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世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)——中醫(yī)針灸


針灸是針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q。針?lè)ㄊ前押玲槹匆欢ㄑㄎ淮倘牖颊唧w內(nèi),運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來(lái)治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來(lái)治療疾病。如今人們生活中也經(jīng)常用到。針灸由“針”和“灸”構(gòu)成,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一,其內(nèi)容包括針灸理論、腧穴、針灸技術(shù)以及相關(guān)器具,在形成、應(yīng)用和發(fā)展的過(guò)程中,具有鮮明的漢民族文化與地域特征,是基于漢民族文化和科學(xué)傳統(tǒng)產(chǎn)生的寶貴遺產(chǎn)。 2010年9月聯(lián)合國(guó)教科文組織保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會(huì)16日在內(nèi)羅畢審議通過(guò)中國(guó)申報(bào)項(xiàng)目《中醫(yī)針灸》,將其列入“人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。

針灸是針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q

針灸的歷史起源和沿革發(fā)展

針灸起源于中國(guó),具有悠久的歷史。針刺法萌發(fā)于新石器時(shí)代。當(dāng)人們發(fā)生某些病痛或不適的時(shí)候,不自覺(jué)地用手按摩、捶拍,以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位,而使原有的癥狀減輕或消失,最早的針具:砭石也因之而生。隨著古人智慧和社會(huì)生產(chǎn)力的不斷發(fā)展,針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針,直到現(xiàn)在用的不銹鋼針。相傳,華夏文明的始祖伏羲是中醫(yī)針灸的發(fā)明人。伏羲氏不僅畫(huà)八卦,結(jié)繩為網(wǎng),教民田獵,而且“嘗百藥而制九針”(東漢皇甫謐記載于《帝王世紀(jì)》)、“嘗草制砭”(南宋羅泌記載于《路史》)。砭就是砭石,即華夏民族最早的針灸。

針灸治療方法是在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中形成的,其學(xué)術(shù)思想也隨著臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累漸漸完善。1973年長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)墓出土的醫(yī)學(xué)帛書(shū)中有《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》,論述了十一條脈的循行分布、病候表現(xiàn)和灸法治療等,已形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存的中醫(yī)文獻(xiàn)中最早而且完整的中醫(yī)經(jīng)典著作,已經(jīng)形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),即有十二經(jīng)脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別以及與經(jīng)脈系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海等,并對(duì)腧穴、針灸方法、針刺適應(yīng)癥和禁忌癥等也做了詳細(xì)的論述。尤其是《靈樞經(jīng)》所記載的針灸理論更為豐富而系統(tǒng),所以《靈樞》是針灸學(xué)術(shù)的第一次總結(jié),其主要內(nèi)容至今仍是針灸的核心內(nèi)容,故《靈樞》稱為《針經(jīng)》。繼《內(nèi)經(jīng)》之后,戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的神醫(yī)扁鵲所著《難經(jīng)》對(duì)針灸學(xué)說(shuō)進(jìn)行了補(bǔ)充和完善。

針?lè)ㄊ前押玲槹匆欢ㄑㄎ淮倘牖颊唧w內(nèi),運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來(lái)治療疾病

晉代醫(yī)學(xué)家皇甫謐潛心鉆研《內(nèi)經(jīng)》等著作,撰寫(xiě)成《針灸甲乙經(jīng)》,書(shū)中全面論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),發(fā)展并確定了349個(gè)穴位,并對(duì)其位置、主治、操作進(jìn)行了論述,同時(shí)介紹了針灸方法及常見(jiàn)病的治療,是針灸學(xué)術(shù)的第二次總結(jié)。唐宋時(shí)期,隨著經(jīng)濟(jì)文化的繁榮昌盛,針灸學(xué)術(shù)也有很大的發(fā)展,唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪制了彩色的"明堂三人圖",并提出阿是穴的取法及應(yīng)用。到了宋代,著名針灸學(xué)家王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,考證了354個(gè)腧穴,并將全書(shū)刻于石碑上供學(xué)習(xí)者參抄拓印,他還鑄造了2具銅人模型,外刻經(jīng)絡(luò)腧穴,內(nèi)置臟腑,作為針灸教學(xué)的直觀教具和考核針灸醫(yī)生之用,促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展。元代滑伯仁所者的《十四經(jīng)發(fā)揮》,首次將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十四經(jīng)脈,對(duì)后人研究經(jīng)脈很有裨益。明代是針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的鼎盛時(shí)期,名醫(yī)輩出,針灸理論研究逐漸深化,也出現(xiàn)了大量的針灸專著,如《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸四書(shū)》,特別是楊繼洲所著的《針灸大成》,匯集了明以前的針灸著作,總結(jié)了臨床經(jīng)驗(yàn),內(nèi)容豐富,是后世學(xué)習(xí)針灸的重要參考書(shū),是針灸學(xué)術(shù)的第三次總結(jié)。清初至民國(guó)時(shí)期,雖然針灸醫(yī)學(xué)由興盛逐漸走向衰退,但由于針灸深得民心,故仍有《針灸逢源》等著作流傳下來(lái)。

中華人民共和國(guó)成立以來(lái),以繼承為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成果,出版了大量的針灸學(xué)術(shù)專著和論文,還成立了中國(guó)針灸學(xué)會(huì),學(xué)術(shù)交流十分活躍,首創(chuàng)"針刺麻醉"。針灸的研究也從單一的文獻(xiàn)整理發(fā)展到對(duì)其治病的臨床療效進(jìn)行系統(tǒng)的觀察,結(jié)合現(xiàn)代生理學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、生化學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科進(jìn)行針灸治療的機(jī)理探討,取得了可喜的成就。針灸學(xué)源于中國(guó),在公元6世紀(jì)傳到了朝鮮、日本等國(guó)。近年來(lái),隨著中外文化交流的不斷深入,針灸也隨之傳到世界各地。1987年成立了世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(簡(jiǎn)稱"世界針聯(lián)"),推動(dòng)了針灸事業(yè)的不斷發(fā)展。

楊繼洲所著的《針灸大成》,匯集了明以前的針灸著作

中醫(yī)針灸的治病原理

中醫(yī)針灸依據(jù)的是“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”的辨證原則,進(jìn)針后通過(guò)補(bǔ)、瀉、平補(bǔ)平瀉等手法的配合運(yùn)用,以取得人體本身的調(diào)節(jié)反應(yīng);“灸”即艾灸,以火點(diǎn)燃艾炷或艾條,燒灼穴位,將熱力透入肌膚,以溫通氣血。針灸就是以這種方式刺激體表穴位,并通過(guò)全身經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),來(lái)調(diào)整氣血和臟腑的功能,從而達(dá)到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的。

針灸療法在臨床上,按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出疾病的關(guān)鍵,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實(shí)中那一類(lèi)型,做出診斷。然后進(jìn)行相應(yīng)的配穴處方,進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡,使臟腑功能趨于調(diào)和,從而達(dá)到防治疾病的目的。

針灸療法具有很多優(yōu)點(diǎn):第一,有廣泛的適應(yīng)癥,可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科多種疾病的治療和預(yù)防;第二,治療疾病的效果比較迅速和顯著,特別是具有良好的興奮身體機(jī)能,提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用;第三,操作方法簡(jiǎn)便易行;第四,醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì);第五,沒(méi)有或極少副作用,基本安全可靠,又可以協(xié)同其他療法進(jìn)行綜合治療。這些也都是它始終受到人民群眾歡迎的原因。

針灸學(xué)源于中國(guó),在公元6世紀(jì)傳到了朝鮮、日本等國(guó)

中醫(yī)針灸的研究和在世界的情況

針灸的理論基礎(chǔ)源于中醫(yī)學(xué),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維模式相距甚大。中國(guó)科學(xué)界對(duì)于針灸的研究已經(jīng)有半個(gè)世紀(jì),特別是針刺麻醉或者針刺止痛原理的研究,居于世界前列。

世界衛(wèi)生組織(WHO)在1979年所出版的刊物中認(rèn)可針灸在某些癥狀中有治療作用。Cochrane Collaboration的科學(xué)家認(rèn)為針灸對(duì)戒煙、氣喘、抗類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頭疼等問(wèn)題沒(méi)有效用。2007年9月《內(nèi)醫(yī)檔案》雜志刊登,德國(guó)雷根斯堡大學(xué)的邁克爾·哈克博士主持的實(shí)驗(yàn)使用1162名腰痛病患分3組分別進(jìn)行針灸、假針灸和常規(guī)治療對(duì)比試驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)腰痛情況好轉(zhuǎn)的人,針灸組有47.6%,假針灸組有44.2%,常規(guī)治療組有27.4%。針灸組和假針灸組沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差別。2009年西雅圖的一個(gè)研究小組主持的研究表明,對(duì)長(zhǎng)期腰疼患者,針灸和假針的治療效果都比傳統(tǒng)方法好,但是針灸和假針的療效沒(méi)有顯著差異。

世界衛(wèi)生組織在2003年發(fā)表了《Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials》,認(rèn)為有對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)針灸可有效治療若干疾病、癥狀或狀態(tài),針灸對(duì)于另外一些病癥的療效尚需要更多證據(jù)確認(rèn),同文又列出了療效未有足夠證據(jù)支持,但是可嘗試針灸的一些病癥。

針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針,直到現(xiàn)在用的不銹鋼針

根據(jù)2002年一項(xiàng)全美調(diào)查的結(jié)果,美國(guó)有八百二十萬(wàn)成年人曾經(jīng)使用過(guò)針灸,有二百一十萬(wàn)人曾在過(guò)去一年內(nèi)進(jìn)行過(guò)針灸。

從國(guó)家中醫(yī)藥管理局獲悉,世界上大部分地區(qū)都有華人或當(dāng)?shù)厝耸块_(kāi)設(shè)的中醫(yī)、針灸診所。據(jù)報(bào)道,美國(guó)登記的職業(yè)針灸師有1.1萬(wàn)余人,德國(guó)有3萬(wàn)名針灸師,墨西哥的針灸師有5000多人,澳大利亞有4500個(gè)針灸、中醫(yī)師,巴西有針灸師1.5萬(wàn)余名,新加坡有中醫(yī)師1500人,中國(guó)香港特區(qū)登記的中醫(yī)、針灸師有7707人,甚至在南太平洋島國(guó)中只有兩萬(wàn)人口的基里巴斯也有兩個(gè)中醫(yī)診所。這些數(shù)量眾多、分布廣泛的中醫(yī)、針灸診所,為中醫(yī)藥走向世界打下了廣泛的基礎(chǔ)。

結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)針灸榮幸地被列入“人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”,針灸申遺成功,不僅將使早已滿載傳奇的毫針和艾葉為更多世人所分享,也將為整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展設(shè)定全新的歷史坐標(biāo)。但是關(guān)于他的“繼承人”問(wèn)題,讓人憂心。國(guó)家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),他們將會(huì)制定一個(gè)一攬子的宣傳與保護(hù)計(jì)劃,特別是要開(kāi)展中醫(yī)針灸非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)內(nèi)容的研究,完善中醫(yī)藥針灸的傳承機(jī)制。

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