作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院主管藥師 王利靜

——患者：藥師你好，這是我剛才在這里取的藥，我想退了它。

——藥師：你好，請(qǐng)問您為什么要辦理退藥呢？為了患者的用藥安全，我們是有規(guī)定的：藥品一經(jīng)發(fā)出，非質(zhì)量問題不予退換。

——患者：這個(gè)藥我看了它是什么美國(guó)大蠊干燥物提取的呢，是地下昆蟲，我不敢用。

——藥師：您考慮的有點(diǎn)多了，很多地下昆蟲都可以入藥的，成品達(dá)到藥用標(biāo)準(zhǔn)才可上市，您可以放心，您也可以咨詢一下醫(yī)生，真的不用擔(dān)心。

——患者：你就幫我退了吧，我回去真不會(huì)用的，我看網(wǎng)上寫它是生活在下水道里的……

……

以上類似的情況相信在很多醫(yī)院都有發(fā)生，很多患者對(duì)地下昆蟲、昆蟲相關(guān)的藥品接受不了、聞之色變，其實(shí)大可不必，昆蟲入藥歷史悠久，且藥效顯著，接下來讓我們一起來了解一下。

1、什么是藥用昆蟲？

藥用昆蟲即具有藥用作用，可以治療或輔助治療某種疾病，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力的昆蟲，如冬蟲夏草、土鱉蟲、螞蟻、螳螂等。

2、昆蟲入藥歷史

中國(guó)文化史之寶庫(kù)《周禮·天官》有記，“五藥，草木蟲石谷也”。早在3000 年前，人們已將螞蟻醬作為天子的膳食，還有蟬、蜂等昆蟲供貴族階層享用。所謂藥食同源，昆蟲作為藥物治病，在我國(guó)也有2000多年的歷史。《神農(nóng)本草經(jīng)》列出的蟲藥就有29種，明代名醫(yī)李時(shí)珍的藥物巨著——《本草綱目》則將蟲藥種類大大擴(kuò)充，到目前為止，我國(guó)中醫(yī)的藥用昆蟲達(dá)300種之多，在醫(yī)藥、食品、工藝美術(shù)等諸多領(lǐng)域發(fā)揮著極大的作用。

3、藥用昆蟲的功效

臨床上常用蜂蜜、蜂乳治療十二指腸潰瘍及胃潰瘍；蜂毒具有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏作用，用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘等疾病的治療；蟬蛻可疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為昆蟲類中藥多具有祛風(fēng)通絡(luò)、熄風(fēng)止痙、補(bǔ)腎益精等功效；現(xiàn)代研究表明，藥用昆蟲可增強(qiáng)免疫、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗炎、抗病毒、抗過敏、抗驚厥、抗癌，在臨床用于治療多種疾病。隨著更多新技術(shù)、新設(shè)備、新方法的發(fā)明和應(yīng)用，藥用昆蟲的不少新作用、新用途也在不斷被發(fā)現(xiàn)。

4、常見藥用昆蟲

• 冬蟲夏草

冬蟲夏草又稱為蟲草或冬蟲草，是真菌冬蟲夏草菌寄生于蝙蝠蛾幼蟲體上的子座與幼蟲尸體的復(fù)合物，是蟲和草結(jié)合在一起長(zhǎng)的奇特生物，它冬天是蟲子，夏天從蟲子里長(zhǎng)出“草”來。雖然兼有蟲和草的外形，卻非蟲非草，屬于菌藻類生物。

冬蟲夏草是我國(guó)傳統(tǒng)的名貴藥膳滋補(bǔ)品，它性平味甘，具有補(bǔ)肺腎、止咳嗽、益虛損、養(yǎng)精氣之功能，為平補(bǔ)陰陽(yáng)之品，它不似人參會(huì)使人產(chǎn)生燥熱，有人參之益而無人參之害，可用于肺癆咳血，陽(yáng)痿遺精等癥。如百令膠囊、金水寶均為蟲草制品。此外，病后體虛不復(fù)，自汗畏寒等，可以用冬蟲夏草同鴨、雞、豬肉等燉服，有補(bǔ)虛扶弱之效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，冬蟲夏草含有蟲草酸、蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素B12、麥角脂醇、六碳糖醇、生物堿等，對(duì)人體大有裨益。

• 美州大蠊

美洲大蠊，又稱蜚蠊，俗稱蟑螂，是蜚蠊科中體積最大的昆蟲，紅褐色，原產(chǎn)于非洲北部，公元17世紀(jì)前后經(jīng)由船只帶到美洲，并于18世紀(jì)被人在美洲發(fā)現(xiàn)。在南方地區(qū)為室內(nèi)優(yōu)勢(shì)品種，主要生存于下水道、暖氣溝、浴室及釀造廠、醬品廠等陰暗潮濕的環(huán)境。

古人應(yīng)用蜚蠊入藥甚早，《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列入中品，《本草綱目》曰：“蜚蠊，行夜，蛗螽（fù zhōng）三種，西南夷皆食之（其意思為：蜚蠊，多在夜間活動(dòng)，西南少數(shù)民族多有食用蜚蠊、蚱蜢等昆蟲的習(xí)俗）”，如今在我國(guó)漢中與西南地帶如四川、云南等地依然延續(xù)了此種飲食習(xí)慣?，F(xiàn)代醫(yī)藥將蜚蠊用于中成藥康復(fù)新液，前文患者所指的即是該藥。

中醫(yī)認(rèn)為美洲大蠊活血散瘀，解毒消疳，利尿消腫，可用于癥瘕積聚，小兒疳積，腳氣水腫，疔瘡、腫毒及蟲蛇咬傷?，F(xiàn)代臨床研究表明其提取物具有抗腫瘤作用，并可提高免疫力、促進(jìn)組織修復(fù)、保肝、抗炎、鎮(zhèn)痛。

• 螞蟻

螞蟻是日常生活中最常見的入藥昆蟲之一，多為黑、褐、黃、紅色，為蟻科動(dòng)物絲光褐林蟻及擬黑多翅蟻等多種無毒螞蟻的全體，它的起源可追溯到一億年前的恐龍時(shí)代，如今我國(guó)西南地區(qū)各兄弟民族仍用螞蟻、蟻卵和蟻蛹制作各種美味佳肴，以此來招待貴客。

螞蟻被譽(yù)為“微型動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)寶庫(kù)”和“天然藥物加工廠”， 具有補(bǔ)腎益精、通經(jīng)活絡(luò)、解毒消腫之功效，常用于腎虛、陽(yáng)痿遺精，失眠多夢(mèng)，風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)偏癱，手足麻木，月經(jīng)不調(diào)，癰腫疔瘡，毒蛇咬傷等癥。電影《赤子威龍》中，李連杰扮演角色的妻子就是使用螞蟻入藥治病，婦科良藥紅金消結(jié)膠囊中亦含有黑螞蟻這味藥。

看了以上介紹您是否對(duì)昆蟲入藥有了些許了解呢，藥用昆蟲雖其貌不揚(yáng)，實(shí)則藥效顯著，如果您還有任何疑問，歡迎到我們的藥學(xué)門診咨詢。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 主管藥師 王浩奎

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