搜狐健康 文/狐小健
昨日，中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局正式批準(zhǔn)輝瑞公司的13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗的進(jìn)口藥品注冊(cè)證。什么是肺炎？哪些人容易得上肺炎呢？呼呼降溫的天氣，到底要不要打疫苗？打了就不得肺炎了嗎？
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搜狐自媒體人陶黎納醫(yī)生告訴網(wǎng)友，肺炎疫苗所能預(yù)防的“肺炎”是指'肺炎球菌'，一般所說(shuō)的“肺炎”，則是一類疾病的總稱，指肺部發(fā)炎。
肺炎的原因非常多，最常見(jiàn)的是感染性肺炎，有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、寄生蟲肺炎等；還有非感染性肺炎，引發(fā)原因有化學(xué)因素、物理因素、過(guò)敏因素等。
肺炎疫苗能預(yù)防肺炎，但只是預(yù)防大部分由肺炎球菌引起的細(xì)菌性肺炎。根據(jù)肺炎球菌肺炎在全部肺炎中的比例，肺炎疫苗可以預(yù)防大約20～30%的肺炎。
而這次獲批上市的13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗適用于幫助6周齡至15月齡嬰幼兒預(yù)防由13種肺炎球菌血清型導(dǎo)致的相關(guān)侵襲性疾病，如菌血癥肺炎、腦膜炎、敗血癥和菌血癥等。
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專家稱疫苗接種有必要
根據(jù)世衛(wèi)組織估計(jì)，在可通過(guò)疫苗預(yù)防的疾病中，肺炎仍為我國(guó)5歲以下孩子第一大死因，專家稱疫苗接種有必要。全球每年大約有70萬(wàn)到100萬(wàn)5歲以下的兒童死于各類肺炎鏈球菌疾病，其中2歲以下嬰幼兒的死亡率尤其高。
肺炎鏈球菌引起的感染嚴(yán)重嗎？
@好醫(yī)生官方自媒體
對(duì)健康人而言，肺炎鏈球菌易感于肺臟，導(dǎo)致肺炎;還可感染鼻竇、耳朵和呼吸道等部位，引起鼻竇炎、耳部感染或上呼吸道感染。總體來(lái)說(shuō)，這些感染一般不會(huì)危及生命。
但是對(duì)于一些免疫力不夠完善的特殊人群而言，肺炎鏈球菌性疾病卻十分嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。細(xì)菌通常會(huì)累及腦部，引發(fā)腦膜炎，或者經(jīng)血流擴(kuò)散導(dǎo)致膿毒血癥。這些重癥病例實(shí)則是患有“侵襲性肺炎鏈球菌性疾病”。為了減少重癥病例，保護(hù)易感高危人群，可以通過(guò)接種疫苗預(yù)防重癥感染的發(fā)生。
哪些人群需要接種肺炎疫苗?
@培兒屋兒科醫(yī)生
兒童和65 歲以上老年人是感染肺炎鏈球菌的高危人群。因此，對(duì)這兩大類人群進(jìn)行疫苗保護(hù)十分有必要。美國(guó)境內(nèi)主要推薦兩種肺炎鏈球菌疫苗：一種是 23 價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗(PPSV23)，另一種是 13 價(jià)肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗(PCV13)。
截至2014 年 9 月，美國(guó)國(guó)家免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)(ACIP)推薦：
1、 所有 5 歲以下兒童都應(yīng)接種 PCV13 疫苗;
2、 所有 65 歲及以上老年人都應(yīng)接種 PCV13 疫苗和 PPSV23 疫苗(注：兩種疫苗不同時(shí)接種);
3、 19 歲至 65 歲之間的健康青壯年人群無(wú)需接種疫苗預(yù)防肺炎鏈球菌性疾病;
4、 19 歲至 65 歲之間、患有長(zhǎng)期慢性疾病的人群應(yīng)該接種疫苗，如心臟疾病、肺病、糖尿病、HIV 感染、某些癌癥或接受脾臟手術(shù)者，依據(jù)特定身體狀況，選擇接種一種或兩種疫苗。根據(jù)接種疫苗時(shí)的年齡，可考慮在 65 歲以后再次接種鞏固免疫。
@健康界
資料顯示，此前多位專家曾建議將肺炎疫苗列入國(guó)家計(jì)劃免疫疫苗。目前肺炎疫苗在歐美幾十個(gè)國(guó)家已納入計(jì)劃免疫免費(fèi)接種范圍。但目前我國(guó)13價(jià)肺炎疫苗尚不屬于政府免費(fèi)向公民提供的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，需要家長(zhǎng)自費(fèi)并且自愿接種。
我國(guó)自主研發(fā)的“7價(jià)疫苗”進(jìn)展已進(jìn)入臨床二期、三期試驗(yàn)階段，但由于技術(shù)復(fù)雜和難度大，最快也還需要一至三年不等的試驗(yàn)階段，具體上市時(shí)間仍沒(méi)有時(shí)間表。
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