺(jué):中午以後身是冷,夜睡時(shí)身亦冷。
脈診:脈沉細(xì)有力。有附骨,但不數(shù)。屬陰實(shí) 望診: 1、舌診:白乾舌,質(zhì)暗紅。 2、眼診 : 腎區(qū)幾無(wú)反應(yīng),肺區(qū)多痰濕,肝區(qū)積毒,已無(wú)圈紋。 耳診: 診斷: 裡寒重癥。 中藥處方: 生附子三錢 乾薑二錢 炙甘草四錢 龍骨五錢 桂枝四錢 白芍四錢 當(dāng)歸二錢 木通三錢 細(xì)辛二錢 牡蠣一兩 絡(luò)石藤四錢 陽(yáng)起石三錢 瓦楞子五錢 炮附子五錢 生薑二片 防己三錢 2 帖 解說(shuō): 凡遇骨中腫瘤,用當(dāng)歸四逆湯必效。病人口不渴,證為裡寒。加四逆湯去裡寒, 生附重用至三錢。病人午後身不熱,證明陰陽(yáng)格拒只在三焦,尚未內(nèi)陷至臟,若 陰實(shí)至於臟腑,身必潮熱。乃以防己為使,帶領(lǐng)牡蠣、瓦楞子入三焦腺體以攻堅(jiān)。 凡喉頸舌之陰積,頇得絡(luò)石藤開(kāi)其閉。病人自述不舉,腎區(qū)無(wú)反應(yīng),用陽(yáng)起石振 興腎陽(yáng)。病人易汗,非心力足也,實(shí)為表陽(yáng)虛津液不守,無(wú)力固表,故用炮附固 表。 9碗水煮成3碗 早晚飯前各喝一碗
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CM 來(lái)診原因:
初診日期: 性別: 女 年齡及體型 約50歲,瘦 來(lái)診日期: 2008/08/12
此即迪士尼執(zhí)行長(zhǎng),初診時(shí)手指與手腕的關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,持續(xù)服HT-100,此次回 診。 問(wèn)診: 左眼過(guò)乾,但視力好轉(zhuǎn) 右手無(wú)名指又生一硬節(jié)(類風(fēng)濕)→近風(fēng)寒濕三痺 查關(guān)節(jié)冷冰 自述非常不易出汗 脈診:沉緩有力 望診: 1、舌診: 2、眼診 : 特殊診斷: 耳診: 診斷: 可用汗法 針灸處方: 1雙:合谷、養(yǎng)老、睛明
2美容針 中藥處方: 1回吃HT-100(自己仍有一罐) 早晚飯前各吃30粒 2桂枝四錢 白芍四錢 麻黃三錢 杏仁三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生薑二片 白朮三錢 決明子五錢 生地二錢 女貞子三錢 晚飯前各一碗 解說(shuō): 1美容針→用「擔(dān)法」 :每條皺紋中間斜刺,淺針,針倒、留針 2 HT-100(歷節(jié)丸)→烏頭湯 3中藥處方2為麻黃湯+甘草附子湯去炮附子(無(wú)汗)+補(bǔ)眼(決明子)+補(bǔ)肝腎(用水生 木:生地、女貞子) 備註: 五付 九碗水煮成三碗,每天早晚一碗。
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CP 來(lái)診原因:
初診日期:2007/11/21 性別: F 年齡及體型 47歲,中等身材微胖 來(lái)診日期: 2008/08/11
初診時(shí)為Barrett's disease及鼻過(guò)敏。 (目前鼻過(guò)敏已無(wú)發(fā)生) 本次就診為胃部時(shí)仍不適,偶而仍想吐,走路後若有打嗝則癥狀緩解。 早上5:30會(huì)熱醒。
食道中間時(shí)痛,過(guò)去伴隨聲啞,現(xiàn)在聲音已好轉(zhuǎn)。 時(shí)欲咳嗽。 解層時(shí)有時(shí)刺痛。 稍說(shuō)話即咽啞。 問(wèn)診: 每日排便,大便呈淺咖啡色。 會(huì)餓。 月經(jīng)正常,但偶提前偶延後。 雙足溫。 夜間睡時(shí)身溫。 脈診:沈細(xì)小,無(wú)力。 (寸上寸無(wú)附骨脈,咽喉無(wú)癌癥。 ) 望診: 舌診:淡白紅。 特殊診斷:穴位診?按壓太谿穴附近疼痛明顯。 耳診:腎結(jié)石點(diǎn)按之疼痛。 診斷:膀胱結(jié)石,胃家寒證,腎陽(yáng)不足。 針灸處方: 雙腿腎結(jié)石點(diǎn)(阿是穴按痛點(diǎn)下針) 。 右列缺、雙照海?治療咽痛,病患下針後食道中間痛感立去。 (正列缺下針處位 置位於脈診尺部後方,撥開(kāi)脈後針於脈下。 )
中藥處方: 厚樸二錢 蘇葉二錢 夏枯草五錢 絡(luò)石藤三錢 吳茱萸二錢 乾薑二錢 半夏三錢 豬苓三錢 滑石四錢 澤瀉三錢 阿膞三錢(分三包,烊盡) 麻黃二錢 炮附子三錢 細(xì)辛二錢 麥冬三錢 西洋參三錢 先給粉劑100粒,8/13複診針灸時(shí)再給十帖湯劑
解說(shuō): Barrett's disease是遠(yuǎn)端食道粘膜的鱗狀上皮被柱狀上皮所替代的病變。 這種病變被 認(rèn)為是反逆性胃食道疾病的併發(fā)癥,並因其會(huì)發(fā)展成食管癌而受到注意。本 病大多數(shù)病人常會(huì)主訴胸骨後灼熱感、疼痛、消化不良、嘔吐物或糞便中帶 血、吞咽固體食物困難,以及夜間熟睡時(shí)胃內(nèi)容物逆流。 病患之脈象為沈細(xì)小無(wú)力,此為腎脈,而「腎主喉嚨,腎病發(fā)於喉」 ,故產(chǎn)生上 述食道痛癥狀,而解層時(shí)刺痛為腎結(jié)石癥狀,師以針刺緩解疼痛,以處方治 療。腎主雙腿,同時(shí)囑咐病患可藉運(yùn)動(dòng)護(hù)腎,加強(qiáng)下肢功能。 方義:厚樸、蘇葉行氣,夏枯草、絡(luò)石藤治療咽喉食道腫脹,吳茱萸、乾薑溫中 止嘔,豬苓湯利小便,麻黃附子細(xì)辛湯治少陰證(憑脈) ,麥冬、西洋參滋陰 生津治咽啞。 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 Cs
初診日期:2008/08/26 性別: F 年齡及體型 70歲 152cm 72kg 來(lái)診日期: 2008/08/26
來(lái)診原因:肝硬化五年多,腹水,半個(gè)月前胸腔積水在肺,靜脈擴(kuò)張,脾腫大, 腎衰竭,層液排出越來(lái)越少。胸腔靜脈結(jié)紮怕吐血。 抽水兩次,隔了兩年多。有用利層劑。沒(méi)喝酒。
問(wèn)診: 1小便量少,層意有,半夜層多,清晨也多,白天沒(méi)有。?子時(shí)以後陽(yáng)要出來(lái)陰 要退,故小便多。白天無(wú)代表腎不好,但還未衰竭。 2呼吸短(肺積水) 3胃口好,味覺(jué)好 4口渴有,口苦,欲飲溫開(kāi)水 5大便一天二三次,一吃就想上廁所 6最近體重上升,小便茶色深 7雙足冷,身體是熱的(上半身熱下半身冷) ,午後無(wú)潮熱。 8睡不好,1-3點(diǎn)有問(wèn)題。 9在臺(tái)灣流汗多,在加州無(wú)汗出。 10沒(méi)有痛感??善教伞?脈診:右脈稍弦數(shù),左脈無(wú)(摸不到,反關(guān)脈亦無(wú)) 望診:腹部出現(xiàn)肝硬化特有血絲,腹大積水,頭髮膨鬆乾無(wú)油。 1、舌診:舌紅無(wú)苔 2、眼診 : 診斷: 上假熱下真寒 針灸處方: 雙公孫 雙內(nèi)關(guān) 雙心俞 雙肝俞 雙三皇 雙脾俞 水分 雙腎俞 關(guān)元 水道 中脘 巨闕 雙足三里
雙承山?腳會(huì)抽筋。 中藥處方: 1胃苓湯 200粉量 早晚飯前各三茶匙 乾薑二錢 紫菀三錢 澤瀉三錢 茜草三錢 冬花二錢 茯苓三錢 麥冬二錢 厚樸二錢 知母三錢 陳皮二錢 生薑二片 柴胡三
?。采阶樱戆┤X 麻黃三錢 烏藥三錢 射干三錢 補(bǔ)骨脂三錢 茵陳三錢
錢 鬱金五錢
五付 九碗水煮三碗
一天兩碗
解說(shuō): 1因病人腹水故四逆湯中去炙甘草不用。 2射干麻黃湯排肺中水氣。過(guò)去無(wú)心臟病故可放心用此方。 3腹脹故用厚樸陳皮等平胃散加減。 4熟地為滋陰藥,會(huì)蓄水,改補(bǔ)骨脂。 5治肝之病當(dāng)先實(shí)脾,脾土不能制水則影響到腎,腹大水腫。腎會(huì)影響心,但癥 狀不明顯,現(xiàn)在心已經(jīng)影響到肺造成肺積水了。 6請(qǐng)問(wèn)為什麼射干麻黃湯沒(méi)有細(xì)辛?為什麼用了射干麻黃湯還要用麥冬知母? 備註:鹽盡量少吃。禁食乳製品。楊桃不可吃。太冰的飲食不要吃。每晚泡蔗糖 水喝避免抽筋。
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名
初診日期:2008/08/26 性別: 年齡及體型 來(lái)診日期:
Cs
F
70歲
152cm 72kg
2008/08/29
來(lái)診原因:轉(zhuǎn)診加州其他醫(yī)師
問(wèn)診: 1小便仍量少,喘,腹?jié)M 2足熱?藥有到 脈診: 望診: 1、舌診: 2、眼診 : 特殊診斷: 耳診: 診斷: 針灸處方: 1雙公孫 雙內(nèi)關(guān) 2雙三皇 水分 關(guān)元 雙水道 雙期門(mén) 中脘 巨闕 足三里 心俞 肝俞 脾俞
腎俞 雙承山 中藥處方:
雙章門(mén)
1補(bǔ)氣治濕湯 600粉量 2同前方 五付
三餐前三茶匙
?。乘纳駵?10包
每次一包,先泡水一小時(shí)再文火煮爛當(dāng)點(diǎn)心吃
解說(shuō): 1肝病腹水甘淡滲利可用四神湯+蔗糖,蔗糖甘緩解決抽筋。 2肝病腹水若是實(shí)證,病人氣色好聲音洪亮,可用分消湯。 若氣色暗,講話虛弱為虛證,用補(bǔ)氣治濕湯,裡面有人參可補(bǔ)氣。 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CW
初診日期:20071121 性別: F 年齡及體型 17歲 過(guò)胖 來(lái)診日期: 20080811
來(lái)診原因:患者未來(lái)診,由母親代診:焦慮,強(qiáng)迫癥,不易出汗,過(guò)胖,情緒不 穩(wěn),月經(jīng)延後,偶爾又三週來(lái)一次,鼻塞仍有,尤其春天連眼也會(huì)。
問(wèn)診:
脈診: 望診: 1、舌診: 2、眼診 :
特殊診斷: 耳診: 診斷: 裡熱不出,汗無(wú)透發(fā),故產(chǎn)生強(qiáng)迫癥。 針灸處方: 中藥處方: 桂麻各半湯 1桂枝五錢 十枚 白芍五錢 逍遙散 麻黃三錢 杏仁三錢 炙甘草三錢 玉金五錢 生薑二片 柴胡三錢 大棗 黃
辛夷三錢
菖蒲三錢 牡蠣五錢
蒼朮三錢
遠(yuǎn)志三錢
芩三錢 龍骨三錢 拾付 九碗煮三碗水 2HT-71六兩
早晚飯前 30x2 早晚飯前
清鬱開(kāi)結(jié)丸
解說(shuō): 桂麻各半湯透發(fā)其汗,逍遙散使其情緒穩(wěn)定。 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CW 來(lái)診原因:
初診日期:2006/11/14 性別: 女 年齡及體型 32歲,微胖 來(lái)診日期: 2008/08/06
去年12月頭頂長(zhǎng)一肉瘤,表面平滑。近來(lái)變大,白頭髮仍有、落髮多。 問(wèn)診: 睡眠:好
大便:一日2、3次,稀 胃口:過(guò)好 口渴:尚可 雙足較冷 易出汗,運(yùn)動(dòng)後汗出 近來(lái)大便軟,腸鳴多,易流鼻水 上身熱、下身冷 月經(jīng)正常來(lái),3天即止 脈診:脈緩有力 望診: 1、舌診:淡黃(微熱)乾(燥) 2、眼診 : 左眼腎區(qū)反應(yīng)不佳、肝區(qū)有圈紋(脂肪肝)及破洞 特殊診斷: 耳診: 診斷: 肝積肥氣、左腎陽(yáng)不足、燥熱、上熱下寒 針灸處方: 肉瘤處用「暴刺法」 中藥處方: 1柴胡三錢 玉金三錢 黃芩三錢 側(cè)柏葉四錢 當(dāng)歸二錢 首烏三錢 石膏二兩 知母五錢 炮附子三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 蒼朮五錢 辛夷二錢 菖蒲三錢 黃柏三錢 十付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗 熱藥冷服 2 HT-31澤蘭丸(欲減肥) 2罐6兩 30x2 早晚飯後各一碗
解說(shuō): 1炮附子→固表 2蒼朮→消頭頂肉瘤內(nèi)之濕 3辛夷、菖蒲→流鼻水 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 CX 來(lái)診原因:
初診日期:2008/08/06 性別: 女 年齡及體型 43 中等 來(lái)診日期: 2008/08/06
2000 年 迄 今 , 走 路 則 氣 短 , 上 樓 也 喘 , 走 長(zhǎng) 路 常 感 到 腰 痛 , 西 醫(yī) 診 斷 為 LAM-lymphangioleiomyomatosis肺淋巴管平滑肌瘤病,左背上有一大氣泡(肺區(qū))。 問(wèn)診: 吸入困難,一走快就感覺(jué)到。師曰,腎能納氣,吸入難為腎的問(wèn)題。吐氣難 為肺的問(wèn)題。 睡不好,不易入眠,多夢(mèng),頭昏,夢(mèng)都想到孩子讀書(shū)問(wèn)題。 腰痛背後第五椎和第十四椎左右。心口如有重物壓。 胃口正常。
無(wú)口渴。 雙足冷冰,手冷。 無(wú)汗出,怕冷。肌肉關(guān)節(jié)無(wú)痛。
脈診:脈弦細(xì)無(wú)力?少陰脈 望診: 1、舌診:淡黃白濕 2、眼診 : 左腎陽(yáng)失,右腎還好,肝區(qū)損傷。師曰,腎不得肺津,久之連心也傷。 耳診: 診斷: 裡寒重之人 針灸處方:
中藥處方: 生附三銭(另包),乾薑三錢,炙甘草五錢,生地兩銭,補(bǔ)骨脂三錢, 桂枝五錢,枳實(shí)三錢,澤瀉五錢,麻黃三錢,細(xì)辛兩銭,炮附子三錢。 拾付,九碗煮三碗,早晚飯前服用。 解說(shuō): 生附,乾薑,炙甘草為四逆湯。 生地,補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎。 澤瀉助腎排層,用補(bǔ)劑時(shí)加一點(diǎn)瀉,讓腎喘息。 麻黃宣肺。
憂傷肺,告知病人要快樂(lè)。
備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 DC 來(lái)診原因:
初診日期: 性別: 女 年齡及體型 45歲 中等偏胖 來(lái)診日期: 2008/08/18
復(fù)診,大便每日一、二次,胃不痛了,肛門(mén)無(wú)熱痛了 問(wèn)診: 睡眠:好 二便:大便每日一、二次;小便中黃,量很好 胃口:好 口渴:無(wú) 雙足:溫 手熱額熱 脈診:脈緩有力 望診: 1、舌診:淡紅干 2、眼診 : 特殊診斷:兩足腎結(jié)石點(diǎn)反應(yīng)仍有 耳診: 診斷:胃腸恢復(fù)正常,仍有腎結(jié)石
針灸處方:
中藥處方: 漢唐26號(hào) 六兩 每服30粒,早晚餐前服
解說(shuō): 漢唐26號(hào)為豬苓湯加減→治療腎、膀胱結(jié)石。 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 DF 來(lái)診原因:
初診日期:2008/08/12 性別: 男 年齡及體型 60歲 肥壯 來(lái)診日期: 2008/08/12
偶爾會(huì)短氣一下?師曰:可能是走路太快造成的,不要緊 問(wèn)診: 睡眠:無(wú)法睡通宵,需照顧太太 胃口:好 口渴:無(wú) 大便:好,每日一行 小便:淡黃 寒熱:睡時(shí)身熱,手足溫,手溫額涼 脈診:脈大 有力(脈大,形體大,脈形相合) 望診: 1、舌診:淡黃白濕
2、眼診 : 肝區(qū)受損,但肝木潤(rùn)澤。 特殊診斷: 耳診:心區(qū)正常 診斷:過(guò)重、濕熱造成 針灸處方:
中藥處方: 石膏 六兩 知母五錢 防己五錢 豬苓三錢 茯苓五錢 澤瀉五錢 黃芩三錢 2、HT-63 六兩 30粒 早晚餐后服 解說(shuō): 備註: 十付 9 — 3碗 早晚飯前服
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 EB 來(lái)診原因:
初診日期:2007/09/26 性別: F 年齡及體型 87歲 來(lái)診日期: 2008/08/08
乳癌復(fù)發(fā),右乳過(guò)去傷口仍見(jiàn)出血。 7/28肺炎吃一週抗生素,出現(xiàn)二個(gè)新硬塊。 右眼靜脈血管問(wèn)題,服用baby aspirin。 問(wèn)診:
?。蔽缚诤?2大便很好,小便淡黃 3口渴無(wú) 4雙足溫 5睡好 6有汗 7身溫?zé)o異常,偶而身熱一下 8體力好 9手冷額熱 脈診:關(guān)寸上焦脈洪大,有力,重按仍有,附骨脈 望診: 1、舌診:舌淡黃濕 2、眼診 : 特殊診斷: 耳診: 診斷:上焦乳房陰實(shí)(癌癥復(fù)發(fā)) ,真寒徦熱。 針灸處方: 中藥處方: 炒麥芽五錢 當(dāng)歸二錢 牡蠣一兩 陽(yáng)起石三錢 桂枝五錢 川芎三錢 白芍五錢 熟地二錢 龍骨五錢 茜草三錢炙甘草五錢生硫磺二錢另包辛夷三錢 菖蒲三錢
知母五錢赤小豆三錢炮附子五錢白朮三錢貳付 九碗煮三碗水早晚飯前
解說(shuō):生硫磺走三焦。知母和赤小豆去濕。炮附子合白朮為排膿湯。掌冷額熱為 陽(yáng)不入陰。Aspirin可用川芎等活血化瘀藥取代。 備註:下週二回診
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 EB
初診日期: 性別: F 年齡及體型 87歲 瘦小 來(lái)診日期: 20080812
來(lái)診原因:乳癌復(fù)發(fā),仍有出血,胸不感到灼熱,不會(huì)痛,有時(shí)咳痰喉癢。
問(wèn)診: 1藥力已到 2無(wú)異常熱證 3額小溫,手溫 脈診:很好,無(wú)附骨脈 望診: 1、舌診:舌黃厚乾 2、眼診 : 特殊診斷: 耳診: 診斷: 同前 針灸處方: 中藥處方: 同前方 拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前
解說(shuō):咳痰喉癢因水氣上逆 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 ED 來(lái)診原因:
初診日期: 性別: 女 年齡及體型 30+, 非常肥胖 來(lái)診日期: 2008/08/22
減肥, 少了45磅。77度的室溫, 覺(jué)得很舒適。 問(wèn)診:
睡眠:很好。 大便:時(shí)隔日, 因吃不多了。 口渴:有, 喜嚼冰塊。 小便 : 淡白。 身溫:全身都冷, 時(shí)又熱。 月事:服藥後, 月經(jīng)即止。不吃, 月經(jīng)直來(lái)不停。每次來(lái)9天, 停11天。
脈診:脈浮, 一點(diǎn)數(shù)。 望診: 1、舌診:淡黃濕。 2、眼診:
耳診: 診斷: 上焦仍有餘熱。 中藥處方: 1. 膞艾湯 8 乾薑 1 200粒 (月經(jīng)不止時(shí)才服) 8X3三餐飯前服 400粒 8X3三餐飯前服
2. 白虎湯4黃連1黃芩1黃柏1大黃1
解說(shuō): 1膞艾湯 乾薑 → 月經(jīng)惡漏不止。 2白虎湯 四黃 → 瀉上焦餘熱。 3 此人身上聚集有很多陳舊的奶水。 4 此人先前就是無(wú)時(shí)無(wú)刻都覺(jué)得很熱,倪師予以大劑白虎湯,石膏最高用至一斤 仍覺(jué)得很熱,之後倪師依熱極生寒之理改予生附子,此人服後就覺(jué)得身體冷下來(lái) 了。 倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 ED 初診日期: 性別: 男 年齡及體型 63歲,胖 來(lái)診日期: 2008/08/22
來(lái)診原因:左小腿肚抽筋,半夜嚴(yán)重,近來(lái)體檢血糖高些,體重少了50磅以上。 之前足跟痛好了,右膝也好了,但覺(jué)得皮膟薄,易破裂,登山時(shí)又撞傷,現(xiàn)在右 膝有傷口,夜間頻層2次。
問(wèn)診: 飯後胃痛 有時(shí)會(huì)喉中自動(dòng)封閉,經(jīng)等段時(shí)間才自己打開(kāi) 大便每天一次 脈診: 診斷: 真寒假熱 針灸處方: 右:膝五針、築賓
中藥處方: 1炮附子2 半夏2 梔子2 生地2 天花1 烏藥2 細(xì)辛1 400粒 10x2 早晚飯前服 2調(diào)胃承氣湯 200粒 8x2 午餐前及睡前服 解說(shuō): 1築賓→消炎收傷口 2炮附子、半夏、梔子→利膈湯,治療喉嚨、食道之間的不利 3生地、天花→生津 4烏藥、細(xì)辛→溫下焦,治頻尿 5調(diào)胃承氣湯→胃下方有東西堵住 備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄
初診日期:?
姓名 FN 來(lái)診原因:
性別: 女
年齡及體型 約50歲,中等
來(lái)診日期: 2008/08/07
四週以來(lái)皮膟過(guò)敏,夜間尤差,一靠著椅子或臥床即癢。
問(wèn)診:
脈診:脈緩有力 望診: 1、舌診:黃乾 2、眼診 : 耳診: 診斷:非皮膟病,只是汗未發(fā)透,遇熱即癢。 針灸處方:
中藥處方: 麻黃加?xùn)X湯 200粉 8x3
解說(shuō):1.服後會(huì)出微汗然後皮癢即去 2.麻杏苡甘湯是用於有皮膟病(例如癬瘡等)的皮膟癢;麻黃加?xùn)X湯是用於 外表看不出有啥皮膟病的皮膟癢。
備註:
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 FN 來(lái)診原因:
初診日期:2008/08/07 性別: 女 年齡及體型 約50歲,中等 來(lái)診日期: 2008/08/14
五週以來(lái)皮膟過(guò)敏,夜間尤差,一靠著椅子或臥床即癢。初診後仍癢,因汗 水仍無(wú)法透發(fā)
問(wèn)診:
脈診: 望診: 1、舌診: 2、眼診 : 耳診: 診斷:表受風(fēng)邪,汗未出盡。 針灸處方: 皮癢五針:血海、三陰交、築賓、曲池、合谷。
中藥處方: 桂枝三錢 白芍三錢 麻黃三錢 杏仁三錢 薏苡仁四錢 生薑三片 大棗十枚 炙甘草三錢 連翹三錢 銀花二錢 荊芥三錢
解說(shuō): 沿用麻杏薏甘湯,加桂枝湯固脾胃以堅(jiān)固汗水之源,並加連翹、銀花、荊芥等發(fā) 表。 備註: 頇翌日再針
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 性別: 年齡及體型 來(lái)診日期:
FR
M
約六十歲 , 中等高 身壯
2008/08/29
來(lái)診原因: 第一天撞車, 胸受損, 很痛 (現(xiàn)無(wú)痛了) 第二天又去看牙醫(yī), 注射 Novocaine (麻醉劑) 第三天又正好是FAA檢查身體, 問(wèn)診: 發(fā)現(xiàn)心律不整.
1. 睡眠不好, 因兩三次小便 2. 大便每日行
3. 小便深褐色 4. 口渴有 喜冷飲 5. 胃口好 6. 雙足冷 脈診: 左手脈時(shí)一止, 右手脈還好 望診 舌診:黃濕 診斷:有一點(diǎn)心律不整 中藥處方: 1) 炙甘草 五錢 桂枝五錢 生薑兩片 細(xì)辛二錢 大棗十枚 烏藥五錢 熟地兩錢 黨參三錢 麻
仁二錢 阿膞三錢 (分三包) 黃芩二錢 三付
炮附子三錢
黃連二錢
九碗煮成三碗 早晚飯前吃 因工作之故, 可服囊劑, 共400 caps, 每日三次 , 每次八粒,
2) 服完湯藥之後, 飯前服用. 解說(shuō):
病家是航空公司機(jī)長(zhǎng), 每年頇通過(guò)FAA體檢
倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 姓名 FR 來(lái)診原因:
初診日期:2008/08/15 性別: 男 年齡及體型 54歲 中等 來(lái)診日期: 2008/08/15
攝護(hù)腺結(jié)石,造成腎痛(雙腰腎有壓力感) 。高血壓145/80mmHg。腰痛。 鼻炎仍有一點(diǎn),造成左耳如發(fā)炎,右耳鳴如鼓聲 問(wèn)診: 睡眠:不易入眠 大便:每日行 胃口:好 口渴:有 雙足:冷 腰痛:痛如帶狀橫于腰骶部(帶脈) 腰痛沿雙腿后側(cè)向下至膝國(guó)部(足太陽(yáng)膀胱經(jīng)) 脈診:脈洪有力 望診: 1、舌診:黃厚濕 2、眼診 : 特殊診斷: 耳診: 診斷:上焦太熱、濕 針灸處方: 雙迎香→鼻炎(針后用噴鼻藥)
雙腿腎結(jié)石點(diǎn)→治療攝護(hù)腺結(jié)石 雙足臨泣、委中、陰谷→帶脈、膀胱經(jīng)腰痛 中藥處方: 刷牙粉一罐 滑石 六錢 豬苓 三錢 茯苓 五錢 澤瀉 五錢 阿膠三錢(分三包烊盡) 辛 夷 三錢 菖蒲 四錢 蒼術(shù) 五錢 黃連 二錢 黃芩 三錢 白芍 五錢 桂枝 五錢 服時(shí)加生蛋黃一只 解說(shuō): 滑石 豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 → 利水瀉石 辛夷 菖蒲 蒼術(shù) → 清上焦?jié)駸帷⑼ū歉[ 黃連 黃芩 白芍 桂枝 服時(shí)加生蛋黃一只 → 補(bǔ)心血不足,定神安眠 伍付 9→3碗 早晚餐前服
備註:
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