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“京城四大名醫(yī)”施今墨,治療消化性潰瘍經(jīng)驗(yàn)方

名中醫(yī)施今墨先生,擅長治療胃腸病,對消化性潰瘍病,認(rèn)為中醫(yī)治療的目的,并不僅僅是促使?jié)兠娴挠?,而是四診合參,辨證施治,再選取方藥,從整體觀進(jìn)行全面調(diào)治。


施氏根據(jù)數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生等十法,并十分重視脾胃的升降功能。


施氏治療消化性潰瘍引起的胃脘痛、吞酸、嘈雜、呃逆等進(jìn)行寒熱虛實(shí)辨證,常用治療方法有:


1、寒宜通
胃病易見寒象,如胃脘冷痛,畏食冷物,后背自覺寒冷,遇寒引發(fā)胃脹疼痛,治宜溫藥和之,用辛開溫散法,常用方劑如良附丸、姜附湯、理中湯之類,常用藥物有蓽茇、吳茱黃、刀豆子、附子、肉桂、蓽澄茄、草豆蔻、干姜、天竺黃等。


2、虛宜補(bǔ)
補(bǔ)益脾胃,不可蠻補(bǔ),宜選用平和補(bǔ)氣之品,以防峻補(bǔ)生壅或虛不受補(bǔ),使原有胃脘脹滿,不思飲食等癥狀加重。常用方劑為四君子湯、參苓白術(shù)丸,常用藥物如黨參、黃芪、山藥、蓮子肉、白扁豆、熒實(shí)、薏苡仁、生谷芽等。


3、痛宜通
通有通氣、通血之分,亦有溫通、寒通之別。氣痛為串痛,血滯之痛有定處,寒痛為遇寒即痛,熱痛則有灼熱感。常用方劑如正氣天香散、沉香升降湯、九氣拈痛散、手拈散等。氣分藥品有伽南香、檀香、藿香、丁香、沉香、香附、烏藥、青皮、陳皮、厚樸、木香、砂仁、豆蔻等。血分藥品有乳香、沒藥、元胡、丹參、五靈脂、血竭、降香、三棱、莪術(shù)、三七、紅花、桃仁、蒲黃、郁金等。


4、嘔逆宜降
胃氣上逆,時見嘔惡,或呃逆頻頻,治宜使胃氣以下行為順。常用方劑如旋復(fù)代赭湯、丁香柿蒂湯、橘皮竹茹湯等。習(xí)用藥品有陳皮、半夏、白扁豆、生姜、蘇葉、藿香、代代花、佩蘭葉等。


5、嘈雜宜和
寒熱夾雜常見胃脘嘈雜、吞酸、脹悶、燒心、暖氣等,治宜寒熱藥并用。常用方劑如左金丸、半夏瀉心湯之類。習(xí)用藥品有黃芩配半夏、干姜配黃連、吳茱萸配黃連等。


6、津枯宜生
脾胃弱,津液枯則毫無食欲,口干不能多飲,胃酸缺乏,治宜養(yǎng)陰生津。常用方劑如麥門冬湯之類。習(xí)用藥品以西洋參最好,其他尚有石斛、沙參、荷葉、綠萼梅等。用烏梅配木瓜治胃陰枯、津不生頗驗(yàn),此兩藥對胃酸缺乏甚效。

同時施氏擅用藥對,獨(dú)具特色。如內(nèi)金配丹參,治胃、十二指腸潰瘍?nèi)站貌挥?,胃陰受損,胃痛納呆,舌紅口干之癥;


烏梅配木瓜治療消化性潰瘍或慢性胃炎胃酸缺乏癥;厚樸花配代代花,玫瑰花配代代花治肝胃氣滯之胃痛;


主治嘈雜吞酸的藥對則用:瓦楞子配半夏,吳茱萸配黃連等;主治呃逆嘔吐常用半夏配生姜、丁香配柿蒂、橘皮配竹茹、枳實(shí)配竹茹等;


此外,健脾和胃的藥對有:蒼術(shù)配白術(shù)、半夏配建神曲、半夏曲配沉香曲、白術(shù)配雞內(nèi)金、枳實(shí)配白術(shù)、白術(shù)配茯苓。

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