IGA腎病表現(xiàn)出的紅細(xì)胞高是一種炎癥形式,從受損腎臟中泄露出來(lái)的紅細(xì)胞順著尿液向外排出,就形成了血尿。而隱血是IGA腎病的共同臨床特點(diǎn),由于畸形紅細(xì)胞是腎炎的血尿特點(diǎn),而且暫時(shí)不存在治療這種血尿的藥物,所以隱血就很難降低。
IGA腎病紅細(xì)胞高的原因有哪些?
身體健康的前提下,人體的紅細(xì)胞是不會(huì)穿過(guò)腎臟進(jìn)入尿液的,但是如果腎小球基底膜出現(xiàn)了問(wèn)題,也就是腎炎的時(shí)候,基底膜發(fā)生了斷裂,紅細(xì)胞就可以從斷裂的縫隙中露出來(lái),而且等它從這些縫隙中露出來(lái)的時(shí)候,紅細(xì)胞出現(xiàn)麻花狀變形,或者一分為二,醫(yī)學(xué)上稱為畸形紅細(xì)胞。
畸形紅細(xì)胞還有可能意味著腎炎的來(lái)源,有時(shí)候在尿液中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,但是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)這些紅細(xì)胞并沒(méi)有出現(xiàn)畸形,這個(gè)往往意味著炎癥、結(jié)石、腫瘤等直接的出血,而不是腎炎。由于腎臟的炎癥導(dǎo)致,腎臟微結(jié)構(gòu)或者超微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,出現(xiàn)畸形紅細(xì)胞是很難治愈的,臨床上也不把紅細(xì)胞作為治療的目標(biāo)。
IGA腎病隱血難以下降是為什么?
隱血是幾乎是每一個(gè)IGA病人共同的臨床表現(xiàn),很多病人在體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)隱血陽(yáng)性,鏡檢看到紅細(xì)胞;還有一些僅僅是隱血陽(yáng)性,鏡檢沒(méi)有紅細(xì)胞,即假陽(yáng)性,并不一定是IGA腎病,可能是多種因素共同作用或者分別作用的結(jié)果。
那么出現(xiàn)了潛血陽(yáng)性的時(shí)候,就要做尿液形態(tài)、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的分析,看看是不是畸形紅細(xì)胞為主,如果畸形紅細(xì)胞為主,那更符合腎炎的特點(diǎn),又叫做腎炎的血尿,或者叫做腎小球腎炎血尿。
這種血尿是腎小球硬化和腎小球病變、基底膜斷裂的結(jié)果,目前而言暫時(shí)沒(méi)有藥物能夠治療這種血尿,臨床上也不把目標(biāo)或者只著眼于血尿的控制,因?yàn)檫@與腎衰沒(méi)有關(guān)系。#清風(fēng)計(jì)劃##醫(yī)聯(lián)媒體超能團(tuán)#
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