人體蛋白質(zhì)從食物中攝取，“精，食物之精華也”，人體中的蛋白質(zhì)屬中醫(yī)所說(shuō)的精微。精微的喪失是因外邪侵襲，臟腑功能失調(diào)所致，由于病理產(chǎn)物濕、瘀的作用，使蛋白質(zhì)的喪失加重。
其中脾不攝精、清氣下陷和腎不藏精、精氣下泄是蛋白尿產(chǎn)生的直接機(jī)理，因此脾腎功能失調(diào)是產(chǎn)生蛋白尿的基本病機(jī)。
但風(fēng)邪、濕熱（毒）邪、瘀血等因素在蛋白尿的發(fā)生及病情加重的過(guò)程中起重要影響，直接關(guān)系著病情的進(jìn)展和預(yù)后。
因此，蛋白尿的形成機(jī)理常是氣血陰陽(yáng)的虛損、臟腑功能失調(diào)、各種病邪相互交織，表現(xiàn)為正虛邪實(shí)、虛實(shí)夾雜的證候。
李先生，男，32歲。4年前因尿泡沫增多于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性3+，一直在當(dāng)?shù)刂委熜Ч患选?/p>
患者常覺(jué)腰酸乏力，2020年年初出現(xiàn)全身浮腫而在某醫(yī)院就醫(yī)，檢驗(yàn)結(jié)果為24小時(shí)蛋白定量2g，肌酐203，低蛋白血癥，因用藥物導(dǎo)致皮膚濕疹，痤瘡，血壓不穩(wěn)定。
尿檢：蛋白（+++），診斷為“慢性腎炎”。經(jīng)治療浮腫雖消，但尿檢結(jié)果未好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)朋友介紹聽說(shuō)我院治療效果好，便轉(zhuǎn)來(lái)我院住院治療。
2020年9月5號(hào)初診：神疲乏力，脘痛納少，惡心欲吐，口多黏涎，脈細(xì)，苔白膩。尿檢：蛋白持續(xù)（+++），顆粒管型。寒濕蘊(yùn)中，脾運(yùn)不健。治當(dāng)健脾溫中，化濕助運(yùn)。
服中藥治療后，脘痛減輕，脘痛止，納谷增，精神好轉(zhuǎn)，身體漸復(fù)，尿檢蛋白微量而回鄉(xiāng)，繼以上方調(diào)治。
此例患者，臨床癥狀表現(xiàn)為中虛寒濕型胃脘痛，但就病史及尿檢結(jié)果分析，可知為慢性腎炎。中醫(yī)治療非常重視辨證，注意整體功能的調(diào)整。
認(rèn)為此例及脾虛寒濕內(nèi)蘊(yùn)累及腎臟，其治應(yīng)抓主要矛盾治其脾胃，脾運(yùn)得健，則腎病可復(fù)。用健脾化濕、溫中助運(yùn)方治療，脘痛止，胃納增，脾胃功能健旺，水谷精微得以調(diào)養(yǎng)先天，促使腎氣漸復(fù)，固攝正常，病體乃得以恢復(fù)。
治療前肌酐203，尿酸541，尿素12.75，通過(guò)我院中西醫(yī)結(jié)合治療，口服中藥，靜脈給藥，康腎治療，結(jié)腸排毒等中醫(yī)特色治療.
治療10天肌酐132，尿酸328.5，尿酸12.81，水腫全部消失，血壓穩(wěn)定，面部皮膚得到改善，治療效果比較顯著，患者自我感覺(jué)較之前也明顯好了很多。
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